¿El Síndrome del Intestino Leaky es una condición real? Una mirada imparcial

Un fenómeno llamado "leaky gut" ha ganado bastante atención últimamente, particularmente entre los entusiastas de la salud natural.

El intestino agujereado, también conocido como aumento de la permeabilidad intestinal, es una afección digestiva en la que las bacterias y las toxinas pueden "filtrarse" a través de la pared intestinal.

Los profesionales médicos convencionales no reconocen el intestino permeable como una afección real.

Sin embargo, hay bastante evidencia científica de que el intestino permeable existe y puede estar asociado con múltiples problemas de salud.

Este artículo analiza de manera crítica la evidencia sobre el síndrome del intestino permeable.

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¿Qué es Leaky Gut?

El tracto digestivo humano es donde los alimentos se descomponen y los nutrientes se absorben.

El sistema digestivo también juega un papel importante en la protección de su cuerpo contra sustancias nocivas. Las paredes de los intestinos actúan como barreras, controlando lo que ingresa al torrente sanguíneo para ser transportado a sus órganos.

Pequeñas lagunas en la pared intestinal llamadas uniones estrechas que permiten el paso del agua y los nutrientes, y que bloquean el paso de sustancias nocivas. La permeabilidad intestinal se refiere a la facilidad con que las sustancias pasan a través de la pared intestinal.

Cuando las uniones estrechas de las paredes intestinales se aflojan, el intestino se vuelve más permeable, lo que puede permitir que las bacterias y las toxinas pasen del intestino al torrente sanguíneo. Este fenómeno se conoce comúnmente como "intestino permeable".

Cuando el intestino "gotea" y las bacterias y toxinas ingresan al torrente sanguíneo, puede causar una inflamación generalizada y posiblemente desencadenar una reacción del sistema inmunitario.

Los síntomas supuestos del síndrome del intestino permeable incluyen hinchazón, sensibilidades a los alimentos, fatiga, problemas digestivos y problemas de la piel (1).

Sin embargo, el intestino permeable no es un diagnóstico médico reconocido. De hecho, algunos profesionales médicos niegan que exista.

Los defensores afirman que es la causa subyacente de todo tipo de afecciones, como el síndrome de fatiga crónica, migrañas, esclerosis múltiple, fibromialgia, sensibilidad a los alimentos, anomalías tiroideas, cambios de humor, afecciones de la piel y autismo.

El problema es que muy pocos estudios científicos mencionan el síndrome del intestino permeable.

Sin embargo, los profesionales médicos están de acuerdo en que existe una mayor permeabilidad intestinal o hiperpermeabilidad intestinal en ciertas enfermedades crónicas (1, 2).

Resumen: El intestino agujereado, o hiperpermeabilidad intestinal, es un fenómeno que ocurre cuando las uniones estrechas de la pared intestinal se aflojan, lo que permite que entren sustancias nocivas en el torrente sanguíneo.

¿Qué causa el intestino permeable?

El síndrome del intestino permeable sigue siendo un misterio médico, y los profesionales médicos todavía están tratando de determinar exactamente qué lo causa.

Una proteína llamada zonulina es el único regulador conocido de la permeabilidad intestinal (3, 4).

Cuando se activa en personas genéticamente susceptibles, puede provocar un intestino permeable. Dos factores que desencadenan la liberación de zonulina son las bacterias en los intestinos y el gluten, que es una proteína que se encuentra en el trigo y otros granos (3, 4, 5).

Sin embargo, algunos estudios han demostrado que el gluten solo aumenta la permeabilidad intestinal en personas con enfermedades como la enfermedad celíaca o el síndrome del intestino irritable (6, 7).

Es probable que haya múltiples factores que contribuyen al síndrome del intestino permeable.

A continuación se detallan algunos factores que se cree desempeñan un papel:

• Ingesta excesiva de azúcar: Una dieta poco saludable con alto contenido de azúcar, particularmente fructosa, perjudica la función barrera de la pared intestinal (8, 9).
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): El uso prolongado de AINE como el ibuprofeno puede aumentar la permeabilidad intestinal y contribuir a la filtración del intestino (10, 11, 12).
• Consumo excesivo de alcohol: El consumo excesivo de alcohol puede aumentar la permeabilidad intestinal (10, 13).
• Deficiencias de nutrientes: Las deficiencias de vitamina A, vitamina D y zinc han estado implicadas en el aumento de la permeabilidad intestinal (8, 14, 15).
• Inflamación: La inflamación crónica en todo el cuerpo puede contribuir al síndrome del intestino permeable (16).
• Estrés: El estrés crónico es un factor que contribuye a múltiples trastornos gastrointestinales, incluido el intestino permeable (17).
• Mala salud intestinal: Hay millones de bacterias en el intestino, algunas beneficiosas y otras dañinas. Cuando el equilibrio entre los dos se interrumpe, puede afectar la función de barrera de la pared intestinal (1, 8).
• Crecimiento excesivo de levadura: La levadura está presente de forma natural en el intestino, pero un crecimiento excesivo de levadura puede contribuir al intestino permeable (18).

