Tremor: Types, Causes, and Diagnosis

Un temblor es un movimiento rítmico involuntario e incontrolable de una parte o una extremidad de su cuerpo. Un temblor puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo y en cualquier momento. Por lo general, es el resultado de un problema en la parte de su cerebro que controla los músculos … Leer más

¿Qué es un temblor?

Un temblor es un movimiento rítmico involuntario e incontrolable de una parte o una extremidad de su cuerpo. Un temblor puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo y en cualquier momento. Por lo general, es el resultado de un problema en la parte de su cerebro que controla el movimiento muscular. Los temblores no siempre son graves, pero en algunos casos pueden indicar un trastorno grave. La mayoría de los temblores no se pueden tratar fácilmente, pero a menudo desaparecerán por sí solos.

Es importante tener en cuenta que los espasmos musculares, los espasmos musculares y los temblores no son lo mismo. Un espasmo muscular es la contracción involuntaria de un músculo. Una contracción muscular es un movimiento fino incontrolado de una pequeña porción de un músculo más grande. Esta contracción puede ser visible debajo de la piel.

Tipos de temblores

Los temblores se dividen en dos tipos: descanso y acción.

Los temblores en reposo ocurren cuando estás sentado o recostado. Una vez que comienzas a moverte, notarás que el temblor se va. Los temblores en reposo a menudo afectan solo las manos o los dedos.

Los temblores de acción ocurren durante el movimiento de la parte del cuerpo afectada. Los temblores de acción se dividen en subcategorías:

• Se produce un temblor de intención durante un movimiento específico, como tocarse la nariz con el dedo.
• Se produce un temblor postural al mantener una posición contra la gravedad, como mantener el brazo o la pierna estirados.
• Los temblores específicos de la tarea ocurren durante una actividad específica, como la escritura.
• Los temblores cinéticos ocurren durante el movimiento de una parte del cuerpo, como mover la muñeca hacia arriba y hacia abajo.
• Los temblores isométricos ocurren durante la contracción voluntaria de un músculo sin otro movimiento del músculo.

Categorías de temblores

Además del tipo, los temblores también se clasifican por su apariencia y causa.

Temblor esencial

El temblor esencial es el tipo más común de trastorno del movimiento. Los temblores esenciales suelen ser temblores posturales o intencionales. Un temblor esencial puede ser leve y no progresar, o puede progresar lentamente. Si el temblor esencial progresa, a menudo comienza en un lado y luego afecta a ambos lados en unos pocos años.

No se pensó que los temblores esenciales estuvieran asociados con ningún proceso de enfermedad. Sin embargo, estudios recientes los han conectado a la degeneración leve en el cerebelo, que es la parte del cerebro que controla el movimiento motor.Los temblores esenciales a veces se asocian con dificultad para caminar leve y discapacidad auditiva, y tienden a darse en familias.

Temblor parkinsoniano

Un temblor parkinsoniano suele ser un temblor en reposo y, a menudo, es el primer signo de la enfermedad de Parkinson. Es causado por daño a partes del cerebro que controlan el movimiento. El inicio suele ser después de los 60 años. Comienza en una extremidad o en un lado del cuerpo, y luego progresa al otro lado.

Temblor distónico

Un temblor distónico ocurre irregularmente. El descanso completo puede aliviar estos temblores. Este temblor ocurre en personas que tienen distonía, que es un trastorno del movimiento caracterizado por contracciones musculares involuntarias. Las contracciones musculares provocan movimientos repetitivos y retorcidos o posturas anormales, como la torsión del cuello. Estos pueden ocurrir a cualquier edad.

Temblor cerebeloso

El cerebelo es la parte del rombencéfalo que controla el movimiento y el equilibrio. Un temblor cerebelosoes un tipo de temblor de intención causado por lesiones o daños en el cerebelo provocados por un derrame cerebral, un tumor o una enfermedad, como la esclerosis múltiple. También puede ser el resultado del alcoholismo crónico o el uso excesivo de ciertos medicamentos.

Temblor psicogénico

Un temblor psicogénicopuede presentarse como cualquiera de los tipos de temblor. Se caracteriza por un inicio y una remisión repentinos, cambios en la dirección de su temblor y la parte del cuerpo afectada, y una gran disminución de la actividad cuando está distraído. Los pacientes con temblores psicógenos a menudo tienen un trastorno de conversión (una condición psicológica que produce síntomas físicos) u otra enfermedad psiquiátrica.

Temblor ortostático

Generalmente, se produce un temblor ortostático en las piernas. Esta es una contracción muscular rápida y rítmica que ocurre inmediatamente después de que usted se para. Este temblor a menudo se percibe como inestabilidad. No hay otros signos o síntomas clínicos. La inestabilidad se detiene cuando te sientas, te levantan o cuando empiezas a caminar.

