Shunt portacaval: tratamientos, beneficios y riesgos

¿Qué es un Shunt Portacaval?

Una derivación portocava es un procedimiento quirúrgico importante que se utiliza para crear una nueva conexión entre los vasos sanguíneos de su hígado. Su médico recomendará este procedimiento si padece problemas hepáticos graves.

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Propósito

Qué trata el tratamiento

Cuando está sano, la sangre del estómago, los intestinos y el esófago fluye a través del hígado. La vena porta (o "vena porta hepática") transporta sangre desde el sistema digestivo hasta el hígado.

Sin embargo, si su hígado está gravemente dañado, la sangre no fluirá a través de él a un ritmo saludable. Esto hace que la sangre retroceda, aumentando la presión en la vena porta. Esto causa una condición conocida como hipertensión portal. Hay una serie de posibles causas subyacentes de la hipertensión portal, que incluyen:

• coágulos de sangre
• abuso de alcohol
• demasiado hierro en el hígado
• hepatitis viral

A su vez, la hipertensión portal puede provocar problemas de salud más graves, que incluyen: <999 > sangrado de las venas en el esófago, el estómago o los intestinos

• acumulación de líquido en el estómago
• acumulación de líquido en el pecho
• Síndrome de Budd-Chiari (coágulos en la vena que transporta la sangre del hígado al corazón)
• ictericia (coloración amarillenta de la piel)
• vómitos

La derivación portalocava mejora el flujo de sangre entre el hígado, el esófago, el estómago y los intestinos.

Pruebas

Diagnóstico y pruebas previas al procedimiento

Para determinar si tiene una enfermedad hepática y necesita un derivación portocava, su médico puede recomendarle una o más de las siguientes pruebas:

una prueba de función hepática < 999> análisis de sangre para hepatitis viral

• biopsia hepática
• endoscopia
• Los posibles síntomas de la hipertensión portal son:
• hemorragia gastrointestinal, que está indicada por sangre en las heces, o heces de alquitrán negro o vómitos sangre

ascitis, que es una acumulación de líquido en la encefalopatía del área abdominal

• , que es confusión u olvido causado por una función hepática deficiente
• niveles bajos de plaquetas (un tipo de células sanguíneas) o una disminución de glóbulos blancos count
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• Procedimiento

Procedimiento de derivación Portacaval

Se le administrará anestesia general para que esté dormido y no sienta ninguna molestia durante este procedimiento quirúrgico. Su cirujano hará una gran incisión en su abdomen, y conectará la vena porta (la vena corta que irriga al hígado con sangre) con la vena cava inferior (el vaso sanguíneo que lleva la sangre de los órganos y las extremidades inferiores al corazón). Al hacer esta nueva conexión, la sangre pasará por alto el hígado y reducirá la presión sanguínea en el hígado.

Beneficios

Beneficios del tratamiento

Este procedimiento tiene una serie de beneficios, que incluyen:

reducir la hipertensión en el hígado

reducir el riesgo de hemorragia

• reducir el riesgo de ruptura de la sangre buques
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• Riesgos

Riesgos potenciales del procedimiento

Riesgos anestésicos

Aunque la mayoría de las personas sanas no tienen ningún problema con la anestesia general, existe un pequeño riesgo de complicaciones y, aunque rara vez, muerte. Estos riesgos dependen en gran medida de su salud general y del tipo de procedimiento que está experimentando. Algunos factores pueden aumentar su riesgo de complicaciones, como:

afecciones médicas que involucran sus pulmones, riñones o corazón

antecedentes familiares de reacciones adversas a la anestesia

• apnea del sueño
• obesidad
• alergias a los alimentos o medicamentos
• consumo de alcohol
• fumar
• Si tiene complicaciones médicas o es anciano, puede estar en mayor riesgo de sufrir las siguientes complicaciones, aunque éstas son poco frecuentes:
• ataque cardíaco

infección pulmonar < 999> accidente cerebrovascular

• confusión mental temporal
• muerte
• Conciencia de anestesia
• La conciencia de anestesia es el despertar involuntario o la conciencia de un paciente durante la anestesia general. Esto puede suceder si no se le ha administrado suficiente anestesia general. Aunque es muy raro, según la Clínica Mayo, solo ocurre en una o dos personas de cada 1 000 (Mayo Clinic, 2010). Si esto sucede, se despertará muy brevemente y puede estar al tanto de lo que lo rodea, pero no sentirá ninguna molestia.
• En ocasiones extremadamente raras, algunas personas experimentarán dolor intenso, lo que puede ocasionar problemas emocionales y psicológicos crónicos. Los factores que pueden aumentar el riesgo de despertar la anestesia incluyen:

cirugía de emergencia

trastornos del pulmón o del corazón

uso prolongado de sedantes o tranquilizantes

• uso regular de alcohol
• uso a largo plazo de opiáceos, tranquilizantes o cocaína
• uso diario de alcohol
• Riesgos de la cirugía
• Todas las formas de cirugía conllevan algunos riesgos, que incluyen:
• accidente cerebrovascular

ataque cardíaco

infección

• Posibles complicaciones específicamente conectado a una derivación portocava incluyen:
• hemorragia (una gran pérdida repentina de sangre)
• insuficiencia hepática

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• Después del tratamiento
• Qué esperar después del tratamiento

Si usted está que sufre de enfermedad hepática (como cirrosis), tiene un mayor riesgo de complicaciones postoperatorias. Estos incluyen:

hemorragia

insuficiencia hepática

encefalopatía: una enfermedad del cerebro que afecta la estructura y función del cerebro

• Si padece una enfermedad hepática progresiva crónica, su médico puede evaluarlo para un trasplante de hígado.