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Flebitis: síntomas, causas, prevención y más

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Anonim

Descripción general

La flebitis es la inflamación de una vena. Las venas son vasos sanguíneos en su cuerpo que llevan la sangre de sus órganos y miembros de regreso al corazón.

Si un coágulo de sangre está causando la inflamación, se llama tromboflebitis. Cuando el coágulo de sangre se encuentra en una vena profunda, se llama tromboflebitis venosa profunda o trombosis venosa profunda (TVP).

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Types

Tipos de flebitis

La flebitis puede ser superficial o profunda.

La flebitis superficial se refiere a la inflamación de una vena cerca de la superficie de la piel. Este tipo de flebitis puede requerir tratamiento, pero generalmente no es grave. La flebitis superficial puede ser el resultado de un coágulo de sangre o de algo que causa irritación, como un catéter intravenoso (IV).

La flebitis profunda se refiere a la inflamación de una vena más profunda y más grande, como las que se encuentran en las piernas. La flebitis profunda es más probable que sea causada por un coágulo de sangre, que puede tener consecuencias muy graves y potencialmente mortales. Es importante conocer los factores de riesgo y los síntomas de una TVP para que pueda buscar la atención inmediata de su médico.

Síntomas

Síntomas de flebitis

Los síntomas de la flebitis afectan el brazo o la pierna donde se encuentra la vena inflamada. Estos síntomas incluyen:

  • enrojecimiento
  • hinchazón
  • calor
  • rojo visible "estrías" en el brazo o pierna
  • ternura
  • estructura similar a una cuerda o cordón que puede sentir a través de la piel

También puede notar dolor en la pantorrilla o el muslo si la flebitis es causada por una TVP. El dolor puede ser más notable al caminar o flexionar el pie.

Solo alrededor de la mitad de los que desarrollan una TVP experimentan síntomas. Esta es la razón por la cual las TVP pueden no diagnosticarse hasta que se produce una complicación grave, como una embolia pulmonar (EP).

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Complicaciones

Complicaciones de la afección

La tromboflebitis superficial generalmente no ocasiona complicaciones graves. Pero puede causar infección de la piel circundante, heridas en la piel e incluso infecciones del torrente sanguíneo. Si el coágulo en la vena superficial es lo suficientemente extenso e involucra el área donde se unen la vena superficial y la vena profunda, se puede desarrollar una TVP.

A veces las personas no saben que tienen una TVP hasta que experimentan una complicación potencialmente mortal. La complicación más común y grave de la TVP es un EP. Una EP ocurre cuando una parte del coágulo de sangre se interrumpe y viaja a los pulmones, donde bloquea el flujo sanguíneo.

Los síntomas de una EP incluyen:

  • falta de aliento inexplicable
  • dolor de pecho
  • tos con sangre
  • dolor con respiración profunda
  • respiración rápida
  • sensación de aturdimiento o desmayo
  • Frecuencia cardíaca rápida

Llame a los servicios de emergencia locales si cree que puede experimentar un EP.Esta es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato.

Causas

Qué causa la flebitis

La flebitis es causada por una lesión o irritación en el revestimiento de un vaso sanguíneo. En el caso de la flebitis superficial, esto puede deberse a:

  • colocación de un catéter intravenoso
  • administración de medicamentos irritantes en las venas
  • un pequeño coágulo
  • una infección

En el caso de la TVP, las causas pueden incluir:

  • irritación o lesión de una vena profunda debido a un traumatismo como una cirugía, un hueso roto, una lesión grave o una TVP previa
  • disminuyó el flujo sanguíneo debido a la falta de movimiento, lo que puede ocurrir si Está en cama recuperándose de una cirugía o viajando durante un período prolongado de tiempo
  • sangre que es más probable que coagule de lo normal, lo que puede deberse a medicamentos, cáncer, trastornos del tejido conectivo o condiciones de coagulación de la sangre heredadas
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Factores de riesgo

¿Quién está en riesgo?

