Estudio muestra que las ofertas competitivas de Medicare perjudican a los diabéticos

Sigue aumentando la evidencia de que el programa de ofertas competitivas de los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para suministros de diabetes está haciendo más daño que bien, evitando que las personas con diabetes obtengan las tiras reactivas y los suministros que necesitan para mantenerse saludable sin realmente ahorrar dinero.

Un nuevo estudio revisado por pares que se publica en la edición de abril de la muy respetada Diabetes Care revista de la American Diabetes Association muestra que el programa de pujas competitivas está poniendo en riesgo la vida de los beneficiarios de Medicare.

Lo más significativo de este nuevo estudio es que es revisado por pares y publicado en una prestigiosa revista médica sobre diabetes, y es exactamente el tipo de datos que Medicare ha dicho que necesitaría para poder cambiar el sistema de licitación competitivo. Este análisis retrospectivo y longitudinal realizado por el National Minority Quality Review Forum encontró que los cambios de hecho están poniendo en peligro vidas y perjudicando a las personas, especialmente a las mujeres, los ancianos y las poblaciones afroamericanas.

A pesar de lo que afirma CMS.

Este programa de licitación pública se lanzó inicialmente en 2011 en nueve áreas del país y se ha ampliado en un enfoque gradual desde entonces, lo que lleva a otra expansión que entró en vigencia el 1 de julio de 2016. Requiere personas con diabetes (personas con diabetes)) en Medicare para usar tipos específicos de medidores y suministros hechos por aquellos proveedores que presentan ofertas bajas y obtienen el visto bueno del gobierno federal. Deben solicitar pedidos por correo y, a menudo, los medidores sancionados por CMS son productos más baratos y de menor calidad que la FDA ya ha cuestionado en cuanto a la precisión. Hace poco más de un año, CMS agregó bombas de insulina en la lista de ofertas competitivas y los datos muestran que también se limita el acceso a esos dispositivos D.

Las vidas no importan al CMS?

El hecho es que muchas PCD están confundidas acerca de cómo obtener su equipo para la diabetes. Están terminando con menos suministros, y como resultado están probando su glucosa con menos frecuencia. No pueden acceder, o continuar usando, muchos dispositivos para la diabetes que habían estado usando en el pasado antes de este programa CMS. Algunas personas terminan en el hospital. Asombrosamente, los nuevos datos muestran que las personas con discapacidad en las regiones de oferta competitiva en realidad están muriendo con mayor frecuencia que las áreas que no se ven afectadas por esta regla.

Sin embargo, a CMS no parece importarle.

Los datos que se acaban de publicar hacen un seguimiento de los datos publicados en 2015, investigaciones realizadas por AADE (Asociación Estadounidense de Educadores de la Diabetes) a fines de 2014, e incluso algunos datos anteriores a esa fecha. Todo refleja las preocupaciones que muchos han planteado desde el inicio de este programa, incluso antes de que entrara en vigor.

"El objetivo original del programa de ofertas competitivas era ahorrar dinero en equipos médicos duraderos, pero los datos muestran que en realidad está elevando los costos en forma de facturas evitables del hospital y exponiendo a los beneficiarios a costos mucho más altos de bolsillo. para esas estadías hospitalarias innecesarias, " según un comunicado de prensa del nuevo estudio.

Aún así, a CMS no le importa. O al menos no están respondiendo.

A finales de marzo, tras la reciente publicación de la revista Diabetes Care, dos grandes organizaciones de diabetes: la Asociación Estadounidense de Endos Clínicos (AACE) y el Consejo Nacional de Liderazgo Voluntario de la Diabetes (NDVLC) instó a CMS a suspender el programa de licitación competitiva. También están abogando ante el Congreso (específicamente el Comité de Finanzas del Senado) para hacer lo mismo y poner más descuidos en su lugar.

Pero hasta ahora, CMS no parece estar escuchando.

Irónicamente, esto ocurre al mismo tiempo que CMS está expandiendo el Programa de Prevención de la Diabetes y prestando más atención a la prediabetes. Un plan anunciado el 23 de marzo hará que Medicare pague ciertos "programas de cambio de estilo de vida" para que los asesores ayuden a los pacientes a comer mejor y sean más activos para compensar nuevos casos de tipo 2. Por lo tanto, aunque CMS está interesado en prevenir la diabetes, aparentemente tienen poco interés para ayudar a aquellos de nosotros cuyos páncreas ya están rotos y que necesitan suministros que salvan vidas, incluido el acceso a los Monitores Continuos de Glucosa, para administrar mejor nuestra condición de salud crónica.

