Hepatomegalia: causas, síntomas y consecuencias

La hepatomegalia tiene un hígado agrandado. Tu hígado es el órgano interno más grande. Ayuda a tu cuerpo: digerir las grasas almacenar azúcar en forma de glucógeno luchar contra las infecciones producir proteínas y hormonas controlar la coagulación de la sangre descomponer los medicamentos y … Leer más

¿Qué es la hepatomegalia?

La hepatomegalia tiene un hígado agrandado. Tu hígado es el órgano interno más grande. Ayuda a tu cuerpo:

• digerir las grasas
• almacenar azúcar en forma de glucógeno
• combatir las infecciones
• producir proteínas y hormonas
• controlar la coagulación de la sangre
• descomponer los medicamentos y las toxinas > El hígado también es el único órgano interno que puede volver a crecer después de la cirugía, lo que hace posible la donación de hígado en vivo. Si dona una porción de su hígado, se regenerará a su tamaño original. La parte trasplantada también crecerá.

Si tiene un hígado agrandado, podría significar que tiene:

una enfermedad hepática

• cáncer, como leucemia
• una enfermedad genética
• corazón y vaso sanguíneo anomalías
• una infección
• envenenamiento por toxinas
• Muchos de los síntomas que causan la hepatomegalia pueden afectar el funcionamiento de la función del hígado y ayudar a su cuerpo.

Si bien la hepatomegalia siempre es motivo de evaluación médica, no todas las afecciones subyacentes se consideran emergencias médicas. Solicite una cita con su médico si tiene signos o síntomas de hígado agrandado.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la hepatomegalia?

Un hígado agrandado en sí mismo puede no tener ningún síntoma. Pero si un problema médico le está agrandando el hígado, puede experimentar síntomas graves, como:

ictericia, o coloración amarillenta de la piel y los ojos

• dolores musculares
• fatiga
• picazón
• náuseas > vómitos
• dolor o masa abdominal
• falta de apetito
• hinchazón de los pies y las piernas
• hematomas fáciles
• pérdida de peso
• aumento del tamaño abdominal
• Cualquiera de estos síntomas requiere evaluación por parte de doctor.
• Llame al 911 o busque atención médica de emergencia inmediatamente si tiene:

dolor abdominal severo

fiebre e ictericia

• vómito con sangre o café molido
• dificultad para respirar
• deposiciones negras, alquitranadas o brillantes sangre roja en las heces
• Estos síntomas se consideran emergencias médicas.
• ¿Cuáles son las causas de la hepatomegalia?

La hepatomegalia suele ser un signo de que el tejido del hígado no está funcionando correctamente. Tomar ciertos medicamentos, como amiodarona y estatinas, también puede causar daño hepático.

Las causas comunes incluyen:

cáncer metastásico o cáncer que comienza en otros órganos y se disemina al hígado

enfermedad hepática grasa no alcohólica (NAFLD) o acumulación de grasa en el hígado no debido al alcohol

• anomalías del corazón y los vasos sanguíneos, o afecciones que obstruyen las venas que drenan el hígado o le provocan cáncer de hígado
• o cáncer que crece desde la
• cirrosis hepática o daño avanzado y cicatrización del hígado debido a toxinas como el alcohol
• hepatitis viral (más comúnmente A, B o C), o diferentes infecciones hepáticas causadas cada una por un virus
• enfermedad hepática alcohólica o un rango de daño hepático que incluye depósitos de grasa, inflamación y cicatrización debido al consumo de alcohol
• La insuficiencia cardíaca congestiva también puede hacer que la sangre retroceda a las venas hepáticas.Estas son las venas que ayudan a drenar la sangre del hígado. Cuando retroceden, el hígado se congestionará y crecerá. Esto se llama hepatomegalia congestiva.
• Las causas menos frecuentes de hepatomegalia incluyen:

linfoma, o cáncer de la sangre en el sistema linfático

leucemia, o un tipo de cáncer en la sangre de la médula ósea

• mieloma múltiple, o un tipo de cáncer de la sangre de la médula ósea específica de las células plasmáticas
• hemocromatosis o acumulación de hierro en el hígado
• enfermedad de Wilson o acumulación de cobre en el hígado
• enfermedad de Gaucher o un trastorno que causa la acumulación de sustancias grasas en el hígado < hepatitis tóxica o inflamación hepática debido a envenenamiento químico
• obstrucción de la vesícula biliar o de la vejiga, o reflujo de bilis e inflamación dentro del hígado, a menudo de cálculos biliares
• quistes hepáticos o sacos llenos de líquido dentro del hígado de una variedad de causas
• Algunas infecciones y ciertas condiciones médicas pueden causar que se formen crecimientos dentro de su hígado. Los crecimientos en el hígado pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cáncer). Por lo general, cualquier crecimiento hará que su hígado aumente de tamaño.
• ¿Cuáles son los factores de riesgo para la hepatomegalia?
• Algunas personas tienen genéticamente un mayor riesgo de hepatomegalia. Usted puede estar en mayor riesgo si usted o su familia tienen un historial de:

trastornos autoinmunes, especialmente los que afectan al hígado

enfermedad inflamatoria del intestino

enfermedad hepática crónica

• cáncer de hígado
• hoz enfermedad de células
• obesidad
• Los factores de estilo de vida también pueden aumentar el riesgo de una persona de hepatomegalia. Estos factores de estilo de vida incluyen:
• consumo excesivo de alcohol
• tatuajes, transfusiones de sangre y relaciones sexuales sin protección, que lo ponen en riesgo de contraer el VIH y hepatitis B y C

viajando a países extranjeros asociados con riesgos de malaria

• tomar hierbas como ma huang, consuelda y muérdago
• Hable con su médico para obtener más información si tiene dudas sobre sus riesgos de hepatomegalia. Siempre informe a su médico sobre cualquier suplemento de venta libre o de hierbas que esté tomando.
• ¿Cómo diagnosticará su médico la hepatomegalia?
• Tu hígado es un órgano triangular. Está ubicado debajo del diafragma, debajo del borde inferior de la caja torácica derecha. Es posible que tenga un hígado agrandado si su médico puede sentirlo durante un examen físico. Un hígado típico no se puede sentir con los dedos.

