Polymyalgia Rheumatica: síntomas, pruebas y tratamiento

¿Qué es la polimialgia reumática?

¿Cuáles son los síntomas de la polimialgia reumática?

El dolor y la rigidez en el cuello y los hombros son los síntomas más comunes de la polimialgia reumática. El dolor y la rigidez pueden extenderse gradualmente a otras áreas, como los hombros, las caderas y los muslos. Estos síntomas generalmente afectan ambos lados del cuerpo.

Otros síntomas comunes de la polimialgia reumática incluyen:

fatiga
malestar
pérdida de apetito
pérdida de peso repentina e involuntaria
anemia o recuento bajo de glóbulos rojos
depresión < 999> una fiebre baja
un rango de movimiento limitado
Los síntomas de la polimialgia reumática se desarrollan rápidamente, generalmente durante varios días. En algunos casos, los síntomas pueden aparecer de la noche a la mañana. Tienden a ser peor por la mañana y mejoran gradualmente a lo largo del día. Para algunas personas, permanecer inactivos y permanecer en una posición durante un período prolongado de tiempo pueden empeorar los síntomas.

El dolor y la rigidez pueden llegar a ser tan graves que las personas tienen dificultades para realizar las actividades cotidianas, como levantarse del sofá, vestirse o subirse a un automóvil. Algunas veces, los síntomas de la polimialgia reumática pueden incluso dificultar el sueño.

Causas

¿Qué causa la polimialgia reumática?

La causa de la polimialgia reumática no se conoce. Sin embargo, se cree que ciertos genes y variaciones genéticas pueden aumentar su riesgo de desarrollar polimialgia reumática.Los factores ambientales también pueden desempeñar un papel en el desarrollo del trastorno. Los nuevos casos de polimialgia reumática a menudo se diagnostican en ciclos y generalmente se presentan estacionalmente. Esto sugiere que puede haber un desencadenante ambiental, como una infección viral, que causa la afección. El inicio rápido de los síntomas también sugiere que la polimialgia reumática puede ser causada por una infección. Sin embargo, no se ha encontrado ese vínculo.

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Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica la polimialgia reumática?

Los síntomas de la polimialgia reumática pueden ser similares a los de otras afecciones inflamatorias, como el lupus y la artritis. Para hacer un diagnóstico preciso, su médico realizará un examen físico y realizará varias pruebas para detectar inflamación y anomalías en la sangre.

Durante el examen, su médico puede mover suavemente su cuello, brazos y piernas para evaluar su rango de movimiento. Si se sospecha polimialgia reumática, es posible que ordenen análisis de sangre para detectar signos de inflamación en su cuerpo. Estas pruebas medirán la velocidad de sedimentación de eritrocitos y los niveles de proteína C-reactiva. Una velocidad de sedimentación anormalmente alta y los niveles elevados de proteína C reactiva generalmente son indicativos de inflamación.

Su médico también puede programar un ultrasonido para verificar si hay inflamación en sus articulaciones y tejidos. Un ultrasonido utiliza ondas de sonido de alta frecuencia para crear imágenes detalladas de los tejidos blandos en diferentes partes del cuerpo. Esto puede ser muy útil para distinguir la polimialgia reumática de otras afecciones que causan síntomas similares.

Debido a que existe un vínculo entre la polimialgia reumática y la arteritis temporal, es posible que su médico quiera realizar una biopsia. Esta biopsia es un procedimiento simple y de bajo riesgo que consiste en extraer una pequeña muestra de tejido de una arteria de la sien. La muestra se envía a un laboratorio y se analiza para detectar signos de inflamación. Una biopsia solo es necesaria si su médico sospecha inflamación en los vasos sanguíneos.

Los signos de arteritis temporal incluyen:

dolores de cabeza persistentes

visión borrosa o doble
pérdida de visión
sensibilidad en el cuero cabelludo
dolor en la mandíbula
Tratamientos

¿Cómo es la polimialgia reumática? ¿Tratado?

No hay cura para la polimialgia reumática. Sin embargo, con el tratamiento adecuado, los síntomas pueden mejorar en tan solo 24 a 48 horas. Su médico le recetará un corticosteroide en dosis bajas, como prednisona, para ayudar a reducir la inflamación. La dosis típica es de 10 a 30 miligramos por día. Los analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno y el naproxeno, no son efectivos en el tratamiento de los síntomas de la polimialgia reumática.

Aunque los corticosteroides son efectivos en el tratamiento de la polimialgia reumática, estos medicamentos sí tienen efectos secundarios. El uso a largo plazo de estos medicamentos aumenta su riesgo de:

presión arterial alta

colesterol alto
depresión
aumento de peso
diabetes o niveles altos de azúcar en la sangre
osteoporosis, que es la pérdida de densidad ósea
cataratas, que se nubla en la lente del ojo
Para reducir el riesgo de tener efectos secundarios durante el tratamiento, su médico puede recomendarle que tome un suplemento diario de calcio y vitamina D.Los suplementos a menudo se recomiendan si está tomando corticosteroides por más de tres meses. Su médico también puede sugerirle terapia física para ayudarlo a mejorar su fuerza y aumentar su rango de movimiento.

Hacer elecciones de estilo de vida saludable también puede ayudar a reducir los efectos secundarios de los corticosteroides. Comer una dieta saludable y limitar el consumo de sal puede ayudar a prevenir la presión arterial alta. El ejercicio regular puede ayudar a fortalecer los huesos y los músculos y prevenir el aumento de peso.

Su médico controlará cuidadosamente su salud durante el tratamiento. Es posible que periódicamente soliciten análisis de sangre para controlar sus niveles de colesterol y azúcar en la sangre, recomendar exámenes oculares anuales y programar exámenes periódicos de densidad ósea para detectar signos de osteoporosis. Su médico también puede reducir su dosis después de tres o cuatro semanas de tratamiento si sus síntomas están mejorando.

Si sus síntomas no mejoran con la medicación, entonces la polimialgia reumática puede no ser realmente la causa de su dolor y rigidez. En este caso, su médico realizará pruebas adicionales para detectar otros trastornos reumáticos, como la osteoartritis y la fiebre reumática.

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Complicaciones

¿Cuáles son las complicaciones de la polimialgia reumática?

Los síntomas de polimialgia reumática pueden interferir con las actividades diarias, especialmente si la condición no se trata. Sin un tratamiento adecuado, el dolor y la rigidez pueden reducir severamente la movilidad. Eventualmente puede ser incapaz de completar tareas simples por sí mismo, como bañarse, vestirse y peinarse. Algunas personas también experimentan una pérdida temporal de la función articular. Esto aumenta el riesgo de desarrollar problemas persistentes en las articulaciones, como el hombro congelado.

Las personas con polimialgia reumática también son más propensas a desarrollar enfermedad arterial periférica. Esta condición afecta la circulación de la sangre y a menudo causa dolor en las piernas y úlceras.

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Outlook

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para alguien con polimialgia reumática?