Francamente, estamos indignados por esto, especialmente al ver el ridículo clamor de CMS sobre cuán exitoso es este programa competitivo de ofertas a pesar de todas las pruebas de lo contrario.

El mensaje es muy claro: CMS se preocupa más por el dinero que la salud de las personas.

Eso no es un eslogan por cierto, pero es una verdad trágica en este momento.

'The Flint Water Crisis of Diabetes'

Si no lo crees, te invito a que consideres la analogía de Flint Water Crisis en Michigan.

Esta tragedia es muy cercana a mi hogar, ya que está sucediendo en una comunidad del sudeste de Michigan a unas 30 millas al norte de donde vivo. Aspectos básicos: Flint se encontraba en circunstancias financieras extremas y se le asignó un administrador estatal de emergencias. Aproximadamente en 2013, este gobernador designado decidió que ayudaría a ahorrar dinero para desconectar Flint del sistema regional de Detroit Water y en su lugar usar agua local. Se volvieron hacia el río Flint, que cualquiera en esta área sabe que ha estado contaminado y contaminado por el óxido y las tuberías de plomo durante décadas. Sin embargo, el dinero ganó el argumento.

Los médicos e investigadores vieron los problemas de inmediato y hicieron muchas declaraciones públicas sobre el hecho de que el agua era tóxica, pero el Departamento de Calidad Ambiental del estado siguió tranquilizando a las personas diciendo que estaba bien beber. El gobierno del estado esencialmente ignoró la situación, y casi le dijo a la gente que "deje de protestar por el agua". "Sin embargo, la contaminación con plomo y la enfermedad del legionario comenzaron a aparecer, y finalmente la cantidad de daño no pudo ser contenida.

La historia de Flint se ha convertido en una tragedia nacional conocida de proporciones escandalosas que ha provocado el despido de personas, el envío de administradores de emergencias en agua a Flint y el gobernador de Michigan que ahora tiene que renunciar incluso a una fuerza de trabajo del Congreso.

Hubo amplia evidencia de que el agua era tóxica y la gente estaba siendo lastimada, pero los funcionarios simplemente no escucharon. O no les importó. Hasta que se puso REALMENTE feo.

Uno podría decir que lo mismo está sucediendo con CMS y este programa de licitación competitiva.

Honestamente, ¿qué debe pasar antes de que CMS tome medidas? ¿Qué tan malo deben llegar los resultados negativos antes de que reconozcan el costo en la vida humana?

Aparentemente, los datos por sí solos no van a convencer al CMS.

¡Aboga por el cambio!

Necesitamos llevar estos motivos al Congreso y a nuestros líderes electos, trabajando con los médicos y las organizaciones que ya están abogando en este frente. Sugiero que REPLACEe el ejemplo #FlintWaterCrisis en nuestros mensajes de incidencia, para dejar en claro de qué tipo de peligro para la salud pública estamos hablando.

En un seminario web de incidencia organizado por la Diabetes Patient Advocacy Coalition (DPAC), escuchamos que el experto en políticas de JDRF dice que este enfoque de CMS en la prediabetes es un animal ligeramente diferente que se ajusta a un sistema Medicare muy grande y complejo.. Pero al menos, es una buena señal de que CMS tiene diabetes en su radar. Eso podría hacer que la defensa futura de D sobre ofertas competitivas, acceso a CGM y otros asuntos sea más atractiva para la consideración de la agencia, dijo ella.

Estamos contentos de que DPAC ya esté en el caso, con una iniciativa llamada #SuspendBidding y una petición en línea preparada que todos podemos firmar para mostrar nuestro apoyo. Simplemente escriba su nombre y dirección, y el sistema lanza un mensaje al Congreso en su nombre.

Asegúrese de consultar el Suspender el Centro de Acción de Licitación, que tiene una gran infografía y recursos para utilizar en su propia defensa.

Es un comienzo, y uno que creemos que toda la comunidad de la diabetes necesita para respaldarse, ya sea que seamos de tipo 1 o tipo 2, actualmente en Medicare, que se acerca a esa edad, o no.

Si la evidencia muestra que algo está

mal y los que están a cargo todavía no escuchan, es claro que es hora de que un esfuerzo popular se RUEGA sobre este problema antes de que el daño se intensifique aún más. Descargo de responsabilidad

: contenido creado por el equipo de Diabetes Mine. Para más detalles, haga clic aquí. Descargo de responsabilidad