Infecciones oportunistas en el VIH

Proteja su salud

Datos rápidos

1. Las infecciones oportunistas son comunes en personas con VIH porque sus recuentos de CD4 son más bajos que los niveles saludables.
2. Un recuento de CD4 saludable oscila entre 500 y 1, 600 células por microlitro (células / μL).
3. Las personas cuyo VIH se ha convertido en SIDA corren un riesgo aún mayor de contraer una infección oportunista.

De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), 1. 2 millones de estadounidenses vivían con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) a fines de 2012. Los avances en el tratamiento antirretroviral (TAR) hizo posible que las personas con VIH puedan vivir una vida más larga y más saludable.

Por más increíbles que sean los avances en la atención, todavía tiene un papel importante que desempeñar para proteger su salud. Querrá trabajar estrechamente con sus médicos y estar al tanto de su ART. También hay pasos que puede seguir para protegerse de infecciones oportunistas (IO). Estas son una amenaza especial cuando eres VIH positivo.

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HIV

¿Cómo funciona el VIH?

El VIH es un virus que ataca las células CD4. Estos son glóbulos blancos que también se conocen como células T. Estas células auxiliares son parte de su sistema inmune que envía una señal SOS biológica a otras células inmunes. Envían un mensaje para ir a la ofensiva contra las infecciones.

Cuando estás infectado con el VIH, el virus se fusiona con tus células CD4. Luego, el virus secuestra y usa las células CD4 para multiplicarse. Como resultado, tiene menos células CD4 para combatir infecciones. Es por eso que su médico usa análisis de sangre para identificar cuántas células CD4 hay en su sangre. Esta es una medida de la gravedad de su enfermedad.

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Infecciones

Infecciones y enfermedades oportunistas

Con el VIH, su sistema inmune comprometido lo hace vulnerable a una serie de infecciones oportunistas, cánceres y otras afecciones. Ciertas enfermedades son comunes a las personas con VIH. El CDC los llama "condiciones definitorias del SIDA". Si tiene una de estas enfermedades, su infección con VIH ha avanzado al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

Algunas de las enfermedades oportunistas más comunes se enumeran a continuación. Es importante conocer estos riesgos para la salud. En muchos casos, hay pasos que puede tomar para protegerse.

Candidiasis

La candidiasis abarca una serie de infecciones en diferentes áreas de su cuerpo causadas por Candida, un género de hongos. Estas infecciones incluyen aftas orales y vaginitis. Una infección por hongos se considera que define el SIDA cuando se encuentra en el esófago, los bronquios, la tráquea o los pulmones. Se usan medicamentos antimicóticos potentes y, a veces, bastante tóxicos para tratar la candidiasis.

El nombre de las drogas varía según la ubicación de la infección.Por ejemplo, la vaginitis causada por candidiasis se trata con medicamentos como:

• butoconazol
• clotrimazol
• miconazol

Si hay una infección sistémica, el tratamiento puede incluir medicamentos como:

• ketoconazol
• fluconazol <999 > itraconazol
• posaconazol
• Meningitis criptocócica

El criptococo

es un hongo común que se encuentra en el suelo y en los excrementos de las aves. También crece en las áreas que rodean los árboles, especialmente los eucaliptos. Normalmente inhalado, Cryptococcus puede causar meningitis. Esta es una infección de las membranas que rodean su cerebro y médula espinal. Se usan medicamentos antimicóticos muy potentes y frecuentemente tóxicos para tratar inicialmente la meningitis criptocócica. Estos medicamentos pueden incluir en combinación: isoniazida

• rifampina
• rifabutina
• pirazinamida
• Esta afección puede ser mortal si no se trata oportunamente. La terapia supresiva a largo plazo a menudo se usa con medicamentos algo menos tóxicos para personas con VIH.

Criptosporidiosis

Un pequeño parásito que vive en los intestinos de humanos y animales es responsable de la criptosporidiosis. La mayoría de las personas contraen la enfermedad bebiendo agua contaminada o comiendo productos contaminados. La criptosporidiosis es una enfermedad desagradable y diarreica para personas sanas.

Sin embargo, si eres VIH positivo, puede durar más y causar síntomas más severos. Normalmente, se prescribe un medicamento llamado nitazoxanida para tratar la enfermedad.

Citomegalovirus

El citomegalovirus (CMV) es una infección viral que comúnmente se considera que causa enfermedades oculares graves en personas inmunocomprometidas. Puede conducir a la ceguera. El CMV también puede ser responsable de enfermedades en otras áreas del cuerpo. Estas áreas incluyen el tracto gastrointestinal y partes del sistema nervioso. Actualmente no hay medicamentos para curar el CMV. Sin embargo, hay varios medicamentos antivirales potentes que pueden ayudar a tratar la infección. Estos incluyen:

gancliclovir

• valgancilovir
• foscarnet
• cidofovir
• En personas con inmunosupresión profunda y prolongada, estos medicamentos para CMV a menudo se deben administrar en dosis significativas a largo plazo. Sin embargo, el daño de la infección por CMV puede disminuir con el uso de la terapia antirretroviral (TAR). Esto puede resultar en la reconstrucción del sistema inmune (como lo demuestran los aumentos clínicamente significativos en el conteo de CD4). La terapia anti-CMV puede cambiarse para que sea más fácil tolerar los tratamientos supresores.

