Lista de medicamentos comunes contra el VIH

Introducción

La infección por VIH comienza cuando el virus se transmite por contacto con fluidos corporales infectados, como sangre, semen o leche materna. El VIH se dirige al sistema inmune e invade los glóbulos blancos llamados células T. Estas son células que combaten la infección. Al ingresar a las células del cuerpo, el virus se esconde del sistema inmune.

Después de que el virus invade estas células, se replica (hace copias de sí mismo). Entonces, las células explotan. Liberan muchas células virales que invaden otras células del cuerpo. Este proceso destruye la capacidad del sistema inmune para combatir infecciones y generalmente evita que el cuerpo funcione bien.

Actualmente, no existe una cura conocida para el VIH. Sin embargo, los medicamentos pueden ayudar a las personas que viven con el VIH a controlar la afección y llevar vidas saludables. Estas drogas funcionan impidiendo que el VIH se replique. Aquí hay una lista de medicamentos que actualmente están aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para tratar el VIH.

A tener en cuenta

Los medicamentos pueden ayudar a tratar el VIH, pero no previenen la propagación del VIH a otros.

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Clases de medicamentos para el VIH

Existen muchas clases diferentes de medicamentos para tratar el VIH. El médico de cada persona decidirá los mejores medicamentos individualmente para ellos. Esta decisión dependerá de la carga viral y la tensión, así como de cuán grave sea su caso y cuán lejos se haya propagado.

Todas las personas con VIH necesitan tomar más de un medicamento. Esto se debe a que atacar el VIH desde múltiples direcciones reduce la carga viral más rápidamente. También ayuda a prevenir la resistencia a los medicamentos que se usan. Esto significa que los medicamentos de una persona pueden funcionar mejor para tratar su VIH.

Medicamentos combinados

Medicamentos combinados multiclase

Los medicamentos combinados combinan medicamentos de diferentes clases en un solo medicamento. Los medicamentos se combinan para hacer un régimen completo de VIH. Este tipo de régimen generalmente se usa para tratar a personas que nunca antes tomaron medicamentos contra el VIH.

Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

abacavir / dolutegravir / lamivudina (Triumeq)
dolutegravir / rilpivirina (Juluca)
elvitegravir / cobicistat / emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato (Stribild)
elvitegravir / cobicistat / emtricitabina / tenofovir alafenamida (Genvoya)
efavirenz / emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato (Atripla)
emtricitabina / rilpivirina / tenofovir disoproxil fumarato (Complera)
emtricitabina / rilpivirina / tenofovir alafenamida (Odefsey)
bictegravir, emtricitabina y tenofovir alafenamida (aprobación de la FDA prevista para febrero de 2018)

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Inhibidores de integrasa

Inhibidores de integrasa son una clase de medicamento que detiene la acción de la enzima integrasa.Esta es una enzima viral que el VIH usa para infectar las células T. Los inhibidores de la integrasa generalmente se encuentran entre los primeros medicamentos contra el VIH que se usan en personas que han contraído recientemente el VIH porque funcionan bien y tienen efectos secundarios mínimos. Entre los ejemplos de estos medicamentos se incluyen:

dolutegravir (Tivicay)
elvitegravir (Vitekta)
raltegravir (Isentress)
raltegravir de liberación prolongada (Isentress HD)

También hay disponibles varias combinaciones de estos medicamentos. Consulte "Medicamentos de combinación multiclase" más arriba.

INTI

Inhibidores nucleósidos / nucleótidos de la transcriptasa inversa (INTI)

Es posible que escuche los NRTI denominados "nukes". "Funcionan interrumpiendo el ciclo de vida del VIH mientras intentan copiarse. Estas drogas también tienen otras acciones que evitan que el VIH se replique en el cuerpo. Los ejemplos de INTI incluyen:

abacavir (Ziagen)
abacavir / lamivudina (Epzicom)
abacavir / lamivudina / zidovudina (Trizivir)
lamivudina / zidovudina (Combivir)
lamivudina (Epivir) <999 > zidovudina (Retrovir)
emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato (Truvada)
emtricitabina (Emtriva)
tenofovir disoproxil fumarato (Viread)
emtricitabina / tenofovir alafenamida (Descovy)
Algunos NRTI rara vez se usan y será descontinuado por el fabricante para 2020. Estos medicamentos incluyen:

didanosina (Videx)

didanosina de liberación prolongada (Videx EC)
estavudina (Zerit)
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NNRTI

Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (ITINN)

Estos medicamentos funcionan de forma similar a los ITIN. Impiden que el virus se replique en su cuerpo. Entre los ejemplos de estos medicamentos se incluyen:

efavirenz (Sustiva)

etravirina (Intelence)
nevirapina (Viramune)
nevirapina de liberación prolongada (Viramune XR)
rilpivirina (Edurant)
delavirdine mesilato (Rescriptor): rara vez se usa
Varias combinaciones de estos medicamentos también están disponibles. Consulte "Medicamentos de combinación multiclase" más arriba.