El tamaño y el peso de su hígado aumenta naturalmente con la edad. Para los niños, el hígado generalmente se mide por su extensión, a través de su parte más gruesa de arriba a abajo. Los hígados adultos se miden por longitud.

Un estudio de 2003 usó ultrasonido para estimar el diámetro promedio de un hígado adulto. Los datos a continuación fueron recabados de 2080 personas con edades comprendidas entre 18 y 88 años. En este estudio, solo el 11 por ciento tenía un hígado de más de 16 centímetros.

El tamaño promedio del hígado varía según la edad y puede ser:

6. 4 cm por 1- 3 meses

7. 6 cm durante 4-9 meses

8. 5 cm por 1-5 años

• 10. 5 cm por 5-11 años
• 11. 5-12. 1 cm por 12-16 años
• 13. 5 cm, +/- 1. 7 cm para mujeres adultas
• 14.5 cm, +/- 1. 6 cm para hombres adultos
• La forma, el peso y el sexo del cuerpo también pueden afectar el tamaño de su hígado. Su médico los tendrá en cuenta cuando examine su hígado para detectar posibles signos de hepatomegalia.
• Para saber por qué tiene hepatomegalia, su médico puede ordenar una variedad de pruebas, como:
• un conteo sanguíneo completo para detectar un número anormal de células sanguíneas

enzimas hepáticas, para evaluar la función hepática < radiografía abdominal, un estudio de rayos X no invasivo para evaluar los órganos abdominales

tomografía computarizada (TC) para imágenes de alta resolución del abdomen

• imágenes de resonancia magnética (IRM) para imágenes de alta resolución de casos específicos ultrasonido de órganos abdominales
• , el uso de ondas de sonido para evaluar el hígado y otros órganos abdominales
• Si un médico sospecha una afección más grave, es posible que le recomiende una biopsia hepática. Una biopsia de hígado es una prueba quirúrgica donde su médico toma una pequeña muestra de su hígado para un examen microscópico.
• ¿Cuáles son los tratamientos para la hepatomegalia?
• Sus opciones de tratamiento dependen de los trastornos subyacentes que causan el agrandamiento del hígado. Algunos de los tratamientos que su médico recomendará pueden incluir:
• medicamentos y tratamientos para insuficiencia hepática o infecciones como hepatitis C

quimioterapia, cirugía o radiación para cáncer de hígado

un trasplante de hígado para tratar el hígado

tratar la fuente para el tratamiento del cáncer metastásico

• para el linfoma o la leucemia, dependiendo del tipo, grado de diseminación y su estado general de salud
• para dejar el alcohol o cualquier otra droga
• Una vez que su médico confirme la hepatomegalia, generalmente recomendarán cambios de estilo de vida para la salud de su hígado. Estos incluyen:
• abstenerse de beber alcohol
• comer una dieta saludable
• participar en ejercicio regular

perder peso si tiene sobrepeso

• ¿Cuál es la perspectiva de esta afección?
• Las perspectivas de recuperación y reducción de los síntomas dependen de la causa subyacente de su hepatomegalia. Puede tener un mejor resultado si su médico descubre hepatomegalia en sus etapas iniciales. Hay medicamentos disponibles para reducir los síntomas de afecciones como la insuficiencia cardíaca congestiva y la insuficiencia hepática.
• A veces los síntomas de la hepatomegalia no aparecen hasta las últimas etapas. El daño hepático severo puede conducir a complicaciones de por vida.
• ¿Cómo se puede prevenir la hepatomegalia?

Hay muchos factores de estilo de vida que pueden causar hepatomegalia. Controlar estos factores puede disminuir el riesgo de un hígado agrandado.

Aquí hay algunas cosas que puede hacer:

Siga un estilo de vida saludable y mantenga un peso saludable.

Controle su nivel de azúcar en la sangre si tiene diabetes.

Limite el consumo de alcohol o considere no beber en absoluto. Su médico podrá decirle si su ingesta es excesiva.

Hable con su médico antes de tomar suplementos vitamínicos, ya que pueden interactuar con su hígado.

• Hable con su médico sobre cualquier suplemento de hierbas que esté considerando. Muchas hierbas comercializadas para la prevención de la ansiedad, la pérdida de peso o la construcción muscular pueden dañar el hígado, según la Clínica Mayo.
• Siempre siga las recomendaciones de su empleador para un manejo seguro si trabaja con químicos, como insecticidas o limpiadores en aerosol.
• ¿Cuáles son los próximos pasos después de un diagnóstico de hepatomegalia?
• La probabilidad de sentir un hígado agrandado es poco probable. Pero debido a que el daño a su hígado puede causar una acumulación de líquido dentro de su abdomen, puede notar que su estómago sobresale más de lo normal.
• También podría experimentar otros síntomas como ictericia, pérdida de apetito y dolor de estómago. Haga una cita con el médico si cree que puede tener signos o síntomas de hepatomegalia.
• Tu hígado es un órgano vital. La mejor forma de controlar la salud de su hígado es seguir las instrucciones de su médico con respecto a las prácticas saludables. Esto podría incluir hacer más ejercicio, beber menos alcohol y comer una dieta balanceada.

Escrito por Verneda Lights y Rachel Nall

Revisado médicamente el 22 de agosto de 2016 por Judith Marcin, MD

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