Resumen: Los profesionales médicos aún están tratando de determinar qué causa el síndrome del intestino permeable. Una dieta poco saludable, el uso prolongado de AINE, el estrés y la inflamación crónica son algunos de los factores que se cree que contribuyen a ello.

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Enfermedades asociadas con Leaky Gut

La ciencia aún no ha demostrado que la raíz de los problemas de salud modernos sea la filtración de goteras. Sin embargo, muchos estudios han relacionado el aumento de la permeabilidad intestinal con múltiples enfermedades crónicas (3).

Enfermedad celíaca

La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune caracterizada por una sensibilidad severa al gluten.

Varios estudios han encontrado que la permeabilidad intestinal es mayor en pacientes con enfermedad celíaca (1, 6, 7).

De hecho, un estudio encontró que ingerir gluten aumenta significativamente la permeabilidad intestinal en pacientes celíacos inmediatamente después del consumo (6).

Diabetes

Existe alguna evidencia de que el aumento de la permeabilidad intestinal desempeña un papel en el desarrollo de la diabetes tipo 1 (1).

La diabetes tipo 1 es causada por una destrucción autoinmune de las células beta productoras de insulina en el páncreas (19).

Se ha sugerido que la reacción inmune responsable de la destrucción de las células beta puede ser desencadenada por sustancias extrañas que "gotean" a través del intestino (20, 21).

Un estudio encontró que el 42% de las personas con diabetes tipo 1 tenían niveles de zonulina significativamente elevados. La zonulina es un moderador conocido de la permeabilidad intestinal (22).

En un estudio con animales, se descubrió que las ratas que desarrollaron diabetes tenían una permeabilidad intestinal anormal antes de desarrollar diabetes (23).

Enfermedad de Crohn

El aumento de la permeabilidad intestinal juega un papel significativo en la enfermedad de Crohn. La enfermedad de Crohn es un trastorno digestivo crónico caracterizado por una inflamación persistente del tracto intestinal (1, 24, 25).

Varios estudios han observado un aumento de la permeabilidad intestinal en pacientes con enfermedad de Crohn (26, 27).

Algunos estudios también encontraron un aumento de la permeabilidad intestinal en familiares de pacientes con enfermedad de Crohn, que tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad (26, 28)

Esto sugiere que el aumento de la permeabilidad puede estar relacionado con el componente genético de la enfermedad de Crohn.

Síndrome del intestino irritable

Los estudios han encontrado que las personas con síndrome del intestino irritable (SII) tienen una mayor permeabilidad intestinal (29, 30).

El SII es un trastorno digestivo caracterizado por diarrea y estreñimiento. Un estudio encontró que el aumento de la permeabilidad intestinal es particularmente frecuente en aquellos con SII con diarrea predominante (31).

Alergias a alimentos

Algunos estudios han demostrado que las personas con alergias a los alimentos a menudo tienen una función de barrera intestinal deteriorada (32, 33).

Un intestino permeable puede permitir que las proteínas de los alimentos crucen la barrera intestinal, estimulando una respuesta inmune. Una respuesta inmune a una proteína alimenticia, que se conoce como antígeno, es la definición de alergia alimentaria (10).

Resumen: Múltiples estudios han demostrado que la permeabilidad intestinal aumentada está realmente presente en personas con ciertas enfermedades crónicas.

¿Es el intestino permeable una causa o un síntoma de enfermedad?

Los defensores del síndrome del intestino permeable afirman que es la causa subyacente de la mayoría de los problemas de salud modernos.

De hecho, muchos estudios han demostrado que la permeabilidad intestinal aumentada está presente en varias enfermedades crónicas, específicamente trastornos autoinmunes.

Sin embargo, es difícil probar que el intestino permeable es la causa de la enfermedad.

Los escépticos argumentan que el aumento de la permeabilidad intestinal es un síntoma de enfermedad crónica, más que una causa subyacente (34).

Curiosamente, los estudios en animales sobre la enfermedad celíaca, la diabetes tipo 1 y el SII han identificado una mayor permeabilidad intestinal antes del inicio de la enfermedad (23, 34, 35).

Esta evidencia respalda la teoría de que el intestino permeable está involucrado en el desarrollo de la enfermedad.

Por otro lado, un estudio encontró que la permeabilidad intestinal en personas con enfermedad celíaca volvió a la normalidad en el 87% de las personas que siguieron una dieta libre de gluten durante más de un año. Una dieta sin gluten es el tratamiento estándar para la enfermedad celíaca (36).

