Laparoscopia pélvica: Propósito, procedimiento y recuperación

Laparoscopia pélvica

Durante una laparoscopía pélvica, su médico usa un instrumento llamado laparoscopio para examinar sus órganos reproductivos. Un laparoscopio es un tubo largo y delgado con una luz de alta intensidad y una cámara de alta resolución.

Su médico empuja el laparoscopio a través de una incisión en su pared abdominal. La cámara transmite las imágenes que se proyectan en un monitor de video. Sus órganos reproductivos pueden examinarse sin realizar una cirugía abierta. Su médico también puede usar una laparoscopía pélvica para obtener una biopsia y tratar algunas afecciones pélvicas.

La laparoscopia pélvica se denomina procedimiento mínimamente invasivo porque solo se realizan pequeñas incisiones. Los procedimientos mínimamente invasivos a menudo tienen un período de recuperación más corto, menos pérdida de sangre y menores niveles de dolor posquirúrgico que la cirugía abierta.

El procedimiento también se conoce como:

• cirugía de curita
• celioscopia
• laparoscopía exploratoria
• laparoscopia ginecológica
• pelviscopia

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Propósito

Usos de la laparoscopia pélvica

Los médicos utilizan muchas técnicas de imagen para observar anomalías pélvicas. Estas técnicas incluyen ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética. Su médico puede usar una laparoscopia pélvica después de que se hayan utilizado otras opciones no invasivas. El procedimiento puede proporcionar más detalles cuando los datos recopilados a través de estos otros métodos no pueden proporcionar un diagnóstico definitivo.

Su médico puede usar una laparoscopia pélvica para investigar y tratar afecciones que afectan el útero, los ovarios, las trompas de Falopio y otros órganos en el área pélvica. Su médico puede recomendarle una laparoscopia pélvica para:

• determinar la causa del dolor pélvico
• examinar una anomalía, como una masa de tejido, un quiste ovárico o un tumor, que posiblemente se haya encontrado en otro estudio de imagen
• . presencia de endometriosis, que es una afección en la que las células del revestimiento del útero crecen fuera de la cavidad uterina
• diagnosticar una enfermedad inflamatoria pélvica
• examinar las trompas de Falopio para detectar obstrucciones o un embarazo ectópico
• investigar causa infertilidad
• observe la extensión del cáncer de ovario, cáncer de endometrio o cáncer de cuello uterino

Su médico puede realizar una biopsia del tejido anormal durante una laparoscopía pélvica. También pueden usar el procedimiento para diagnosticar y tratar afecciones específicas.

Usando el monitor de video como guía, su médico puede:

• obtener una muestra de tejido para biopsia
• eliminar tejido cicatricial o tejido anormal de la endometriosis
• reparar un útero dañado
• reparar daños en los ovarios o las trompas de Falopio
• extirpan un embarazo ectópico
• realizan una apendicectomía
• realizan una histerectomía, o extirpan el útero
• realizan una ligadura de trompas, que es la esterilización de las trompas de Falopio
• extirpan los ganglios linfáticos afectados por cánceres pélvicos

Preparación

Preparación para una laparoscopia pélvica

Por lo general, se preparará para una laparoscopía de la misma manera que lo haría para cualquier otro procedimiento quirúrgico.

Debe informar a su médico sobre cualquier medicamento con o sin receta que esté tomando. Su médico puede analizar cómo se deben usar estos medicamentos antes y durante la prueba.

Ciertos medicamentos podrían afectar el resultado de su laparoscopia. Por lo tanto, su médico puede proporcionar instrucciones especiales si está tomando cualquiera de los siguientes:

• anticoagulantes o diluyentes de la sangre
• medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluidos aspirina o ibuprofeno
• medicamentos que afectan la coagulación de la sangre
• suplementos herbales o dietéticos

Informe a su médico si está embarazada o cree que podría estarlo. Esto asegurará que su feto no sufra daños durante el procedimiento.

Su médico puede solicitar un estudio de imágenes adicional, como un ultrasonido, una tomografía computarizada o una resonancia magnética antes de la cirugía. Los datos de ese estudio de imágenes pueden ayudarlos a comprender mejor la anormalidad que están investigando. Los resultados de las imágenes también pueden proporcionarle a su médico una guía visual para su región pélvica, lo que mejora su efectividad.

No puede comer ni beber nada (incluso agua) durante al menos ocho horas antes de su laparoscopia. Si fumas, deberías tratar de dejarlo. Pídale a un amigo o familiar que lo lleve a la cirugía si su médico le da un sedante para tomar en casa antes del procedimiento. El sedante afectará su capacidad de conducir.

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Procedimiento

Procedimiento para laparoscopia pélvica

Se puede realizar una laparoscopia pélvica en un hospital, pero generalmente se realiza en una clínica para pacientes ambulatorios.

Antes de la cirugía, se le pedirá que se ponga una bata de hospital. Se insertará una línea intravenosa en su mano o brazo. Recibirá anestesia general en la mayoría de los casos. Esto le permitirá permanecer en un sueño profundo y no sentir ningún dolor durante el procedimiento.

En otros casos, obtendrá un anestésico local. Este tipo de anestesia evita que sienta dolor en el área pélvica durante el procedimiento. Sin embargo, no te pondrá a dormir. Puede sentir una punzada o sensación de ardor cuando su médico inyecta anestesia local en la pelvis. Es posible que aún sienta presión en el laparoscopio durante el procedimiento, pero no debe sentir dolor.

