Presión arterial alta durante el embarazo: síntomas y tratamientos

Descripción general

Lo más destacado

1. La presión arterial alta o hipertensión se define como una presión arterial superior a 140/90 mm Hg.
2. Si la presión arterial alta continúa después de las 20 semanas de embarazo, se puede desarrollar preeclampsia y otras complicaciones.
3. Algunos medicamentos tradicionales para la presión arterial pueden causar problemas en mujeres embarazadas. Hable con su médico antes de tomar cualquier medicamento.

La presión arterial alta o hipertensión se define como una presión arterial superior a 140/90 mm Hg. La condición es una preocupación seria para algunas mujeres embarazadas.

La presión arterial alta durante el embarazo no siempre es peligrosa. Pero a veces puede causar complicaciones graves de salud tanto para la madre como para el bebé en desarrollo. De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, un número creciente de mujeres embarazadas en los Estados Unidos tienen esta condición.

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Causes

¿Qué causa la presión arterial alta durante el embarazo?

Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI), existen varias causas posibles de presión arterial alta durante el embarazo.

Estos incluyen:

• tener sobrepeso u obesidad
• no mantenerse activo
• fumar
• beber alcohol
• embarazo por primera vez
• antecedentes familiares de hipertensión relacionada con el embarazo
• llevando más de un niño
• edad (más de 40)
• tecnología de asistencia (como FIV)

Factores de riesgo

Factores de riesgo para la presión arterial alta durante el embarazo

Las elecciones de un estilo de vida poco saludable pueden llevar a una presión arterial alta durante el embarazo. Tener sobrepeso u obesidad, o no mantenerse activo, son los principales factores de riesgo para la presión arterial alta.

Las mujeres que experimentan su primer embarazo tienen más probabilidades de tener presión arterial alta. Afortunadamente, hay una menor probabilidad de esta afección en embarazos posteriores con la misma pareja.

Las mujeres que tienen múltiples son más propensas a desarrollar hipertensión, ya que su cuerpo está bajo estrés adicional.

La edad materna también es un factor, con las mujeres embarazadas mayores de 40 años en mayor riesgo.

Según la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva, el uso de tecnologías de asistencia (como FIV) durante el proceso de concepción puede aumentar las posibilidades de presión arterial alta en una mujer embarazada.

Las mujeres que tenían presión arterial alta antes del embarazo tienen un mayor riesgo de complicaciones relacionadas durante el embarazo que aquellas con presión arterial normal.

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Condiciones

Tipos de condiciones de presión arterial relacionadas con el embarazo

• Hipertensión crónica : a veces una mujer tiene presión arterial alta preexistente o hipertensión antes de quedar embarazada. Esto se conoce como hipertensión crónica y generalmente se trata con medicamentos para la presión arterial.Los médicos también consideran que la hipertensión que ocurre en las primeras 20 semanas del embarazo es hipertensión crónica.
• Hipertensión gestacional : la hipertensión gestacional se desarrolla después de la semana 20 del embarazo. Por lo general, se resuelve después del parto y la complicación más común es el parto inducido. Cuando se diagnostica antes de las 30 semanas, hay una mayor probabilidad de que progrese a preeclampsia (ver a continuación).
• Hipertensión crónica con preeclampsia superpuesta : Otra variación de la hipertensión crónica es cuando una mujer tiene hipertensión antes de quedar embarazada, luego también experimenta proteína en la orina o complicaciones adicionales a medida que progresa su embarazo.

Seguimiento de la presión arterial

Seguimiento de la presión arterial durante el embarazo

La lectura de la presión arterial es una fracción: la presión arterial sistólica sobre la presión arterial diastólica.

• El número superior es su presión sistólica, que es una medida de la presión sobre las arterias de su corazón cuando el corazón está latiendo o exprimiendo sangre hacia adelante a través de su cuerpo.
• El número diastólico o inferior es una medida de la fuerza de la presión arterial en el corazón cuando el corazón está en reposo.

