Malabsorción de fructosa: síntomas, tratamiento y más

Descripción

La malabsorción de fructosa, antes llamada intolerancia dietética a la fructosa, ocurre cuando las células en la superficie de los intestinos no pueden descomponer la fructosa de manera eficiente.

La fructosa es un azúcar simple, conocido como un monosacárido, que proviene principalmente de frutas y algunas verduras. También se encuentra en la miel, el néctar de agave y muchos alimentos procesados que contienen azúcares añadidos.

El consumo de fructosa del jarabe de maíz con alto contenido de fructosa ha aumentado más de 1, 000 por ciento solo desde 1970-1990. Es posible que este aumento en el consumo haya llevado a un aumento en la malabsorción e intolerancia a la fructosa.

Si consume fructosa y siente problemas de digestión, puede verse afectado por la malabsorción de fructosa.

Los fructanos son carbohidratos fermentables compuestos de cadenas cortas de fructosa con una sola unidad de glucosa unida. La intolerancia a fructanos puede coexistir con malabsorción de fructosa o ser la causa subyacente de los síntomas.

Intolerancia a la fructosa hereditaria

Un problema más serio y una afección completamente no relacionada es la intolerancia hereditaria a la fructosa (HFI). Esta es una condición genética rara que afecta a 1 de cada 20 000 a 30 000 personas y ocurre porque el cuerpo no produce la enzima necesaria para descomponer la fructosa. Esto puede provocar problemas de salud graves, como insuficiencia hepática, si no se sigue una dieta estricta sin fructosa. La condición se detecta con mayor frecuencia cuando un bebé comienza a consumir alimentos para bebés o fórmula.

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Causas

Causes

La malabsorción de fructosa es bastante común y afecta hasta a 1 de cada 3 personas. Los portadores de fructosa que se encuentran en los enterocitos (células de los intestinos) son los responsables de garantizar que la fructosa se dirija hacia donde debe ir. Si tiene una deficiencia de portadores, la fructosa puede acumularse en el intestino grueso y causar problemas intestinales.

La malabsorción de fructosa puede deberse a muchas causas que incluyen:

desequilibrio de bacterias buenas y malas en el intestino
alta ingesta de alimentos refinados y procesados
problemas intestinales preexistentes como el síndrome del intestino irritable (SII)
inflamación
estrés

Síntomas

Los síntomas de malabsorción de fructosa incluyen:

náuseas
hinchazón
gas
dolor abdominal
diarrea
vómitos
fatiga crónica
malabsorción de ciertos nutrientes, como hierro

Además, hay evidencia que vincula la malabsorción de fructosa con los trastornos del estado de ánimo y la depresión. Un estudio mostró que la malabsorción de fructosa se asoció con niveles más bajos de triptófano, que juega un papel importante en el desarrollo de trastornos depresivos.

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Factores de riesgo

Si tiene ciertos trastornos intestinales como IBS, enfermedad de Crohn, colitis o enfermedad celíaca, es más probable que tenga malabsorción o intolerancia dietética a la fructosa.

Sin embargo, si uno causa el otro no está claro. En un estudio que involucró a 209 pacientes con SII, alrededor de un tercio tenía intolerancia a la fructosa. Aquellos que cumplían con restringir la fructosa vieron una mejoría en los síntomas. Si vive con la enfermedad de Crohn, esta guía de nutrición también puede ayudar.

Además, si lleva una dieta libre de gluten pero sigue teniendo síntomas, puede tener problemas con la fructosa. Nunca es una mala idea que te revisen si tienes malabsorción de fructosa si tienes un problema intestinal importante.

Diagnóstico

Una prueba de aliento de hidrógeno es una prueba común utilizada para diagnosticar problemas con la digestión de la fructosa. Es una prueba simple que no implica extracción de sangre. Debes limitar carbohidratos la noche anterior y ayunar la mañana de la prueba.

En el consultorio de su médico, le dan una solución alta en fructosa para beber, y luego cada 20 a 30 minutos durante varias horas se analiza la respiración. La prueba completa dura aproximadamente tres horas. Cuando la fructosa no se absorbe, produce mayores cantidades de hidrógeno en los intestinos. Esta prueba mide la cantidad de hidrógeno en su respiración por esta malabsorción.

Eliminar la fructosa de su dieta es otra forma de saber si tiene malabsorción de fructosa. Con la ayuda de un dietista registrado, puede desarrollar un plan para eliminar de manera efectiva cualquier alimento que contenga fructosa y ver si sus síntomas se resuelven.

Diferentes personas tienen diferentes tolerancias para la fructosa. Algunos pueden ser más severos que otros. Llevar un diario de alimentos puede ayudar a rastrear los alimentos que ha comido y cualquier síntoma que tenga.

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Management

Manejar un problema con la descomposición de la fructosa generalmente incluye la eliminación del azúcar. La eliminación de alimentos que contienen altos niveles de fructosa es un buen lugar para comenzar. Estos incluyen:

refrescos
ciertas barras de cereal
ciertas frutas, como ciruelas pasas, peras, cerezas, melocotones, manzanas, ciruelas y sandía
jugo de manzana y sidra de manzana
jugo de pera <999 > guisantes dulces de azúcar
postres de miel
como helados, dulces y galletas que contienen edulcorantes de fructosa
Al leer las etiquetas, hay muchos ingredientes a tener en cuenta cuando se intenta controlar la malabsorción de fructosa. Tenga en cuenta lo siguiente:

jarabe de maíz alto en fructosa

néctar de agave
fructosa cristalina
fructosa
miel
sorbitol
fructooligosacáridos (FOS)
sólidos de jarabe de maíz <999 > alcoholes de azúcar
Una dieta FODMAP también puede ser útil al tratar de controlar los problemas de la digestión de la fructosa. FODMAP significa oligo-, di-, monosacáridos y polioles fermentables. Los FODMAP incluyen fructosa, fructanos, galactanos, lactosa y polioles. En algunos casos, aquellos con malabsorción de fructosa también pueden no tolerar los fructanos que se encuentran en el trigo, las alcachofas, los espárragos y las cebollas.
La dieta baja en FODMAP incluye alimentos que generalmente son más fáciles de digerir para la mayoría de las personas, y esto puede aliviar los síntomas comunes. Los alimentos que tienen una proporción 1: 1 de glucosa a fructosa se pueden tolerar mejor con la dieta baja en FODMAP que los alimentos que contienen más fructosa que la glucosa.Esta guía detallada incluye qué comer mientras sigue una dieta baja en FODMAP.

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Preguntas y respuestas

Malabsorción de fructosa: preguntas y respuestas

¿Hay algún tratamiento médico disponible para la malabsorción de fructosa?

Si bien la malabsorción de fructosa puede mejorar con una dieta reducida en fructosa, esta condición también puede indicar que está en juego el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO). En cualquier caso, se pueden recomendar antibióticos, probióticos, enzimas digestivas como la xilosa isomerasa y una dieta modificada.

- Natalie Butler, RD, LD
Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.
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Outlook

Outlook

Los problemas intestinales con malabsorción de fructosa varían de persona a persona, y también lo hará el tratamiento.