Saber si tiene factores de riesgo para desarrollar una TVP es la clave para protegerse y desarrollar de forma proactiva un plan con su médico. Los factores de riesgo para la TVP suelen incluir:

  • antecedentes de TVP
  • trastornos de la coagulación sanguínea, como factor V Leiden
  • terapia hormonal o píldoras anticonceptivas
  • períodos prolongados de inactividad, que pueden seguir a la cirugía
  • permanecer sentado durante largos períodos de tiempo, como durante el viaje
  • ciertos cánceres y tratamientos contra el cáncer
  • embarazo
  • con sobrepeso u obesidad
  • fumar
  • mal uso del alcohol
  • mayor de 60 <999 > Anuncio
Diagnóstico

Diagnóstico de flebitis

La flebitis se puede diagnosticar en función de sus síntomas y un examen de su médico. Es posible que no necesite ninguna prueba especial. Si se sospecha un coágulo de sangre como la causa de su flebitis, su médico podría realizar varias pruebas además de tomar su historial médico y examinarlo, sin embargo.

Su médico puede ordenar una ecografía de su extremidad afectada. Un ultrasonido usa ondas de sonido para mostrar el flujo de sangre a través de sus venas y arterias. Su médico también puede querer evaluar su nivel de dímero d. Este es un análisis de sangre que busca una sustancia liberada en su cuerpo cuando se disuelve un coágulo.

Si el ultrasonido no proporciona una respuesta clara, su médico también puede realizar una venografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética para verificar la presencia de un coágulo de sangre.

Si se detecta un coágulo, es posible que su médico quiera tomar muestras de sangre para detectar trastornos de la coagulación de la sangre que podrían haber causado la TVP.

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Tratamiento

Tratamiento de la afección

El tratamiento para la flebitis superficial puede incluir la extracción de un catéter IV, compresas tibias o antibióticos si se sospecha una infección.

Para tratar la TVP, es posible que deba tomar anticoagulantes, que dificultan la coagulación de la sangre.

Si la TVP es muy extensa y causa problemas significativos con el retorno de sangre en la extremidad, es posible que sea candidato para un procedimiento llamado trombectomía. En este procedimiento, un cirujano inserta un cable y un catéter en la vena afectada y, o bien elimina el coágulo, lo disuelve con medicamentos que disuelven el coágulo, como los activadores del plasminógeno tisular, o realiza una combinación de ambos.

Puede recomendarse la inserción de un filtro en uno de sus principales vasos sanguíneos, la vena cava, si tiene una TVP y tiene un alto riesgo de embolia pulmonar, pero no puede tomar anticoagulantes. Este filtro no evitará que se formen coágulos de sangre, pero evitará que partes del coágulo viajen a sus pulmones.

Muchos de estos filtros son removibles porque los filtros permanentes causan complicaciones después de estar en su lugar por uno o dos años. Estas complicaciones incluyen:

infección

  • daño a la vena cava que pone en peligro la vida
  • agrandamiento de los vasos sanguíneos alrededor del filtro, lo que permite que los coágulos pasen por el filtro hacia los pulmones
  • coágulos hasta, en, y más allá del filtro dentro de la vena cava, el último de los cuales puede desprenderse y viajar a los pulmones
  • Minimizar los factores de riesgo para desarrollar futuras TVP también será una parte importante del tratamiento.

Prevención

Prevención de la flebitis

Si usted está en riesgo de desarrollar una TVP, hay varias maneras en que puede tomar medidas para prevenir la formación de un coágulo de sangre. Algunas estrategias de prevención clave incluyen:

discutir sus factores de riesgo con su médico, especialmente antes de un procedimiento quirúrgico

  • levantarse y caminar lo más pronto posible después de la cirugía
  • usar calcetines de compresión
  • estirar las piernas y beber mucha agua cuando se viaja
  • tomando medicamentos según las instrucciones de su médico, que pueden incluir anticoagulantes
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Outlook

Outlook

La flebitis superficial a menudo sana sin efectos duraderos.

La TVP, por otro lado, puede ser potencialmente mortal y requiere atención médica inmediata. Es importante saber si tiene factores de riesgo para desarrollar una TVP y para recibir atención médica regular de su médico.

Si ha experimentado una TVP antes, es posible que experimente más en el futuro. Tomar medidas proactivas puede ayudar a prevenir la TVP.