Escoliosis: tipos, causas y síntomas

La escoliosis es una curvatura anormal de la columna vertebral. La forma normal de la columna vertebral de una persona incluye una curva en la parte superior del hombro y una curva en la parte inferior de la espalda. Si su columna vertebral está curvada de lado a lado o en forma de "S" o "C", es posible que tenga escoliosis. Leer más

Según la Asociación Americana de Cirujanos Neurológicos (AANS), alrededor del 80 por ciento de los casos de escoliosis no tienen una causa identificable. La condición a menudo se diagnostica durante los primeros siete años de la vida de un niño. Las causas comunes, cuando se pueden identificar, son:

defectos de nacimiento
anomalías neurológicas
afecciones genéticas

¿Cuáles son los tipos más comunes de escoliosis?

La categoría más grande de escoliosis es la escoliosis idiopática, un término usado para referirse a casos que no tienen una causa definida. La escoliosis idiopática se desglosa por grupo de edad:

infante: 0 a 3 años
juvenil: 4 a 10 años
adolescente: 11 a 18 años
adulto: 18+ años

De estos, La escoliosis idiopática del adolescente es la más común, según el AANS.

Los médicos identifican una causa para aproximadamente 20 por ciento de los casos de escoliosis. Estos consisten en diferentes tipos de escoliosis, que incluyen:

congénito, en el que las deformidades espinales son evidentes al nacer
neurológicas, cuando las anomalías nerviosas afectan los músculos de la columna

La escoliosis también se puede categorizar como estructural o no estructural. En la escoliosis estructural, la curva de la columna vertebral es causada por una enfermedad, lesión o defecto de nacimiento, y es permanente. La escoliosis no estructural describe curvas temporales que se pueden arreglar.

¿Cuáles son los síntomas de la escoliosis?

Los síntomas varían según el grado de escoliosis. Los síntomas comunes asociados con la escoliosis incluyen:

un omóplato que es más alto que el otro
un omóplato que sobresale más que el otro
caderas irregulares
una espina giratoria
problemas para respirar debido a área reducida en el tórax para que los pulmones se expandan
dolor de espalda

¿Qué causa la escoliosis?

La causa de la escoliosis a menudo no se puede determinar. Las causas comunes que los médicos pueden identificar incluyen:

parálisis cerebral, un grupo de trastornos del sistema nervioso que afectan el movimiento, el aprendizaje, la audición, la visión y el pensamiento
distrofia muscular, un grupo de trastornos genéticos que producen debilidad muscular > defectos congénitos que afectan a los huesos espinales de un bebé, como espina bífida
lesiones o infecciones de la columna vertebral
Las personas con antecedentes familiares de escoliosis tienen más probabilidades de desarrollar la afección.Las niñas son más propensas a tener una forma más grave de escoliosis que los niños.

¿Cómo se diagnostica la escoliosis?

El primer paso que da su médico para ver si tiene escoliosis es un examen físico de su columna vertebral. Su médico también puede ordenar algunas pruebas de imágenes para observar de cerca su columna vertebral.

Examen físico

Su médico observará su espalda mientras está de pie con los brazos a los lados. Verificarán la curvatura de la columna vertebral y si los hombros y el área de la cintura son simétricos. Luego, su médico le pedirá que se incline hacia adelante, buscando cualquier curvatura en la parte superior e inferior de la espalda.

Imágenes

Las pruebas de imagen que su médico puede realizar para buscar escoliosis incluyen:

Radiografía: utiliza pequeñas cantidades de radiación para crear una imagen de su columna vertebral

Imagen de resonancia magnética: usa ondas magnéticas y de radio para obtener una imagen detallada de los huesos y el tejido que los rodea
Tomografía computarizada: toma radiografías en una variedad de ángulos para obtener una imagen 3-D del cuerpo
exploración ósea: detecta una solución radioactiva inyectada en su sangre que se concentra en áreas de mayor circulación, destacando anormalidades espinales
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la escoliosis?