Esto sugiere que la permeabilidad intestinal anormal puede ser una respuesta a la ingesta de gluten, en lugar de la causa de la enfermedad celíaca.

En general, todavía no hay pruebas suficientes para demostrar que el intestino permeable es la causa subyacente de las enfermedades crónicas.

Resumen: Los estudios han demostrado consistentemente que el aumento de la permeabilidad intestinal está presente en varias enfermedades crónicas. Sin embargo, no hay evidencia concluyente de que el intestino permeable sea la causa subyacente de ellos.

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Algunas afirmaciones sobre el síndrome de Leaky Gut no están respaldadas por la ciencia

Existen suficientes pruebas para demostrar que sí existe el síndrome del intestino permeable. Sin embargo, algunas de las afirmaciones que se hacen no están respaldadas por la ciencia.

Los defensores del intestino permeable han afirmado que está conectado a una amplia variedad de dolencias, que incluyen autismo, ansiedad, depresión, eccema y cáncer. La mayoría de estos reclamos aún no han sido probados por estudios científicos.

Algunos estudios han encontrado que una proporción de niños autistas tiene una mayor permeabilidad intestinal, pero otros estudios han encontrado que la permeabilidad intestinal era normal (37, 38, 39).

Actualmente, no hay estudios que muestren presencia de intestino permeable antes del inicio del autismo, lo que significa que no hay evidencia de que sea un factor causal.

Existe alguna evidencia de que las bacterias que cruzan la pared intestinal pueden desempeñar un papel en la ansiedad y la depresión, pero se necesita más investigación para probar esta posible conexión (40, 41, 42).

Los resultados de los estudios sobre el eccema y la permeabilidad intestinal han sido inconsistentes, y actualmente no existe una base científica para afirmar que el intestino permeable conduce al cáncer (43, 44, 45).

Además, algunos de los tratamientos propuestos para el síndrome del intestino permeable tienen un débil respaldo científico.

Todavía no se ha demostrado que muchos suplementos y remedios vendidos por sitios web sean efectivos (34).

Resumen: Existe suficiente evidencia para demostrar que existe el síndrome del intestino permeable. Sin embargo, la ciencia aún no ha demostrado que las afecciones como el autismo o el cáncer estén relacionadas con el síndrome del intestino permeable.

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Cómo mejorar su salud intestinal

El síndrome de intestino permeable no es un diagnóstico médico oficial y todavía no hay un curso recomendado de tratamiento.

Sin embargo, hay pasos que puede seguir para mejorar su salud intestinal. Una de las claves para un intestino más saludable es aumentar la cantidad de bacterias beneficiosas en él.

Aquí hay algunas estrategias para apoyar un intestino sano:

• Limite su ingesta refinada de carbohidratos: Las bacterias dañinas prosperan con el azúcar y el consumo excesivo de azúcar puede dañar la función de barrera intestinal (8, 9, 46).
• Tome un suplemento probiótico: Los probióticos son bacterias beneficiosas que pueden mejorar su salud intestinal. Los suplementos probióticos han demostrado ser beneficiosos para las enfermedades gastrointestinales (47, 48, 49, 50, 51).
• Coma alimentos fermentados: Los alimentos fermentados, como yogur natural, kimchi, chucrut, kéfir y kombucha, contienen probióticos que pueden mejorar la salud intestinal (49, 52, 53).
• Coma bastantes alimentos ricos en fibra: La fibra soluble, que se encuentra en las frutas, verduras y legumbres, alimenta a las bacterias beneficiosas en el intestino (8, 54, 55).
• Limite el uso de AINE: El uso prolongado de AINE como el ibuprofeno contribuye al síndrome del intestino permeable (10, 11, 12).

Resumen: Aumentar las bacterias amistosas en su intestino puede mejorar su salud intestinal y ayudar a prevenir el síndrome del intestino permeable.

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The Bottom Line

El intestino agujereado o el aumento de la permeabilidad intestinal es una afección en la que las bacterias y las toxinas pueden pasar a través de la pared intestinal hacia el torrente sanguíneo.

Algunos profesionales médicos niegan que exista goteo intestinal, pero hay bastantes pruebas para confirmar que la permeabilidad intestinal aumentada es real.

Por ejemplo, el síndrome del intestino permeable está presente en varios trastornos autoinmunes.

Sin embargo, no hay pruebas suficientes para concluir que el síndrome del intestino permeable sea la causa subyacente de estas enfermedades.

Para disminuir el riesgo de síndrome del intestino permeable, concéntrese en mejorar su salud intestinal mediante una dieta saludable y la limitación del uso de AINE.