Acidez estomacal versus reflujo ácido frente a ERGE

Acidez estomacal, reflujo ácido y ERGE

Los términos acidez estomacal, reflujo ácido y ERGE a menudo se usan indistintamente. En realidad tienen significados muy diferentes.

El reflujo ácido es una condición médica común que puede variar en severidad de leve a grave. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es la forma crónica y más grave de reflujo ácido. La acidez estomacal es un síntoma de reflujo ácido y ERGE.

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Heartburn

¿Qué es la acidez estomacal?

El término "acidez" es engañoso. El corazón en realidad no tiene nada que ver con el dolor. La acidez ocurre en su sistema digestivo. Específicamente, en tu esófago. La acidez estomacal implica dolor de leve a intenso en el pecho. A veces se confunde con dolor de ataque cardíaco.

El revestimiento de su esófago es más delicado que el revestimiento de su estómago. Entonces, el ácido en su esófago causa una sensación de ardor en su pecho. El dolor puede sentirse agudo, ardiente o como una sensación de tensión. Algunas personas pueden describir la acidez estomacal como ardor que se mueve hacia arriba alrededor del cuello y la garganta o como una incomodidad que parece estar ubicada detrás del esternón.

La acidez ocurre generalmente después de comer. Inclinarse o acostarse puede hacer que se sienta peor.

La acidez es bastante común. Se estima que más de 60 millones de estadounidenses experimentan acidez estomacal al menos una vez al mes. Usted puede controlar su acidez estomacal de la siguiente manera:

• perder peso
• dejar de fumar
• comer menos alimentos grasos
• evitar las comidas picantes o ácidas

La acidez leve e infrecuente también se puede tratar con medicamentos como antiácidos. Si toma antiácidos varias veces por semana, un médico debería evaluarlo. Su acidez estomacal puede ser un síntoma de un problema más grave como reflujo ácido o ERGE.

Reflujo ácido

¿Qué es el reflujo ácido?

Un músculo circular llamado esfínter esofágico inferior (EEI) se une al esófago y el estómago. Este músculo está a cargo de apretar el esófago después de que la comida pasa al estómago. Si este músculo es débil o no se ajusta bien, el ácido de su estómago puede retroceder hacia el esófago. Esto se conoce como reflujo ácido.

El reflujo ácido puede causar ardor de estómago y otros síntomas que incluyen:

• tos
• dolor de garganta
• sabor amargo en la parte posterior de la garganta
• sabor amargo en la boca
• ardor y presión que pueden extender hasta el esternón

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GERD

¿Qué es GERD?

GERD es la forma crónica de reflujo ácido. Se diagnostica cuando el reflujo ácido ocurre más de dos veces a la semana o causa inflamación en el esófago. El daño a largo plazo del esófago puede provocar cáncer. El dolor de GERD puede o no aliviarse con antiácidos u otro medicamento de venta libre (OTC).

Los síntomas de ERGE incluyen:

• mal aliento
• daño al esmalte dental debido al exceso de ácido
• ardor
• sensación de que el contenido del estómago ha regresado a la garganta o la boca o regurgitación
• dolor en el pecho
• tos seca persistente
• asma
• dificultad para tragar

La mayoría de las personas puede experimentar acidez estomacal y reflujo ácido intermitentemente relacionado con algo que comieron o hábitos como acostarse inmediatamente después de comer. Sin embargo, la ERGE es una enfermedad crónica en la que los médicos comienzan a examinar los hábitos de larga duración y partes de la anatomía de una persona que podrían causar ERGE. Algunos ejemplos de las causas de ERGE incluyen:

• tener sobrepeso u obesidad, que ejerce una presión adicional sobre el estómago
• hernia hiatal, que reduce la presión en el LES
• fumar
• consumir alcohol
• embarazo <999 > tomar medicamentos conocidos por debilitar el LES, como antihistamínicos, bloqueadores de los canales de calcio, medicamentos para aliviar el dolor, sedantes y antidepresivos
• Los síntomas de ERGE pueden afectar su vida diaria. Afortunadamente, generalmente se pueden controlar con tratamiento. Las opciones incluyen:

modificación de la dieta

• pérdida de peso
• dejar de fumar
• cese del alcohol
• Los medicamentos para la ERGE funcionan para reducir la cantidad de ácido en el estómago. Pueden no ser efectivos para todos. Algunas personas necesitan cirugía para ayudar a reforzar el LES.

