Mes nacional de concientización sobre la salud mental desde una perspectiva de PWD
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Estamos en los últimos días de mayo, el Mes Nacional de Concientización de la Salud Mental, y a principios de este mes, compartí mis propias luchas personales para enfrentar la depresión y la diabetes. Pero eso fue a través de mi lente como un adulto con diabetes. ¿Qué hay de las personas con discapacidad en niños y adolescentes?
Todos sabemos que ser un adolescente no es un picnic, y agregar diabetes a la mezcla a veces puede ser una receta para el desastre. Y depresión
Los estudios demuestran que los adultos con diabetes tienen casi el doble del riesgo de depresión y que casi el 30% de todas las personas con discapacidad también padecen depresión. Casi uno de cada siete niños con diabetes autoinformado tiene síntomas depresivos, una estadística que es casi el doble de la incidencia en niños no diabéticos.
Criar niños con diabetes ya es un gran desafío, y nos preguntamos sobre los matices adicionales de tratar con la depresión en un niño o joven y no en adultos. Así que contactamos a dos expertos en el campo: Sarah Jaser, científica investigadora de la Escuela de Enfermería de Yale; y Debbie Butler, psicóloga del Joslin Diabetes Center. Ambos ofrecieron buenos consejos y confirmaron que la depresión en adultos o niños no es realmente tan diferente a la de las personas mayores.Aunque, a veces, la depresión puede parecer irritación de variedad en el jardín en esos años de adolescencia, lo que hace que todo sea aún más difícil para los padres que intentan criar a un niño o adolescente con diabetes.
Depresión> Diabetes> Actitud
Todos estamos muy familiarizados con el "círculo vicioso" aquí: la diabetes no solo puede aumentar el riesgo de depresión, sino que la depresión también puede aumentar una variedad de riesgos con la diabetes. Cuando el control de la diabetes va cuesta abajo, eso puede conducir a hospitalizaciones por DKA o eventuales complicaciones de D, sin importar su edad.
"Es importante que los padres sepan que la depresión en los jóvenes con diabetes tipo 1 puede tener complicaciones médicas importantes", dice Sarah Jaser en Yale.
Actualmente, Jaser está estudiando a un grupo de adolescentes con diabetes tipo 1 y sus madres para examinar la relación entre la diabetes y la depresión. En su estudio, los adolescentes que pudieron sobrellevar la diabetes de manera saludable, como utilizar estrategias de resolución de problemas, tienen menos síntomas depresivos. Pero los adolescentes que usan la evasión o las ilusiones en su diabetes tienen más síntomas depresivos.
Entonces, lo que se reduce a eso es que la negación no funciona; lo que ayuda es tener una actitud proactiva para enfrentar los días malos y los reveses.
No solo 'The Blues'
¿Cómo sabes si tu hijo sufre una depresión verdadera?Diferenciar entre "el blues" y la depresión clínica puede ser difícil. Aunque los factores de control de la diabetes, como un alto nivel de A1c, pueden indicar depresión, hay muchos otros signos típicos de depresión que se observan en niños y adultos, que incluyen:
- Sentimientos de tristeza, desesperanza, llanto excesivo o arrebatos
- Perder interés en las actividades que disfrutan, como los deportes o pasar tiempo con amigos
- Baja energía o agotamiento
- Tiene problemas para dormir o somnolencia excesiva
- Cambios en el apetito, como comer más de lo normal o comer menos
- Disminución de la productividad, como una caída en las calificaciones, corte de clase o falta de escuela
"También es importante tener en cuenta que, en los niños, la depresión puede aparecer como irritabilidad en lugar de tristeza ", dice Jaser.
Detección y obtención de ayuda
Los niños, especialmente los adolescentes, no son necesariamente los más interesados en pedir ayuda. ¿Cuáles son algunas estrategias para llegar a la raíz del problema con su adolescente?
