Afrezza: Focus Group cambia la mente de Dr en Insulin inhalado
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Bienvenidos a otra publicación de nuestra serie periódica "Afrezza en el mundo real", que narra las experiencias de la vida real de personas con diabetes utilizando la nueva insulina inhalada Afrezza.
Quizás recuerde que nuestro propio AmyT aquí en el ' Mine ha estado usando Afrezza desde marzo, y todavía disfruta de su acción rápida para dosis en bolo y correcciones BG entre comidas.
Cualquier persona que me siga en las redes sociales puede recordar que probé con Afrezza en una breve prueba, en septiembre. Aunque me impresionó ver lo rápido que Afrezza podía reducir el azúcar en la sangre en comparación con el tiempo que toma insulina regular, decidí que no era una opción a largo plazo para mí, en parte porque me preocupaba la posibles efectos en los pulmones que nadie puede prever en este momento, pero también debido a la falta de cobertura de seguro y aspectos de costos.
Desafortunadamente, ese puede no ser el caso durante mucho más tiempo, ya que Sanofi está decidiendo cómo proceder con este medicamento frente a las decepcionantes cifras de ventas para 2015. El futuro de Afrezza es incierto y Sanofi podría dejar a Afrezza fuera de su línea de producción. a principios de 2016. Si eso sucede, Mannkind tendría que encontrar un nuevo socio para fabricar, comercializar y vender Afrezza.
Pase lo que pase, muchos están disfrutando de la experiencia Afrezza mientras tanto, y estamos felices de seguir compartiendo sus diversas historias aquí como parte de nuestra serie #RealWorldAfrezza.
Hoy conocemos al reconocido endocrinólogo y el propio tipo 1, el Dr. Jeremy Pettus en San Diego, California, que recientemente decidió volver a usar Afrezza después de un primer intento fallido. Jeremy también trabaja con la querida serie de conferencias Taking Control of Your Diabetes (TCOYD) y dirige el grupo We Are One Diabetes para personas con discapacidad que trabajan profesionalmente en diabetes.
Un invitado en Afrezza por Jeremy Pettus
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Algunos de los comentarios que escuchamos durante el grupo de discusión:
- "Eficiente: la administración que usa el inhalador Afrezza en lugar de inyecciones proporciona un método eficiente para usar insulina y transportar suministros."
- " Moderno: es el comienzo de una nueva era para la administración de insulina. "
- " Tener el control … con el combo Afrezza-CGM, literalmente, puedo evitar que mi BG se eleve por encima de 150, incluso después de las comidas copiosas, y nunca me estrello. "
- " Fácil (de usar), puedo usar Afrezza casi en cualquier momento en cualquier lugar. "
- " Afrezza entra y sale de su sistema de forma rápida y efectiva y ayuda a estabilizar mis niveles de glucosa en sangre. Las mejoras en mi salud en general han sido sorprendentes. La prueba está en el pudín sobre los resultados razonables sostenidos de A1C. "
- " ¡Revolucionario! Nunca he tenido tanto éxito con la insulina en mi vida. Estar en Afrezza significa que no tengo que contar los carbohidratos. No solo es inhalable, sino que funciona mejor, es más rápido y más eficaz que cualquier inyectable que haya usado alguna vez. "
- " Puedo hacer todas las cosas que cualquier otra persona puede hacer. "
- " La hora de la comida es como atar un peso alrededor de su tobillo durante 4-5 horas. Afrezza es más indulgente. "
- " Finalmente tengo la libertad para comer la comida que quiero como otras personas. "
- " Hay mucho menos miedo sobre los hipos cuando se usa Afrezza, lo que mejora enormemente la calidad de vida de muchos pacientes. Hay una mejor predicción de los valores de glucosa con Afrezza, que ayuda con las actividades de planificación. "
Un gran paso para esta reunión del grupo de enfoque: hay personas que usan este medicamento muy bien para lograr niveles bajos de A1C, como en los 5, junto con bajas tasas de hipoglucemia. Quiero decir que estas personas se enojaron cuando su nivel de glucosa estaba por encima de 130. Entonces, ¿cómo lo están haciendo?
