Control del colesterol: estatinas frente a dieta y ejercicio

Resumen del colesterol

Si tiene niveles altos de lipoproteína de baja densidad (LDL) o colesterol "malo", corre el riesgo de tener un ataque cardíaco y un derrame cerebral. Por lo general, creemos que el colesterol alto tiene niveles de LDL superiores a 160 mg / dL.

Nuestros cuerpos necesitan colesterol. Está en cada célula y nos ayuda a producir hormonas y procesar vitamina D. Sin embargo, no todas las formas de colesterol son buenas para usted.

Apunte a niveles de colesterol total por debajo de 200 mg / dL. Su LDL debe estar por debajo de 100 mg / dL, pero puede ser mayor o menor en función de sus factores de riesgo individuales de enfermedad cardiovascular. Su lipoproteína de alta densidad (HDL) o colesterol "bueno" debe estar por encima de 60 mg / dL.

AdvertisementAdvertisement

Statins

¿Qué son las estatinas?

Las estatinas son una clase de medicamento recetado recomendado para personas que tienen un alto nivel de colesterol LDL. Funcionan alterando la forma en que su hígado produce colesterol. Una producción más baja significa menos niveles de colesterol LDL en todo el cuerpo. Un gran estudio sugiere que las estatinas funcionan mejor para las personas cuyo problema de colesterol se hereda.

Ejercicio

Cómo puede ayudar el ejercicio

La Asociación Estadounidense del Corazón recomienda encarecidamente cambios en el estilo de vida, incluida la dieta y el ejercicio, para reducir el riesgo de ataque cardíaco. De acuerdo con la Clínica Cleveland, el ejercicio reduce los triglicéridos, aumenta el HDL y tiene un pequeño efecto reductor sobre el LDL.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Efectos secundarios de las estatinas

¿Las estatinas tienen efectos secundarios?

Según un estudio realizado en 2017, alrededor de 39 millones de adultos estadounidenses de 40 años o más toman estatinas. Y aunque para muchos no hay efectos secundarios, algunas personas sí los experimentan. Los efectos secundarios pueden incluir dolores musculares, problemas hepáticos y digestivos, y niveles más altos de azúcar en la sangre, lo que podría conducir a la diabetes tipo 2. Problemas de memoria también han sido reportados. Sin embargo, no se ha determinado una asociación directa de causa y efecto.

Según la Clínica Mayo, los siguientes grupos pueden tener mayor riesgo de experimentar efectos secundarios:

• mujeres
• personas mayores de 65 años
• aquellas que beben grandes cantidades de alcohol (más de una bebida al día durante mujeres y más de dos al día para hombres)

Efectos secundarios del ejercicio

¿El ejercicio tiene efectos secundarios?

Por supuesto, el ejercicio no tiene ningún efecto secundario.

Si tiene problemas cardíacos, comience a hacer ejercicios lentamente y deje de hacerlo inmediatamente si tiene dolores en el pecho o dificultad para respirar. Si está planeando comenzar un ejercicio vigoroso o si tiene un historial de enfermedad cardíaca, pregúntele a su médico sobre la realización de una prueba de esfuerzo antes de comenzar a hacer ejercicio.

Aparte de eso, moverse fuera o en una sala de ejercicios de 20 a 30 minutos por día, cinco días a la semana, es muy probable que te haga sentir mejor por dentro y por fuera.

De manera similar, cambiar a una dieta saludable para el corazón no debería tener efectos secundarios, siempre y cuando obtenga suficientes calorías.

El ejercicio y la alimentación saludable tienen muchos beneficios más allá de la salud cardíaca que probablemente ya conozca, como ayudarlo a perder peso y mejorar su estado de ánimo.

AdvertisementAdvertisement

Statins vs. exercise

¿Qué gana?

Las estatinas también tienen efectos secundarios beneficiosos. La investigación llevada a cabo en la Universidad de Nápoles encontró que las estatinas pueden tener un efecto positivo sobre los telómeros. Estas son las piezas al final del ADN que se acortan a medida que envejeces. Esto sugiere que las estatinas podrían ayudar a retrasar el proceso de envejecimiento, pero esto requiere más estudio.

"Los efectos beneficiosos de los medicamentos con estatinas se extienden más allá del nivel medido de colesterol total y otros lípidos como los triglicéridos", dice Robert F. DeBusk, MD, profesor emérito de medicina cardiovascular de la Universidad de Stanford. "Las estatinas reducen notablemente las LDL y los triglicéridos, al tiempo que aumentan los niveles de HDL o colesterol" bueno ". "

En comparación, DeBusk dice:" El papel del ejercicio en la reducción del riesgo cardiovascular está menos establecido que el papel de los fármacos hipolipemiantes, y los efectos de la dieta son más modestos. "

Robert S. Greenfield, MD, director médico de cardiología no invasiva y rehabilitación cardíaca en MemorialCare Health System, está de acuerdo en que las estatinas reducen el colesterol más que los cambios en el estilo de vida. "La dieta y la pérdida de peso pueden reducir el colesterol total entre 10 y 20 por ciento. Pero las estatinas más potentes en sus dosis más altas pueden reducir el colesterol en un 50 por ciento ", dice.

Anuncio

Para llevar

The takeaway

Ambos médicos recomiendan encarecidamente una dieta saludable para el corazón y ejercicio regular, incluso si toma estatinas. "Los pacientes con sobrepeso significativo, o que consumen demasiadas grasas saturadas y trans, pueden reducir su colesterol significativamente al comer una dieta mediterránea con restricción calórica y ejercicio", dice Greenfield.

Si elige no tomar estatinas, ¿qué otras opciones de receta existen? Los medicamentos para el colesterol temprano, como los secuestradores de ácidos biliares, el ácido nicotínico y los ácidos fíbricos también afectan el hígado. Mientras todavía están disponibles, tienen un uso muy limitado.

"Las personas con características clínicas de enfermedad cardíaca o antecedentes de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular pueden beneficiarse sustancialmente con el tratamiento con aspirina", dice DeBusk.

¿El resultado final?

Casi cualquier persona puede mejorar la salud de su corazón y reducir su riesgo de accidente cerebrovascular con simples cambios de estilo de vida, como una dieta baja en grasas y ejercicio moderado. Si esas actividades no reducen el colesterol lo suficiente, o si quiere asegurarse de que está haciendo todo lo posible para reducir la enfermedad cardíaca y el riesgo de ACV, las estatinas son una opción viable para la mayoría de las personas.