No asegurado Obtenga un alto costo de tratamiento para el cáncer de seno

El tratamiento del cáncer es costoso. Para los pacientes sin seguro de salud, esos gastos pueden descontrolarse rápidamente.

Una razón es que los pacientes no asegurados son responsables de sus propios costos de atención médica. Una razón menos obvia es que los pacientes con cáncer no reciben la misma tarifa por los mismos servicios.

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Un nuevo estudio de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill muestra que a los pacientes no asegurados se les cobra sustancialmente más que a los pacientes asegurados. Hasta 43 veces más en algunos casos.

Utilizando los datos de Medicare de 2012, los investigadores analizaron el costo del oxaliplatino, un medicamento utilizado para tratar el cáncer colorrectal. En promedio, a los pacientes no asegurados se les facturaron $ 6, 711 por una infusión. La tarifa negociada para pacientes con seguro privado fue de $ 3,616. La tasa de Medicare fue de $ 3, 090.

Para algunos otros medicamentos de quimioterapia, las disparidades fueron mayores. Carboplatin es un medicamento utilizado para tratar el cáncer de ovario. A los pacientes de Medicare se les facturaron $ 26 por infusión. A los pacientes no asegurados se les facturaron $ 1, 124 por el mismo tratamiento.

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Los investigadores también evaluaron qué pagaron los pacientes con cáncer para ver a un médico. Las visitas de los pacientes de Medicare se facturaron entre $ 65 y $ 188. Los pacientes con seguro privado fueron facturados entre $ 78 y $ 246. Se esperaba que los no asegurados pagaran entre $ 129 y $ 391 por su tiempo con un médico.

Los detalles del estudio se publican en la revista Health Affairs.

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Historias de quimioterapia: Escuche de pacientes con cáncer de mama real »

Llamada a la transparencia en facturación médica

Investigadora principal Stacie Dusetzina, Ph. D., profesora asistente en Eshelman School de Farmacia y la Escuela Gillings de Salud Pública Global, considera que la variabilidad en los precios de atención médica no es razonable.

"Los pacientes necesitan tener más información para saber si el precio que se les pide pagar es un precio justo", dijo Dusetzina a Healthline. "Para juzgar esto, es probable que desee saber cuánto le pagan a su médico por proporcionar los mismos servicios a otros pacientes. "

No hay una manera fácil para que los pacientes hagan esto. Los pacientes con cáncer no asegurados pueden sentirse sorprendidos, pero les falta poder de negociación.

"Hay esfuerzos en marcha para aumentar la transparencia en los precios de la atención médica", continuó Dusetzina. "Por ejemplo, sitios web como guroo. com proporcionar estimaciones del costo para servicios de salud específicos, pero puede que no brinden información sobre los servicios específicos que el paciente necesita (p. ej., una infusión de una quimioterapia específica). Saber lo que otros están pagando por los mismos servicios puede ayudar a los pacientes a comenzar la conversación con su médico."

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Para pacientes con cáncer no asegurados, la carga es pesada. La incapacidad para pagar puede significar escatimar en el tratamiento. Incluso a una tasa negociada, los gastos pueden llevar a una deuda aplastante.

Obtenga más información: administre los costos de la quimioterapia »

Cómo la Ley de Cuidado de Salud Asequible Impacta a Pacientes con Cáncer

" Antes de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), la razón principal de quiebra en los Estados Unidos era la deuda médica ", Kirsten Sloan, director senior de políticas de la American Cancer Society Cancer Action Network, dijo.

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"La ACA eliminó muchas prácticas discriminatorias en el mercado de seguros que impedían que las personas obtuvieran cobertura", dijo Sloan a Healthline. "Las personas con condiciones preexistentes tenían problemas para comprar cobertura. Después del diagnóstico, las aseguradoras pueden rescindir la cobertura o imponer límites anuales o de por vida. Estas prácticas están prohibidas por la ACA. Ahora es más fácil para los pacientes con cáncer encontrar un seguro. "

Según la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, se requiere que casi todos tengan seguro de salud. Eso no significa que todos puedan encontrar cobertura asequible. Algunas personas todavía caen entre las grietas. Esto es especialmente cierto en los estados que se negaron a expandir Medicaid.

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A principios de este año, el Tribunal Supremo de EE. UU. Escuchó argumentos en el caso de King vs. Burwell. Los demandantes cuestionaron la legitimidad de los subsidios federales en los estados que optaron por no crear sus propios intercambios de seguros de salud.

Si el tribunal falla para los demandantes, los consumidores que actualmente reciben subsidios federales pueden perderlos en 2016. Un número incalculable de pacientes con cáncer podría volver a encontrarse entre los no asegurados. Se espera una decisión en el caso en junio.

Cómo los pacientes con cáncer pueden acceder a atención asequible

Algunos pacientes con cáncer no califican para un subsidio o Medicaid, pero aún no pueden pagar la cobertura. Eso no significa que debe omitir el tratamiento. Requiere trabajo extra.

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Comience con su médico. Muchas prácticas médicas incluyen atención caritativa en sus presupuestos. Reúnase con su médico y el consejero financiero de la práctica. Explique su situación y solicite una tarifa con descuento. Es muy probable que lo ayuden a elaborar un plan de pago. Si no pueden brindar atención, es probable que puedan recomendar una práctica que sí pueda.

La mayoría de los hospitales tienen defensores de pacientes capacitados para ayudarlo a navegar el tratamiento. Las principales compañías farmacéuticas también ofrecen programas de asistencia financiera. Otras organizaciones proporcionan información adaptada a pacientes con cáncer. Entre ellos se encuentran Cancer Financial Assistance Coalition y CancerCare.

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El Instituto Nacional del Cáncer tiene una base de datos de búsqueda de organizaciones que brindan apoyo a pacientes con cáncer. Otros buenos recursos incluyen la American Cancer Society y su departamento de salud local.

Obtenga más información: Cómo encontrar el programa de asistencia médica adecuada »