Bueno, déjenme retroceder un segundo primero y explicar mi primera experiencia con Afrezza. Básicamente, cuando lo tomé por primera vez, tomé 4 unidades y luego comí un sándwich. Una hora más tarde, mi nivel de glucosa era superior a 250 mg / dL, así que pensé que no funcionaba y nunca lo tomé de nuevo.
Resulta que mi experiencia es algo común. La razón de esto es que una unidad de Afrezza NO equivale a una unidad de insulina subcutánea. De hecho, inhalar 4 unidades de Afrezza están más cerca de inyectar 2. 5 o 3 unidades. Así que básicamente, me drestivicé dramáticamente.
Ahora que lo sé, he estado intentando Afrezza para el último dos días, tomando la dosis correcta al comienzo de una comida o incluso 10 minutos después y siendo un poco más agresivo. Lo realmente bueno de la droga es que funciona realmente, muy rápido, pero luego toca totalmente los frenos.
Ayer, obtuve un máximo de ~ 250 BG, tomé 8 unidades de Afrezza y mi BG bajó gritando con dos flechas hacia abajo en el CGM. Empecé a ponerme nerviosa, pero al cabo de una hora, mi BG se aplanó totalmente, sin bajar. Entonces realmente es rápido y rápido. Sí, toma algún tiempo acostumbrarse al nuevo régimen de dosificación, inhalar algo que inicialmente puede hacer toser y sacar algo que se asemeja a un tubo de crack en público siempre provoca reacciones interesantes. Pero, en general, se ajusta a una necesidad no satisfecha y tiene su lugar en nuestro mundo.
Debería haber escuchado algunos de estos comentarios de personas en el grupo de discusión hablando de su control.
Un tipo se estaba "quejando" de que la alarma alta en Dexcom debería permitirle bajar a menos de 120 mg / dL … ¡guau! ¿Te imaginas configurar tu alarma ALTA a 120? ! Él estaba diciendo esto porque realmente estaba logrando un control perfecto, principalmente controlando ese molesto pico después de la comida. Si puedes controlar eso, nunca más tendrás que lidiar con el escenario demasiado común de corregir un nivel alto de glucemia después de comer que te hace bajar, luego asaltar el refrigerador, comer todo lo que ves y gritarle a tu otro significativo " ¡no me diga qué comer! "… Y luego volviendo a subir, teniendo que enfurecer en bolo 20 unidades de insulina, y luego volver a bajar y repetir. Lo llamo estar en la montaña rusa, pero en lugar de ser divertido como una verdadera montaña rusa, simplemente apesta.
Afrezza parece hacerse cargo de este efecto de montaña rusa (ver también glucoastering) muy bien.
Menciono esto también porque hay rumores de que la droga se suspenderá en el futuro porque no se está vendiendo bien. Creo que esto proviene principalmente de proveedores (no pacientes) que se sienten incómodos con el medicamento debido a que todas las cosas que mencioné anteriormente son nuevas. Entonces, si no lo ha intentado, o los médicos no lo han ofrecido o discutido con los pacientes, ¡es posible que se le acabe el tiempo!
Tomé Afrezza durante un par de días en muestras, pero luego tuve un retraso y no recogí mi script, por lo que no tengo ningún dato difícil de analizar en cuanto a qué tan bien hizo por mi
En general, creo que el punto es que hay una curva de aprendizaje. La mayoría de los tipos 1 han recibido inyecciones subcutáneas durante mucho tiempo, incluso décadas, por lo que esto es como empezar de nuevo y volver a aprender cómo los efectos del medicamento usted y su nivel de azúcar en la sangre. Espero aprender rápidamente (usando mi CGM) cómo dosificar Afrezza y ver si soy un convertido a tiempo completo.
Gracias por compartir tu punto de vista, Jeremy. Al igual que usted, estamos nerviosos sobre el futuro de la insulina inhalada, y esperamos ver que se quede como una herramienta valiosa para nosotros, los PWD.
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