El investigador de Yale Jaser sugiere que los padres hablen con el niño sobre lo que han notado, en un tono interesado pero sin prejuicios, i. e. "Has estado en tu habitación mucho últimamente, llorando más de lo normal, no pasando tanto tiempo con amigos, etc." Con suerte, esto puede abrir la puerta para que el niño hable sobre cómo se siente sin ser puesto en el lugar.
Sorprendentemente, la Asociación Estadounidense de Diabetes recomienda detectar depresión una vez al año, comenzando a los 10 años (!) Esto no es exactamente nuevo, ya que la ADA publicó esta declaración en una edición de 2005 de Diabetes Care > (junto con muchas otras recomendaciones para niños con diabetes, si tiene curiosidad). Jaser dice que las evaluaciones deben ser realizadas por un trabajador social o un psicólogo (gente que está capacitada profesionalmente), pero las enfermeras o los proveedores de atención médica también pueden realizar la evaluación. Sin embargo, obviamente no es la única forma de contraer la depresión. Afortunadamente, muchas PCD se acercan a buscar un terapeuta por su cuenta, como yo lo hice antes de que me diagnosticaran depresión.
"Terapia de conversación" ayuda
Aunque los medicamentos pueden funcionar para niños con depresión, nuestros dos expertos creen que la asesoría o "terapia de conversación" es el mejor primer paso. Dicen que a menudo la familia también es muy importante para que la terapia tenga éxito.
"Soy un firme partidario de probar primero el asesoramiento, y de que si alguien toma medicamentos, deberían continuar recibiendo asesoramiento", dice Butler, de Joslin. "Incluso si la medicación funciona, igual debe hacer frente con los mismos problemas. "El diagnóstico y el tratamiento profesionales son siempre cruciales cuando se trata de la depresión, en otras palabras, la tasa de éxito es muy baja para las personas que simplemente tratan de" lidiar con esto por sí mismas ". Y los tratamientos terapéuticos y los medicamentos ciertamente no son únicos para todos; deben manejarse caso por caso según la gravedad de la depresión.
También existen algunas buenas formas "no clínicas" de obtener apoyo emocional para un niño que padece diabetes, como conectarse y compartir sentimientos con sus compañeros.Nicole, madre de una niña de 13 años con diabetes que sufrió episodios de depresión, escribió en ChildrenwithDiabetes. com forum que uno de los mejores tratamientos para su hija provino de amigos con diabetes.
Ella escribió: "Por más que lo intente, nunca me será posible entender cómo es tener el tipo 1. Aquí es donde el campamento fue una gran bendición para nosotros … pudo conocer a otros niños de su edad. pasando por las mismas cosas, experimentando los mismos sentimientos … y ella aprendió que estará bien. "
D-Parents: Try Easing Up
Por un tiempo, los psicólogos y las personas con discapacidad han estado aconsejando a los padres que no sean demasiado difícil para sus hijos y adolescentes, y ahora el grupo de Yale tiene evidencia para apoyar eso.
"Nuestros resultados sugieren que la crianza de los hijos está relacionada con síntomas depresivos en adolescentes: cuando las madres utilizan muchas lecturas o regañan en sus interacciones, los adolescentes informan más síntomas depresivos", explica Jaser. "La crianza cálida y solidaria está vinculada a mejores resultados, pero a veces puede ser difícil de describir. Lo más fácil para los padres es hacer un esfuerzo para alabar lo que le está yendo bien al niño (por ejemplo, 'estás haciendo un gran trabajo revisando tu nivel de azúcar en la sangre antes de la cena'). "
En la práctica de Butler en Joslin, descubrió que trabajar con adolescentes para saber exactamente con qué necesitan ayuda a veces puede hacer el trabajo cuando los adolescentes se sienten cansados. Ella dice que otros investigadores han confirmado que los padres "tienen buenas intenciones, pero el apoyo a menudo sale mal". "Entonces (el estilo de apoyo) es en lo que un consejero realmente puede ayudar", dice Debbie. fórmula diferente para cada paciente, familia y situación. "