Infertilidad: causas, síntomas y diagnóstico

La infertilidad ocurre cuando no puede quedar embarazada después de un año de intentarla o después de los seis meses si tiene 35 años o más, según la Clínica Mayo. La infertilidad puede ocurrir en hombres y mujeres. Lea más

La infertilidad se produce cuando no puede quedar embarazada después de un año de intentarlo o después de los seis meses si tiene 35 años o más, según la Clínica Mayo. La infertilidad puede ocurrir en hombres y mujeres.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informan que el 12 por ciento de las mujeres en los Estados Unidos entre las edades de 15 y 44 tienen problemas para quedarse embarazadas debido a la infertilidad masculina o femenina.

¿Cuáles son los síntomas de la infertilidad?

La principal indicación de infertilidad es no poder quedar embarazada después de un coito sin protección después de un año de intentarlo o después de los seis meses si tiene 35 años o más.

Las mujeres también pueden experimentar periodos menstruales irregulares o ausentes, períodos dolorosos o abortos múltiples.

Los hombres también pueden tener un historial de problemas testiculares, de próstata o sexuales.

¿Qué causa la infertilidad?

Ciertos pasos en el proceso reproductivo deben ocurrir para quedar embarazada:

1. El ovario de una mujer debe liberar un óvulo. Este proceso se conoce como ovulación.
2. El huevo debe viajar a través de la trompa de falopio hacia el útero o el útero. El esperma de un hombre debe estar en el cuerpo de la mujer durante este tiempo específico. También debe encontrarse y unirse con el huevo mientras viaja a través de las trompas de Falopio. Este proceso se conoce como fertilización.
3. El óvulo fertilizado debe llegar al útero.
4. En el útero, el óvulo fertilizado debe introducirse en su interior e implantarse. Esto se llama implantación.

La infertilidad puede ocurrir si hay un problema con alguno de estos pasos.

Infertilidad en mujeres

La infertilidad femenina es a menudo el resultado de problemas con la ovulación. Los períodos irregulares o ausentes pueden indicar un problema con la ovulación. Estos problemas pueden ocurrir con trastornos hormonales, como el síndrome de ovario poliquístico (SOP) o la insuficiencia ovárica primaria (IOP). El POI ocurre cuando los ovarios de una mujer dejan de funcionar antes de los 40 años.

Otras causas de infertilidad en las mujeres incluyen:

• fibromas uterinos, que son crecimientos benignos que pueden evitar que los óvulos fertilizados se implanten correctamente en el revestimiento uterino
• en la pelvis de cirugías pasadas
• tejido cicatricial dentro del útero por instrumentación
• menopausia precoz
• trompas de Falopio obstruidas o con cicatrices debido a infección o endometriosis

Endometriosis

La endometriosis es a menudo una condición dolorosa en la que El tejido uterino que debe alinear el interior de su útero comienza a crecer fuera del útero.El tejido queda atrapado porque no tiene lugar a donde ir. El tejido uterino dentro del útero se desprende cada mes durante el ciclo menstrual, pero el tejido atrapado no puede descamarse. Los tejidos del cuerpo circundante se inflaman y se puede formar tejido cicatricial dentro de las trompas de Falopio. Esto puede conducir a la infertilidad en las mujeres.

Infertilidad en hombres

Los problemas con la producción y el suministro de espermatozoides, un bajo recuento de espermatozoides y baja motilidad, o la capacidad de los espermatozoides para nadar y fertilizar el óvulo, pueden afectar la fertilidad masculina.

Un varicocele es un trastorno en el cual las venas que drenan los testículos de un hombre tienen válvulas incompetentes o con fugas. El reflujo de sangre puede agrandar los vasos sanguíneos y puede elevar la temperatura de los testículos. Esto causa un bajo recuento de espermatozoides o espermatozoides anormales. Los testículos normalmente están un poco por debajo de la temperatura corporal central.

¿Quién está en riesgo de infertilidad?

Ciertos factores de riesgo pueden hacer que sea más difícil concebir para hombres y mujeres.

Edad

Las mujeres mayores de 30 años y los hombres mayores de 40 años tienen un mayor riesgo de infertilidad. De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, aproximadamente el 20 por ciento de las mujeres en los Estados Unidos están esperando hasta los 30 o 40 años para tener hijos.

Factores de estilo de vida

Los siguientes factores de estilo de vida pueden afectar la producción saludable de óvulos y esperma:

• fumar
• consumo excesivo de alcohol
• consumo de drogas
• sobrepeso
• estar bajo de peso
• hacer ejercicio excesivamente
• estrés

En los hombres, la exposición a toxinas ambientales, como pesticidas, y la exposición a altas temperaturas, como en jacuzzis, también han demostrado afectar el conteo de espermatozoides.

