Menopausia y embarazo: lo que debe saber
Tabla de contenido:
- Resumen
- Puntos clave
- Menopausia vs. perimenopausia
- La fertilización in vitro después de la menopausia
- ¿Se puede revertir la menopausia?
- Riesgos de salud para embarazos posteriores en la vida
- Outlook
Resumen
Puntos clave
- Durante la perimenopausia, todavía es posible quedar embarazada. Una vez que ha pasado un año sin un período y ha alcanzado la menopausia, ya no es posible quedar embarazada de forma natural.
- Es posible que pueda llevar un bebé a término después de la menopausia con terapias hormonales y fertilización in vitro.
- El riesgo de complicaciones en el embarazo aumenta en las mujeres después de los 35 años.
Al ingresar en la etapa de la menopausia de su vida, es posible que se pregunte si todavía puede quedar embarazada. Es una buena pregunta, ya que la respuesta afectará la planificación familiar y las decisiones de control de la natalidad.
Es importante entender este tiempo de transición de la vida. Incluso si tiene sofocos y períodos irregulares, eso no significa que no pueda quedar embarazada. Sin embargo, significa que probablemente eres mucho menos fértil de lo que alguna vez fuiste.
No has alcanzado oficialmente la menopausia hasta que hayas pasado un año entero sin un período. Una vez que está posmenopáusica, sus niveles de hormonas han cambiado lo suficiente como para que sus ovarios no liberen más óvulos. Ya no puede quedar embarazada de forma natural.
Continúe leyendo para obtener más información sobre las etapas de la menopausia, la fertilidad y cuándo la fertilización in vitro (FIV) puede ser una opción.
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Menopausia vs. perimenopausia
La palabra "menopausia" a menudo se usa para describir el momento de la vida después de sus primeros síntomas, pero hay más que eso. La menopausia no ocurre de la noche a la mañana.
Más información: ¿Cuál es la diferencia entre la perimenopausia y la menopausia? »
Durante su etapa reproductiva, produce estrógeno, progesterona, hormona luteinizante (LH) y hormona foliculoestimulante (FSH). En el medio de su ciclo mensual, la LH, la FSH y el estrógeno funcionan juntos, lo que provoca que los ovarios liberen un óvulo maduro durante la ovulación.
La ovulación no puede ocurrir a menos que los niveles de hormonas estén dentro del rango óptimo. Si el óvulo es fertilizado, la LH estimula la producción de progesterona para mantener el embarazo.
Perimenopausia
La perimenopausia es un momento de transición: el "cambio de vida". "Sus ovarios están comenzando a producir menos estrógeno y progesterona. Los niveles de LH y FSH están comenzando a aumentar a medida que sus ovarios se vuelven menos receptivos a ellos.
A medida que los niveles hormonales fluctúan, puede comenzar a notar síntomas como sofocos y sudores nocturnos. Sus períodos se vuelven irregulares en longitud y frecuencia. Sus ovarios pueden liberar un huevo algunos meses, pero no otros.
Leer más: Embarazo durante la perimenopausia »
Aunque su fertilidad está disminuyendo, todavía puede concebir. Si no desea quedar embarazada, debe usar un método anticonceptivo durante la perimenopausia. Esta fase puede durar varios años.
Menopausia
Durante la perimenopausia, puede parecer que sus períodos se han detenido, pero luego comienzan de nuevo. Eso puede suceder muchas veces, lo que puede engañarte para que pienses que has llegado a la menopausia aunque no lo hayas hecho.
Si ha pasado un año entero desde su último período, ha alcanzado la menopausia. Para la mayoría de las mujeres, esto ocurre entre los 40 y los 55 años, con una edad promedio de 51 años.
Una vez que ha alcanzado la menopausia, los niveles de LH y FSH permanecen altos y sus niveles de estrógeno y progesterona permanecen bajos. Ya no ovulas y no puedes concebir un hijo.
Postmenopausia
Una vez que esté posmenopáusica, sus niveles hormonales nunca volverán a estar en el rango adecuado para la ovulación y el embarazo. El control de la natalidad ya no es necesario.
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La fertilización in vitro después de la menopausia
La FIV después de la menopausia se ha demostrado con éxito.
Los óvulos postmenopáusicos ya no son viables, pero todavía hay dos formas en que puede aprovechar la FIV. Puede usar huevos que haya congelado anteriormente en la vida, o puede usar huevos de donantes frescos o congelados.
También necesitará terapia hormonal para preparar su cuerpo para la implantación y para llevar a término al bebé.
En comparación con las mujeres premenopáusicas, las mujeres posmenopáusicas son más propensas a experimentar complicaciones menores y mayores del embarazo después de la FIV.
Dependiendo de su estado general de salud, la FIV después de la menopausia puede no ser una opción para usted. Vale la pena consultar con un experto en fertilidad que ha trabajado con mujeres posmenopáusicas.
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¿Se puede revertir la menopausia?
La respuesta corta es no, pero los investigadores están trabajando en ello.
Una vía de estudio es el tratamiento con un plasma rico en plaquetas propio de una mujer (PRP autólogo). PRP contiene factores de crecimiento, hormonas y citoquinas.
Los esfuerzos iniciales para restaurar la actividad en los ovarios de las mujeres perimenopáusicas indican que la restauración de la actividad ovárica es posible, pero solo de manera temporal. La investigación aún está en las primeras etapas. Los ensayos clínicos están en marcha.
En un pequeño estudio de mujeres posmenopáusicas, 11 de 27 que fueron tratadas con PRP recuperaron el ciclo menstrual en tres meses. Los investigadores pudieron recuperar óvulos maduros de dos mujeres. La FIV tuvo éxito en una mujer.
Se necesita mucha investigación adicional sobre grupos más grandes de mujeres.
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Riesgos de salud para embarazos posteriores en la vida
Los riesgos para la salud en el embarazo aumentan con la edad. Después de los 35 años, los riesgos de ciertos problemas aumentan en comparación con las mujeres más jóvenes. Estos incluyen:
- Embarazo múltiple, especialmente si tiene FIV. Los embarazos múltiples pueden ocasionar partos prematuros, bajo peso al nacer y parto difícil.
- Diabetes gestacional, que puede causar problemas de salud tanto para la madre como para el bebé.
- Presión arterial alta, que requiere un control cuidadoso y posiblemente medicación para evitar complicaciones.
- Placenta previa, que puede requerir reposo en cama, medicamentos o parto por cesárea.
- Aborto espontáneo o muerte fetal.
- parto por cesárea.
- Peso prematuro o bajo al nacimiento.
Cuanto más viejo sea, más probabilidades hay de que tenga un problema de salud preexistente que podría complicar el embarazo y el parto.
Leer más: Los riesgos del embarazo después de los 35 »
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Outlook
Después de la menopausia, es posible que pueda llevar a un bebé a término a través de terapias hormonales y FIV. Pero no es simple, ni es libre de riesgos. Si está considerando la FIV, necesitará asesoría experta en fertilidad y un cuidadoso control médico.
Además de la FIV, si ha pasado un año desde su último período, puede considerarse más allá de sus años fértiles.