Su médico realizará un pequeño corte sobre su ombligo de aproximadamente media pulgada una vez que la anestesia haya tenido efecto. Se colocará un instrumento angosto similar a un tubo llamado "cánula" en la cavidad abdominal para expandir la cavidad con dióxido de carbono. Esto deja espacio en esa área para que funcione su médico. También permite una visión más clara.

Luego insertarán el laparoscopio a través de la incisión cerca de su ombligo. Se realizarán hasta cuatro cortes del tamaño de una moneda de diez centavos más cerca de tu vello púbico. Estos cortes permiten espacio para cánulas adicionales y otras herramientas que se necesitarán para realizar el procedimiento.

Su médico también puede insertar un manipulador uterino a través del cuello uterino en el útero. Esto ayudará a mover los órganos pélvicos a la vista. Su médico retirará los instrumentos y el gas de su cuerpo y cerrará todas sus incisiones una vez que se haya completado la cirugía.Se colocarán vendajes sobre los puntos de sutura utilizados para cerrar sus incisiones.

Recuperación

Recuperación de una laparoscopia pélvica

Tendrá que permanecer en el centro de atención ambulatoria o en el hospital para su recuperación y observación antes de que pueda ser dado de alta. Los médicos y las enfermeras supervisarán sus signos vitales, que incluyen:

• presión arterial
• temperatura
• pulso
• frecuencia respiratoria

La cantidad de tiempo que necesitará permanecer en el área de recuperación variará según el en su condición física general, el tipo de anestesia que se utilizó y la reacción de su cuerpo al procedimiento. En algunos casos, es posible que deba permanecer en el hospital durante la noche.

Se le dará de alta una vez que los efectos de su anestesia hayan desaparecido. Sin embargo, no se le permitirá llevar a su casa después del procedimiento. Haga que alguien lo acompañe al procedimiento para que puedan llevarlo a su casa.

Después de la laparoscopía pélvica:

• Puede sentir un ligero dolor y palpitaciones en los sitios quirúrgicos.
• Es posible que tenga distensión o molestias abdominales por el dióxido de carbono hasta por dos días. El nivel de dolor o incomodidad debe disminuir cada día.
• No es raro tener dolor en el hombro después del procedimiento. Esto ocurre cuando el gas dióxido de carbono causa una irritación en el diafragma, que es un músculo que comparte los nervios con el hombro.
• Es posible que tenga dolor de garganta por el tubo de respiración utilizado durante el procedimiento.

Su médico puede recetar medicamentos para aliviar el dolor.

Toda persona reacciona de manera diferente al procedimiento. Siga las instrucciones de alta de su médico sobre cuándo reanudar las actividades normales, como ir a trabajar y realizar actividades físicas. Sus instrucciones posquirúrgicas dependerán del tipo de procedimiento que haya tenido.

Se le indicará que no levante ningún objeto pesado durante aproximadamente tres semanas después del procedimiento. Esto reducirá su riesgo de desarrollar una hernia en una de sus incisiones. Puedes reanudar tu dieta normal. Tendrá que volver con su médico en aproximadamente dos semanas para una visita de seguimiento.

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Riesgos

Riesgos de una laparoscopia pélvica

La laparoscopia pélvica se considera un procedimiento quirúrgico. Las complicaciones más comunes son hemorragia e infección. Sin embargo, estos riesgos son mínimos. Aún así, es importante estar al tanto de los signos de infección.

Comuníquese con su médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• sangrado vaginal
• un flujo menstrual que es inusualmente pesado o está lleno de coágulos
• dolor abdominal que aumenta en intensidad
• escalofríos
• fiebre < 999> enrojecimiento, hinchazón, sangrado o drenaje en los sitios de su incisión
• náuseas o vómitos continuados
• dificultad para respirar
• Una laparoscopia pélvica incluye un riesgo de daño interno potencial. Su médico realizará una cirugía abierta inmediata si se perfora un órgano durante la laparoscopia pélvica.

Las complicaciones raras incluyen:

una reacción a la anestesia general

• inflamación o una infección del abdomen
• un coágulo de sangre que podría viajar a la pelvis, las piernas o los pulmones
• un coágulo de sangre que podría ingrese su corazón o cerebro
• la necesidad de una transfusión de sangre o colostomía temporal
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Resultados

Resultados de una laparoscopia pélvica

El médico que realizó la laparoscopia pélvica analizará los hallazgos.Si se tomó una biopsia, un especialista en diagnóstico de la enfermedad llamado "patólogo" la examinará en un laboratorio. Se enviará un informe de patología que detalla los resultados a su médico.

Los resultados normales de una laparoscopia pélvica indican que los órganos reproductivos y cualquier otro órgano examinado son de tamaño y apariencia normales. Un informe normal también documenta la ausencia de quistes, tumores u otras anomalías en el área pélvica.

Los resultados de la laparoscopia anormal pueden indicar cualquiera de las siguientes condiciones:

adherencias o cicatrices quirúrgicas

• fibromas uterinos, que son tumores benignos
• cáncer
• quistes o tumores
• endometriosis, que ocurre cuando tejido del interior del útero que crece fuera del útero
• hernias
• lesión o trauma
• obstrucción en las trompas de Falopio
• quistes ováricos
• enfermedad inflamatoria pélvica
• Su médico puede necesitar pedir más pruebas de laboratorio y realizar más exámenes físicos antes de que puedan darle un diagnóstico.