¿Cómo se diagnostica la infertilidad?

Su médico generalmente comenzará con un examen físico. Querrán hablar sobre su historial médico y sexual. Si no hay causa evidente de inmediato, también pueden ser necesarias pruebas adicionales.

Hombres

En los hombres, su médico puede solicitar un análisis de semen. Esto buscará problemas con los espermatozoides, incluido un bajo conteo de espermatozoides o problemas de motilidad.

También puede ser necesario un análisis de sangre para examinar los niveles hormonales y un ultrasonido para detectar ciertas afecciones, como la eyaculación retrógrada o la obstrucción del conducto eyaculador. En la eyaculación retrógrada, el semen, que es el líquido blanco que contiene esperma, ingresa a la vejiga en lugar de salir a través del pene. Algunas veces, se pueden formar quistes en los conductos eyaculadores, que pueden impedir que el semen salga del conducto y viaje al pene para la eyaculación. Esto se llama obstrucción del conducto eyaculador.

Mujeres

En las mujeres, la primera preocupación es si hay problemas de ovulación. Su médico puede pedirle que controle su ovulación, o pueden controlar su ovulación con un análisis de sangre.

Si la ovulación es normal, su médico puede buscar otros problemas con los ovarios, las trompas de Falopio o el útero. Buscarán estos problemas usando rayos X, ultrasonido o laparoscopia.

La laparoscopía es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza bajo anestesia general. Su médico hará una pequeña incisión debajo de su ombligo.A continuación, REPLACEarán una pequeña cámara para observar las trompas de Falopio, los ovarios y el útero. Este procedimiento es útil para encontrar endometriosis, cicatrices y obstrucciones o anomalías en las trompas de Falopio.

No todas las pruebas para hombres o mujeres pueden ser necesarias. Sin embargo, identificar la causa de un problema de infertilidad puede tomar varios meses y puede ser costoso. La Clínica Mayo informa que un tercio de los casos nunca tienen una causa diagnosticada específica de infertilidad.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la infertilidad?

Medicamentos para la fertilidad

Los medicamentos para la fertilidad ayudan a regular o desencadenar la ovulación, pero también pueden aumentar las probabilidades de que la mujer tenga gemelos u otros nacimientos múltiples.

Cirugía laparoscópica

La cirugía laparoscópica o mínimamente invasiva puede ayudar a abrir o reparar las trompas de Falopio dañadas o bloqueadas.

Inseminación artificial

Los tratamientos de fertilidad a menudo se combinan con la inseminación artificial, también conocida como inseminación intrauterina. Esto implica colocar esperma especialmente preparado en el útero de una mujer. El esperma puede provenir de un compañero masculino o un donante de esperma anónimo.

Fertilización in vitro (FIV)

La fecundación in vitro (FIV) es un proceso en el cual su médico recupera los óvulos y los espermatozoides de una mujer y un hombre, y luego los combina en un laboratorio, formando embriones. Luego, el médico coloca los embriones dentro del útero de la mujer. Los médicos generalmente recomiendan FIV cuando todos los otros tratamientos han fallado.

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

Si tiene problemas para quedarse o quedarse embarazada, recuerde que no está solo. La infertilidad es un problema que enfrentan muchos hombres y mujeres. Para ayudarlo a hacer frente, asegúrese de encontrar apoyo, considerar sus opciones y controlar su estrés durante el diagnóstico y el tratamiento. Si desea tener un hijo, hay un número creciente de opciones de tratamiento disponibles para que esto sea posible.

Escrito por Danielle Moores

Revisado médicamente el 25 de febrero de 2016 por Michael Charles, MD

Fuentes del artículo:

• Preguntas frecuentes sobre la infertilidad. (2015, 16 de septiembre). Obtenido de // www. cdc. gov / reproductivehealth / Infertility /
• Fecundación in vitro (FIV). (2015, septiembre). Obtenido de // americanpregnancy. org / infertility / in-vitro-fertilization /
• Personal de Mayo Clinic. (2013, 2 de abril). Endometriosis Obtenido de // www. mayoclínica. org / diseases-conditions / endometriosis / basics / definition / con-20013968
• Personal de Mayo Clinic. (2014, 2 de julio). Esterilidad. Obtenido de // www. mayoclínica. org / diseases-conditions / infertility / basics / definition / con-20034770

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