Virus del herpes simple

Aunque cualquiera puede contraer herpes, tener el VIH lo coloca en mayor riesgo de contraer herpes y tener brotes más frecuentes y severos. El virus del herpes simple (HSV) se caracteriza por llagas en la boca, los labios y los genitales. No hay cura para el herpes. Sin embargo, los medicamentos crónicos (aunque son relativamente fáciles de tolerar) pueden aliviar los síntomas del virus.

Neumonía por Pneumocystis

Neumonía por pneumoncilitis (PCP) es una neumonía por hongos y puede ser mortal si no se diagnostica y trata antes de tiempo. PCP se trata con antibióticos. El riesgo de que una persona con VIH desarrolle PCP aumenta tan alto que se puede utilizar la terapia preventiva con antibióticos si su recuento de CD4 cae por debajo de 200 células por microlitro (células / y micro; L).

Septicemia por Salmonella

Comúnmente conocida como "intoxicación alimentaria", la salmonelosis es una infección bacteriana de los intestinos. Con mayor frecuencia se transmite a través de alimentos o agua que ha sido contaminada con heces. La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) informa que si usted es VIH positivo, su riesgo de contraer salmonella es al menos 20 veces mayor que el de una persona sana. La salmonelosis puede diseminarse a la sangre, las articulaciones y los órganos. Los antibióticos se prescriben comúnmente para tratarlo.

Toxoplasmosis

La toxoplasmosis es causada por parásitos. Puede contraer la enfermedad al comer alimentos contaminados. También puede contraer la enfermedad de las heces de gato. El riesgo de enfermedad significativa por infección por toxoplasmosis aumenta sustancialmente una vez que el recuento de CD4 cae por debajo de 100 células / y micro; L. Una persona VIH positiva idealmente debería evitar todo contacto con las heces de gato o cualquier otra fuente rutinaria de exposición a toxoplasmosis. Las personas con inmunodepresión grave (menos de o igual a 100 células / y micro; L) deben recibir el mismo antibiótico profiláctico que las personas que reciben profilaxis con PCP. La toxoplasmosis se trata con medicamentos antimicrobianos como sulfa (Bactrim).

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Cánceres

Cánceres oportunistas

Cáncer invasivo de cuello uterino

El cáncer de cuello uterino comienza en las células que recubren el cuello uterino. El cuello uterino se encuentra entre el útero y la vagina. Se sabe que el cáncer cervicouterino es causado por el virus causante de cáncer, el virus del papiloma humano (VPH). La infección por VPH es extremadamente común entre todas las mujeres sexualmente activas. Pero los estudios han demostrado claramente que el riesgo de esta infección aumenta sustancialmente a medida que avanza su inmunodepresión del VIH. Por esta razón, las mujeres infectadas con el VIH deben someterse a exámenes pélvicos regulares con citologías vaginales. Las pruebas de Papanicolaou pueden detectar el cáncer de cuello uterino temprano. El cáncer de cuello uterino se considera invasivo cuando se disemina fuera del cuello uterino. Las opciones de tratamiento incluyen cirugía, radiación o quimioterapia.

Sarcoma de Kaposi

El sarcoma de Kaposi (SK) está relacionado con la infección por un virus llamado virus del herpes humano 8 (HHV-8). Causa tumores cancerosos de los tejidos conectivos del cuerpo. Es posible que esté familiarizado con las lesiones cutáneas oscuras y violeta asociadas con KS. KS no es curable, pero sus síntomas a menudo mejoran con ART. Hay varios tratamientos disponibles para personas con SK. Estos incluyen radiación, quimioterapia intralesional, quimioterapia sistémica y retinoides.

Linfoma no Hodgkin

El linfoma no Hodgkin (LNH) es un cáncer de linfocitos, células que forman parte del sistema inmunitario. Los linfocitos se encuentran en todo el cuerpo, incluidos los ganglios linfáticos, el tracto digestivo, la médula ósea y el bazo. Se usan varios tratamientos para combatir el NHL, como la quimioterapia, la radiación y los trasplantes de células madre.

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Prevención

Prevención

Si es VIH positivo, consulte a su médico de inmediato si está enfermo o presenta síntomas nuevos. Puede evitar algunas infecciones siguiendo estas pautas básicas:

Manténgase actualizado con su ART.

• Tome las vacunas recomendadas o los medicamentos profilácticos.
• Practica sexo seguro.
• Evite la arena para gatos y las heces de animales de granja y mascotas.
• Use guantes de látex cuando cambie pañales para bebés que contengan heces.
• Evite las personas que están enfermas con condiciones que pueden ser contagiosas.
• No coma carnes y mariscos raros o crudos, frutas y verduras sin lavar o productos lácteos no pasteurizados.
• Lávese las manos y cualquier artículo que entre en contacto con carne, pollo o pescado crudos.
• No beba agua de lagos o arroyos.
• No comparta toallas ni artículos de cuidado personal.