El tratamiento depende de numerosos factores, el grado de curvatura de la columna vertebral es muy importante. Su médico también tendrá en cuenta:

su edad

si es probable que continúe creciendo
la cantidad y el tipo de curvatura
el tipo de escoliosis
Las principales opciones de tratamiento son: arriostramiento y cirugía.

Arriostramiento

Según el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel, una persona con escoliosis puede necesitar usar un aparato ortopédico si:

Siguen creciendo y la curvatura es más de 25 a 30 grados..

Siguen creciendo y la curvatura está entre 20 y 29 grados, pero la curvatura está empeorando.
La curvatura es de entre 20 y 29 grados y la persona tiene al menos dos años más para crecer (también se aplica a las niñas que no han comenzado la menstruación).
Las llaves no enderezarán la columna vertebral, pero pueden evitar que aumente la curvatura. Este método de tratamiento es más efectivo para los casos que se detectan temprano.

Aquellos que requieren un aparato ortopédico deben usarlo las 24 horas del día para obtener la máxima efectividad. Como excepción, los niños pueden quitar sus aparatos ortopédicos para participar en actividades deportivas y de ejercicio.

Los médicos generalmente recomiendan que los niños usen aparatos ortopédicos hasta que alcancen la adolescencia y ya no estén creciendo.

Hay dos tipos principales de aparatos ortopédicos:

Axilas: fabricadas en plástico y ajustadas cerca del cuerpo, esta abrazadera es prácticamente invisible. Se usa para tratar curvas de la columna inferior y se adapta a la parte inferior del cuerpo.

Milwaukee: este corsé comienza en el cuello y cubre todo el torso, a excepción de las piernas y los brazos. Se usa para curvas que la abrazadera de la axila no puede abordar.
Cirugía

La cirugía generalmente se reserva para personas con curvas mayores de 45 o 50 grados. Sin embargo, hable con su médico sobre esta opción si le han diagnosticado escoliosis y siente que la curvatura está interrumpiendo su vida diaria o le está causando malestar.

La fusión espinal es la cirugía de escoliosis estándar. En este procedimiento, el médico fusiona sus vértebras con un injerto óseo, varillas y tornillos. El injerto óseo consiste en hueso o un material similar. Las varillas mantienen la columna vertebral en una posición recta, y los tornillos las mantienen en su lugar. Eventualmente, el injerto óseo y las vértebras se fusionan en un solo hueso. Las varillas se pueden ajustar en los niños a medida que crecen.

Algunos de los riesgos de la cirugía de fusión espinal incluyen:

sangrado excesivo

falta de curación
infección
dolor
daño a los nervios
¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para la escoliosis?

La perspectiva a largo plazo para la escoliosis depende de la gravedad de la curvatura. Para casos leves a moderados, la condición no interferirá con las actividades y funciones cotidianas. Las personas con formas graves de escoliosis pueden tener limitaciones físicas.

Vivir con escoliosis puede ser difícil. Si está buscando ayuda para manejar su escoliosis, es posible que desee buscar un grupo de apoyo. Los grupos de apoyo te permiten conocer a otras personas que están experimentando las mismas cosas, y puedes encontrar estímulo y consejos sobre cómo lidiar con la condición a diario.

La Fundación Nacional de Escoliosis es un buen punto de partida para encontrar recursos.

Escrito por Shannon Johnson

Revisado médicamente el 14 de noviembre de 2016 por la Universidad de Illinois-Chicago, Facultad de Medicina

Fuentes del artículo:

Personal de la Clínica Mayo. (2016, 8 de marzo). Escoliosis. Obtenido de // www. mayoclínica. org / diseases-conditions / escoliosis / home / ovc-20193685

Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel. (2008, julio). Preguntas y respuestas sobre la escoliosis en niños y adolescentes. Obtenido de // www. niams. nih. gov / Health_Info / Scoliosis / scoliosis_qa. pdf
Escoliosis. (2016, mayo). Obtenido de // www. aans. org / Patient% 20Information / Conditions% 20and% 20Treatments / Scoliosis. aspx
¿Qué es la escoliosis? (2014, noviembre). Obtenido de // www. niams. nih. gov / Health_Info / Scoliosis / scoliosis_ff. asp
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