En niños

ERGE en niños

Desde bebés hasta adolescentes, los niños de todas las edades pueden experimentar ERGE. Alrededor de un cuarto de todos los niños y adolescentes experimenta síntomas de ERGE.

La afección es especialmente común en los bebés porque sus estómagos son mucho más pequeños y menos capaces de tolerar que estén llenos. Como resultado, el contenido del estómago puede regresar fácilmente.

Los síntomas asociados con ERGE en bebés incluyen:

siendo especialmente irritable o inconsolable después de una

• asfixia
• regurgitación contundente, especialmente después de eructos
• alboroto, especialmente después de una alimentación
• sin aumentar de peso a una velocidad normal
• negándose a comer
• regurgitando
• vómitos
• sibilancias
• dificultad para respirar
• Alrededor del 70 al 85 por ciento de los bebés tienen regurgitación los primeros dos meses de vida. Típicamente, el 95 por ciento superará los síntomas cuando alcancen el primer año de edad. Los niños con afecciones neurológicas y del desarrollo, como la parálisis cerebral, pueden experimentar reflujo y ERGE durante períodos de tiempo más largos.

Es importante que los médicos diagnostiquen ERGE en los niños temprano para disminuir la probabilidad de que tengan complicaciones.

A medida que el niño crece, todavía puede experimentar síntomas de ERGE. Los síntomas incluyen:

mal aliento

• malestar en el pecho
• infecciones respiratorias frecuentes
• ardor de estómago
• voz ronca
• malestar abdominal
• Hable con el pediatra de su hijo si cree que su hijo padece ERGE. Los síntomas no tratados pueden causar daño permanente del esófago.

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En mujeres embarazadas

Acidez estomacal y ERGE en mujeres embarazadas

La acidez estomacal y la ERGE se asocian comúnmente con el embarazo y pueden ocurrir en mujeres que nunca antes tuvieron síntomas de ERGE.Las mujeres embarazadas generalmente experimentan síntomas de ERGE en el primer trimestre. Luego empeora en el último trimestre. La buena noticia es que cuando nace su bebé, sus síntomas generalmente desaparecen.

El embarazo puede aumentar los niveles de la hormona progesterona, que puede hacer que los músculos del esófago inferior se relajen. Esto hace que sea más probable que el ácido refluya. El aumento de la presión sobre el estómago debido al crecimiento del útero también puede aumentar la probabilidad de que la mujer tenga ERGE.

Los síntomas incluyen dolor que empeora después de una comida y regurgitación ácida. Debido a que los síntomas tienden a ser temporales, una mujer generalmente no experimenta las complicaciones a largo plazo asociadas con la ERGE, como la inflamación en curso.

Los médicos generalmente evitan recetar demasiados medicamentos mientras una mujer está embarazada porque el medicamento se puede pasar al feto. En cambio, los médicos generalmente recomiendan hacer cambios en el estilo de vida, como evitar los alimentos que causan reflujo ácido y dormir con la cabeza ligeramente elevada. Se pueden tomar antiácidos que contengan magnesio, aluminio y calcio. Sin embargo, se deben evitar los antiácidos con bicarbonato de sodio en mujeres embarazadas porque pueden afectar el volumen de líquidos de una mujer.