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Inhibidores de la proteasa Inhibidores de la proteasa

Los inhibidores de la proteasa funcionan al unirse a la proteasa. Esta es una proteína que el VIH necesita para replicarse en el cuerpo. Cuando la proteasa no puede hacer su trabajo, el virus no puede completar el proceso que genera nuevas copias. Esto reduce la cantidad de virus que pueden infectar más células. Algunos inhibidores de la proteasa solo están aprobados por la FDA para tratar la hepatitis C, pero no son los mismos que se usan para tratar la infección por el VIH.

Los ejemplos de inhibidores de la proteasa usados para tratar el VIH incluyen:

atazanavir / cobicistat (Evotaz)

darunavir / cobicistat (Prezcobix)
lopinavir / ritonavir (Kaletra)
ritonavir (Norvir): siempre usado para estimular otros medicamentos, como atazanavir, lopinavir, darunavir o elvitegravir
atazanavir (Reyataz): a menudo administrado junto con ritonavir
darunavir (Prezista): debe administrarse junto con ritonavir
fosamprenavir (Lexiva): a menudo se administra junto con ritonavir
tipranavir (Aptivus): se debe administrar junto con ritonavir
inhibidores de la proteasa del VIH que rara vez se usan porque tienen más efectos secundarios incluyen:

nelfinavir (Viracept)

indinavir (Crixivan)): a menudo administrado junto con ritonavir
saquinavir (Invirase): se debe administrar junto con ritonavir
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Inhibidores de la entrada Inhibidores de la entrada (incluidos inhibidores de la fusión)

Inhibidores de la entrada son otra clase de VIH medicación.El VIH necesita una célula T huésped para hacer copias de sí mismo. Estas drogas bloquean que el virus ingrese a una célula T anfitriona. Esto evita que el virus se replique.

Los inhibidores de entrada rara vez se usan en los Estados Unidos porque otros medicamentos disponibles son más efectivos y se tolera mejor. Un ejemplo de un inhibidor de entrada es:

enfuvirtida (Fuzeon)

Antagonistas de CCR5

Co-receptores de quimioquinas antagonistas (antagonistas de CCR5)

Los antagonistas de CCR5 bloquean la entrada del VIH a las células. Los antagonistas de CCR5 rara vez se usan en los Estados Unidos porque otros medicamentos disponibles son más efectivos. Un ejemplo de este tipo de medicamento incluye:

maraviroc (Selzentry)

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Inhibidores de CYP3A Inhibidores de citocromo P4503A (CYP3A)

CYP3A son enzimas que protegen la salud gastrointestinal y hepática. Los inhibidores de CYP3A aumentan los niveles de ciertos medicamentos contra el VIH en el cuerpo. Estos medicamentos contra el VIH incluyen inhibidores de la proteasa y ciertos inhibidores de la integrasa. Los ejemplos de inhibidores de CYP3A incluyen:

cobicistat (Tybost)

ritonavir (Norvir)
Terapias inmunológicas

Terapias inmunológicas

Debido a que el VIH afecta el sistema inmune, los investigadores están estudiando formas biológicas los medicamentos pueden prevenir la replicación viral. Ciertos tratamientos basados en el sistema inmunológico han tenido éxito en algunas personas en ensayos clínicos y actualmente se están investigando. Serían utilizados junto con otros medicamentos contra el VIH.

Un ejemplo de terapia basada en el sistema inmunológico es el ibalizumab. Esta droga es un inhibidor de entrada. Evita que el VIH ingrese a ciertas células inmunes.

Efectos secundarios

Efectos secundarios de los medicamentos para el VIH

Muchos medicamentos contra el VIH pueden causar efectos secundarios temporales cuando se usan por primera vez. Estos efectos pueden incluir:

diarrea

mareos
dolores de cabeza
fatiga
fiebre
dolores musculares
náuseas
vómitos
Puede tener efectos secundarios durante varias semanas después comenzar un nuevo medicamento Si estos efectos secundarios empeoran o duran más de unas pocas semanas, hable con su médico. Su médico puede sugerirle formas de aliviar sus efectos secundarios, o pueden recetarle un medicamento diferente.

Con menos frecuencia, los medicamentos contra el VIH pueden causar efectos secundarios graves o a largo plazo. Estos efectos dependen del tipo de medicamentos que está tomando. Su doctor puede decirle más.

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