¿Qué se considera la presión arterial normal durante el embarazo?

Para determinar cuál es su presión sanguínea "normal" durante el embarazo, es probable que su médico tome una medición de la presión arterial inicial en su primera visita. Luego medirán su presión arterial en cada visita que le siga.

La presión arterial normal generalmente es cercana a 120/80 mm Hg.

¿Qué se considera presión arterial alta durante el embarazo?

Una presión arterial mayor de 140/90 mm Hg, o 15 grados más alta en el número superior desde donde comenzó antes del embarazo, puede ser motivo de preocupación.

Al principio del embarazo, generalmente desde las 5 semanas de embarazo hasta la mitad del segundo trimestre, la presión arterial de la mujer embarazada puede disminuir. Esto se debe a que las hormonas del embarazo pueden estimular la dilatación de los vasos sanguíneos. Como resultado, la resistencia al flujo sanguíneo no es tan alta.

¿Qué se considera presión arterial baja durante el embarazo?

Aunque no hay un número definitivo que sea demasiado bajo, hay síntomas asociados con la presión arterial baja:

• dolor de cabeza
• mareos
• náuseas
• sensación de desvanecimiento
• frío, húmedo piel

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Qué esperar

Cambios en la presión arterial durante el embarazo

A medida que una mujer progresa en su embarazo, su presión arterial puede cambiar o volver a los niveles previos al embarazo. Las razones para esto pueden incluir lo siguiente.

La cantidad de sangre en el cuerpo de una mujer aumenta. Según la revista Circulation, el volumen de sangre de una mujer aumenta hasta en un 45 por ciento durante el embarazo. Esta es una cantidad extra de sangre que el corazón debe bombear por todo el cuerpo.

El ventrículo izquierdo (el lado izquierdo del corazón que hace una cantidad significativa de bombeo) se vuelve más grueso y más grande. Este efecto temporal permite que el corazón trabaje más para soportar el aumento del volumen de sangre.

Los riñones liberan cantidades crecientes de vasopresina, una hormona que aumenta la retención de agua.

En la mayoría de los casos, la presión arterial alta durante el embarazo disminuirá casi inmediatamente después de que nazca el bebé. En los casos en que la presión arterial se mantiene elevada, su médico puede recetar medicamentos para que vuelva a la normalidad.

Consejos para controlar la presión arterial durante el embarazo

Hay muchas formas en que puede controlar su presión arterial durante el embarazo. Pruebe las siguientes ideas:

1. Compre un monitor de presión arterial en una farmacia o en una tienda de productos médicos en línea. Muchos de estos dispositivos se colocarán en su muñeca o brazo superior. Para asegurarse de que el monitor sea preciso, llévelo al consultorio de su médico y compare las lecturas del monitor con las de su médico.
2. Visite una tienda de comestibles, una farmacia u otra tienda que tenga una máquina que tome lecturas de la presión arterial.
3. Para obtener las lecturas más precisas, tome su presión arterial a la misma hora todos los días. Tómelo sentado con las piernas descritas. Use el mismo brazo cada vez.
4. Informe a su médico de inmediato si tiene lecturas repetidas de presión arterial alta con cuatro horas de diferencia o síntomas de presión arterial alta.

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Complicaciones

¿Cuáles son las complicaciones de la presión arterial alta durante el embarazo?

Si la presión arterial alta continúa después de las 20 semanas de embarazo, puede haber complicaciones. La preeclampsia puede desarrollarse.

¿Qué es la preeclampsia?

Esta afección puede causar daños graves a sus órganos, incluidos el cerebro y los riñones. La preeclampsia también se conoce como toxemia o hipertensión inducida por el embarazo. La preeclampsia con convulsiones se convierte en eclampsia. Esto puede ser fatal.

