Estudio: las conmociones cerebrales aumentan el riesgo de demencia en adultos mayores
Tabla de contenido:
- El estudio adopta un nuevo enfoque mirando a personas mayores
- Los efectos del trauma empeoran con la edad
- El experto en medicina de rehabilitación dice que el TBI acelera el envejecimiento cerebral
El estudio, publicado en JAMA Neurology y realizado por investigadores de la Universidad de California, San Francisco (UCSF), encontró que aquellos con TBI de moderada a grave a los 55 años o más, o TBI leve - también llamada conmoción cerebral: a los 65 años o más, tenía un mayor riesgo de demencia.
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AdvertisementAdvertisementEl estudio incluyó 164.681 pacientes que fueron identificados en una base de datos de salud de California de las visitas a salas de emergencia y para pacientes internados.
obtener los hechosLos investigadores encontraron que hay un 26 por ciento más de probabilidad de que un adulto mayor contraiga demencia si ha tenido una lesión cerebral traumática, a diferencia de una lesión en otra parte en su cuerpo.
La autora principal del estudio, Dra. Raquel C. Gardner, neuróloga conductual e investigadora del Centro Médico de la Administración de Veteranos de San Francisco y UCSF, examinó el riesgo de demencia entre personas mayores con TCE reciente, en comparación con adultos con trauma corporal sin TBI (NTT), que se definió como fracturas, pero no de la cabeza o el cuello.
En el estudio, 51, 799 pacientes con trauma, o 31, 5 por ciento, tenían TBI. De ellos, 8. 4 por ciento desarrolló demencia, en comparación con 5. 9 por ciento de los pacientes con NTT. El tiempo promedio desde el diagnóstico de trauma hasta demencia fue 3. 2 años; y fue más corto en el grupo TBI en comparación con el grupo NTT.
AnuncioEl estudio adopta un nuevo enfoque mirando a personas mayores
Gardner le dijo a Healthline que estudios previos han demostrado que existe una posibilidad pequeña pero mayor de desarrollar demencia más adelante en la vida si ha tenido algún tipo de lesión cerebral.
El equipo de Gardner quería ver específicamente lo que sucede cuando te haces una lesión cerebral cuando seas mayor. De acuerdo con los Centros para el Control de Enfermedades (CDC), las tasas más altas de TBI se producen en personas que son mayores, y generalmente son causadas por caídas, dijo Gardner.
AdvertisementAdvertisement"Queríamos realmente perfeccionar y decir, ¿cuál es la probabilidad de que usted obtenga demencia solo por una lesión cerebral, por encima y más allá de cualquier otro factor extraño que pueda llevar a una persona a caerse y un trauma en primer lugar? "Gardner dijo. "¿Es posible que las mismas cosas que llevan a alguien a contraer demencia también las lleve a caerse y lesione el cerebro? En ese caso, la demencia no se debe a una lesión cerebral; es por todos los otros factores que los llevaron a la caída en primer lugar. "
Al comparar a los adultos mayores con traumas cerebrales en ancianos con traumatismo corporal, los investigadores eliminaron la preocupación de que estaban comparando personas con traumas cerebrales con personas que por lo demás estaban muy sanas.
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Sesenta y seis por ciento de los adultos mayores con traumatismo cerebral y aquellos con trauma corporal resultaron lesionados debido a caídas. "Las personas de ambos grupos eran bastante similares, por lo que no tuvimos que preocuparnos tanto de que el resultado que encontramos se debiera a otros factores externos. Estábamos comparando personas que realmente solo diferían en el hecho de que lesionaban su cerebro en lugar de su pierna ", dijo Gardner.
El equipo descubrió que hay un 26 por ciento más de posibilidades de que un adulto mayor contraiga demencia si tuvo una lesión cerebral traumática, a diferencia de una lesión en algún otro lugar de su cuerpo.
AdvertisementAdvertisementLos efectos del trauma empeoran con la edad
Cuando los investigadores analizaron específicamente si alguien tenía una lesión traumática leve, a veces llamada conmoción cerebral o una lesión cerebral traumática más grave, encontraron que se trataba de una lesión cerebral traumática grave. arriesgado para todos mayores de 55 años.
"Pero cuando analizamos solo la lesión cerebral traumática leve, esto solo fue significativamente riesgoso para las personas mayores de 65 años. En el momento en que la gente tenía entre 70 y 80 años, conmoción cerebral o una lesión cerebral traumática leve, parecía esencialmente tan arriesgado como una lesión cerebral traumática más severa. Eso fue lo más sorprendente de aprender, porque estas conmociones cerebrales parecen ser cada vez más riesgosas a medida que envejecemos ", dijo Gardner.
En el momento en que la gente tenía entre 70 y 80 años, una conmoción cerebral o una LCT leve, parecía esencialmente tan arriesgada como una lesión cerebral traumática más grave … Estas conmociones cerebrales parecen ser cada vez más riesgosas a medida que envejecemos. Dra. Raquel C. Gardner, UCSFGardner reconoció que el estudio fue limitado porque los investigadores usaron los códigos de facturación del hospital para saber a quién se le había diagnosticado TBI, piernas rotas y demencia, y no siguió personas individuales a lo largo del tiempo en una forma regulada. "Entonces, definitivamente se necesita más investigación", dijo Gardner.
anuncio publicitarioLa clave para desarrollar tratamientos, curas y prevención de la demencia será descubrir qué está sucediendo realmente en el cerebro de alguien después de sufrir una lesión cerebral. "¿Cuáles son los mecanismos y la biología detrás de estos casos de demencia que estamos viendo después de TBI? "Gardner preguntó. En un editorial relacionado, el Dr. Steven T. DeKosky de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh dijo que el estudio carecía de un grupo de control no traumático que "podría haber respondido la pregunta de si la NTT (es decir, el trauma corporal en sí) elevaba el riesgo de demencia significativamente arriba controles equivalentes a la edad sin traumas no cerebrales (tal vez por inflamación u otras complicaciones). "
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Anuncio publicitarioEl experto en medicina de rehabilitación dice que el TBI acelera el envejecimiento cerebral
Dr. Wayne Gordon, vicepresidente del Departamento de Medicina de Rehabilitación en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en Nueva York, elogió el uso del nuevo estudio de un gran conjunto de datos de pacientes.
Agregó que la investigación actual muestra que alrededor del 20 por ciento de las personas con una lesión moderada a severa que vienen a rehabilitación mueren entre dos y cinco años después de la lesión.
"No necesariamente están muriendo de demencia o Alzheimer, pero es claro que los TBI en algunas personas resultan en alguna forma de neurodegeneración. En algunas personas puede ser el Alzheimer; en algunas personas con lesiones cerebrales múltiples, ya sean atletas o no, puede ser CTI (que es lo que tienen los jugadores de fútbol). No lo sabemos ", dijo Gordon. CTI significa encefalopatía traumática crónica y a veces se ve en los cerebros de estrellas de fútbol profesionales retiradas.
AnuncioGordon estuvo de acuerdo con Gardner en que se necesita más investigación. "Cuanta más evidencia tenemos sobre los efectos a largo plazo de la LCT, más podemos entender qué intervenciones son posibles para informar y educar adecuadamente a nuestros pacientes. En pacientes mayores mayores de 45 años, está claro que la LCT acelera el proceso de envejecimiento y básicamente acelera la muerte. En este estudio en particular, hay una mayor prevalencia de demencia, y eso no me sorprende en absoluto ", dijo Gordon.
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