Temblor fisiológico

Un temblor fisiológico a menudo es causado por una reacción a ciertas drogas, abstinencia de alcohol o afecciones médicas, como hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre) o una glándula tiroides hiperactiva. El temblor fisiológico generalmente desaparece si elimina la causa.

¿Qué causa que se desarrollen los temblores?

Los medicamentos recetados, las enfermedades, las lesiones, el estrés y la cafeína pueden causar temblores.

Las causas más comunes de temblores son:

• fatiga muscular
• ingerir demasiada cafeína
• estrés
• envejecimiento
• niveles bajos de azúcar en la sangre

Las afecciones médicas que pueden causar temblores incluyen: < accidente cerebrovascular

• lesión cerebral traumática
• enfermedad de Parkinson, que es una enfermedad degenerativa causada por la pérdida de células cerebrales productoras de dopamina
• esclerosis múltiple, que es una afección en la que su sistema inmune ataca el cerebro y la médula espinal
• alcoholismo
• hipertiroidismo, que es una condición en la cual su cuerpo produce demasiada hormona tiroidea
• ¿Cómo se diagnostican los temblores?

A veces, los temblores se consideran normales. Cuando está bajo mucho estrés o experimenta ansiedad o miedo, pueden producirse temblores.Una vez que la sensación disminuye, el temblor por lo general se detiene. Los temblores también son a menudo parte de trastornos médicos que afectan el cerebro, el sistema nervioso o los músculos.

Debería consultar a su médico si desarrolla temblores inexplicables.

Durante un examen físico, el médico observará el área afectada. Los temblores son evidentes en la inspección visual. Sin embargo, la causa del temblor no se puede diagnosticar hasta que su médico realice más pruebas. Su médico puede solicitarle que escriba o sostenga un objeto para evaluar la gravedad de su temblor. Su médico también puede recolectar muestras de sangre y orina para detectar signos de enfermedad tiroidea u otras afecciones médicas.

El médico puede ordenar un examen neurológico. Este examen verificará el funcionamiento de su sistema nervioso. Mide los reflejos tendinosos, la coordinación, la postura, la fuerza muscular, el tono muscular y la capacidad de sentir el tacto. Durante el examen, es posible que deba tocarse la nariz con el dedo, dibujar una espiral o realizar otras tareas o ejercicios.

Su médico también puede solicitar un electromiograma o EMG. Esta prueba mide la actividad muscular involuntaria y la respuesta muscular a la estimulación nerviosa.

¿Cómo se tratan los temblores?

Si recibe tratamiento para la afección subyacente que causa el temblor, ese tratamiento puede ser suficiente para curarlo. Los tratamientos para el temblor incluyen:

Medicamentos

Hay algunos medicamentos que se usan comúnmente para tratar el temblor en sí. Su médico puede prescribirlos para usted.

Los bloqueadores beta generalmente se usan para tratar a personas con presión arterial alta o enfermedad cardíaca. Sin embargo, se ha demostrado que reducen los temblores en algunas personas.

• Los tranquilizantes, como el alprazolam (Xanax), pueden aliviar los temblores provocados por la ansiedad.
• En ocasiones, se recetan medicamentos anticonvulsivos para personas que no pueden tomar bloqueadores beta o que tienen temblores a los que no les ayudan los bloqueadores beta.
• Inyecciones de Botox

Las inyecciones de Botox también pueden aliviar los temblores. Estas inyecciones químicas a menudo se administran a personas que tienen temblores que afectan la cara y la cabeza.

Fisioterapia

La fisioterapia puede ayudar a fortalecer sus músculos y mejorar su coordinación. El uso de pesas para la muñeca y dispositivos adaptativos, como utensilios más pesados, también puede ayudar a aliviar los temblores.

Cirugía de estimulación cerebral

La cirugía de estimulación cerebral puede ser la única opción para aquellos con temblores debilitantes. Durante esta operación, el cirujano REPLACEa una sonda eléctrica en la parte de su cerebro responsable de los temblores. Una vez que la sonda está en su lugar, se alimenta un cable de la sonda en el pecho, debajo de la piel. El cirujano coloca un pequeño dispositivo en su pecho y lo conecta con el cable. Este dispositivo envía pulsos a la sonda para evitar que el cerebro produzca temblores.

Escrito por April Kahn

Revisado médicamente el 26 de septiembre de 2015 por Steven Kim, MD

Fuentes del artículo:

Ahmed, A., y Sweeny, P. (n. D.). Temblores. Obtenido de // www. clevelandclinicmeded. com / medicalpubs / diseasemanagement / neurology / temblor /

• Personal de Mayo Clinic.(2017). Temblor esencial. Obtenido de // www. mayoclínica. org / diseases-conditions / essential-tremor / home / ovc-20177826
• Hoja de datos de temblor. (2017). Obtenido de // www. Ninds. nih. gov / Disorders / Patient-Caregiver-Education / Fact-Sheets / Tremor-Fact-Sheet
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