La atención prenatal exhaustiva, incluidas las visitas médicas regulares, debería poder abordar los síntomas de la preeclampsia. Los síntomas incluyen:

• proteína en una muestra de orina
• hinchazón anormal en manos y pies
• dolores de cabeza persistentes

síndrome HELLP

HELLP es un acrónimo que significa hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y bajo recuento de plaquetas. Esta afección es grave y pone en peligro la vida, y puede ser una complicación de la preeclampsia. Los síntomas asociados con HELLP incluyen náuseas, vómitos, dolor de cabeza y dolor abdominal superior. Debido a que el síndrome HELLP puede dañar gravemente los sistemas de órganos vitales para la vida, la atención médica de emergencia tiene como objetivo reducir la presión arterial para la salud de la madre y el bebé. En algunos casos, se requiere una entrega prematura.

La presión arterial alta durante el embarazo también puede tener un efecto sobre la tasa de crecimiento del bebé. Esto puede provocar un bajo peso al nacer. Según el Congreso estadounidense de obstetras y ginecólogos, otras complicaciones incluyen:

• desprendimiento de la placenta, una emergencia médica durante la cual la placenta se desprende prematuramente del útero
• parto prematuro, definido como el parto antes de las 38 semanas de embarazo
• parto por cesárea

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Prevención

Prevención de la presión arterial alta durante el embarazo

Los factores de riesgo comunes para la presión arterial alta, como la obesidad y los antecedentes de presión arterial alta, se pueden minimizar mediante la dieta y el ejercicio.Por supuesto, durante el embarazo, es inevitable que ganes un poco de peso. Se recomienda que las mujeres embarazadas consulten con su médico para identificar un objetivo de aumento de peso que sea saludable para ellas.

Las pautas dietéticas para las mujeres embarazadas varían de persona a persona. Hable con un nutricionista que tenga en cuenta su altura y peso específicos al crear un plan de nutrición para usted.

El NHLBI enfatiza que es importante tomar medidas para disminuir el riesgo de presión arterial alta. Debe evitar fumar y beber alcohol, los cuales se sabe que elevan la presión arterial.

El embarazo causa cambios hormonales, así como cambios psicológicos y físicos. Esto puede generar estrés, lo que puede hacer que la presión arterial alta sea más difícil de manejar. Pruebe técnicas de reducción de estrés como el yoga y la meditación.

Medicamento

Medicamentos para la presión arterial alta durante el embarazo

Algunos medicamentos tradicionales para la presión arterial pueden causar problemas en mujeres embarazadas.

Según Mayo Clinic, estos medicamentos para reducir la presión arterial deben evitarse durante el embarazo:

• inhibidores de la ECA
• inhibidores de la renina
• bloqueantes del receptor de la angiotensina

Estos medicamentos en particular se pasarán por el torrente sanguíneo al bebé en desarrollo. Pueden afectar negativamente la salud del bebé. Estos medicamentos también pueden hacer que la sangre se diluya, lo que puede comprometer la capacidad de la madre para llevar al bebé a término.

La metildopa y el labetalol son medicamentos que se han considerado seguros para controlar la presión arterial durante el embarazo.

Hable con su médico sobre cómo controlar su presión arterial si desarrolla hipertensión durante el embarazo.

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Siguientes pasos

Siguientes pasos

La presión arterial alta durante el embarazo generalmente no ocasiona problemas graves. Sin embargo, si no se trata, la hipertensión puede ser potencialmente mortal tanto para la madre como para el bebé. Desafortunadamente, los trastornos hipertensivos que resultan de la presión arterial alta son la segunda causa principal de muerte materna en los Estados Unidos durante el embarazo.

Siempre hable con su médico acerca de sus inquietudes. Planifique estar al tanto de su atención prenatal para tener el resultado de embarazo más saludable posible.

Tómese el tiempo para comprender los factores de riesgo y las posibles causas de la presión arterial alta antes de quedar embarazada y tome medidas preventivas para mantener baja su presión arterial durante el embarazo.