Además de los antiácidos, los medicamentos comunes para la acidez estomacal que generalmente se consideran seguros durante el embarazo incluyen la ranitidina (Zantac) y la famotidina (Pepcid). Para casos más severos, a menudo se pueden usar otros medicamentos conocidos como inhibidores de la bomba de protones, como lansoprazol (Prevacid). Siempre consulte con su médico antes de tomar cualquier medicamento de venta libre durante el embarazo.

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Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica la ERGE?

Las pruebas típicas que su médico usará para ayudar a diagnosticar la ERGE incluyen:

Estudio de sonda de impedancia de 24 horas:

Este estudio consiste en insertar una bañera flexible en la nariz y avanzarla hacia el esófago. El tubo tiene sensores que pueden detectar si el ácido refluye más allá del esófago. Endoscopia superior:

Esta prueba implica el uso de un tubo especial con una cámara en su extremo. Cuando está sedado, el tubo puede pasar de su boca al estómago y parte de su intestino delgado. La prueba de endoscopia superior puede ayudar al médico a identificar cualquier signo de daño, tumores, inflamación o úlceras en estas áreas. Su médico generalmente tomará una muestra de tejido conocida como biopsia. AdvertisementAdvertisement

Complicaciones

Complicaciones de ERGE

El ácido del estómago puede dañar el revestimiento del esófago si la ERGE no se trata. Esto puede causar:

sangrado

• úlceras
• cicatrices
• Con el tiempo, el ácido también puede causar un cambio en las células del esófago. Esto se llama esófago de Barrett. Alrededor del 10 al 15 por ciento de las personas con ERGE desarrollarán esta condición. El esófago de Barrett aumenta el riesgo de un tipo de cáncer de esófago conocido como adenocarcinoma. Los expertos creen que la mayoría de los casos de este tipo de cáncer de esófago comienzan con células del tejido de Barrett.

Tratamientos caseros

Tratamientos caseros para ERGE

Comer ciertos alimentos aumenta la cantidad de ácido en el estómago, lo que puede provocar síntomas de reflujo ácido y pirosis.Evitar estos alimentos puede ayudar a reducir los síntomas sin tomar medicamentos. Los ejemplos incluyen:

bebidas alcohólicas

• chocolate
• café
• alimentos grasos y salados
• alimentos altos en grasa
• menta
• alimentos picantes
• tomates y productos de tomate
• cambios de estilo de vida tales como:

evitar fumar

• no usar ropa ajustada
• comer comidas pequeñas en lugar de las grandes
• sentarse de pie durante al menos tres horas después de comer
• Además, si tiene sobrepeso, tomar medidas para reducir su peso puede ayudar. Esto incluye una alimentación saludable y ejercicio siempre que sea posible. Si no hace ejercicio regularmente, un buen objetivo es esforzarse por 30 minutos de ejercicio cinco veces por semana.

Para los bebés con ERGE, un médico puede recomendar cambios en la dieta, como agregar una pequeña cantidad de cereal de arroz a la leche materna o fórmula para espesarla y hacer que el reflujo sea menos probable. Sostener a un bebé en posición vertical durante la alimentación, y al menos 30 minutos después, también puede reducir los síntomas. Evitar sobrealimentación también puede ayudar.

En niños mayores, un médico puede recomendar una dieta de eliminación de alimentos que se sabe que agravan el reflujo ácido (estos alimentos tienden a ser los mismos para niños y adultos). Levantar la cabecera de la cama de un niño también puede ayudar a evitar los síntomas de reflujo ácido.

Si estas medidas no alivian los síntomas de un niño, un médico puede recetar medicamentos que son similares a los de un adulto pero en dosis más pequeñas. Es importante ver a su médico cuando los cambios no ayudan o cuando los síntomas ocurren dos veces por semana o más.

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Tratamientos

Tratamientos médicos para GERD

Hay medicamentos disponibles con y sin receta para reflujo ácido y ERGE.

Antiácidos

: los tratamientos de primera línea para el reflujo ácido generalmente son antiácidos. Estos medicamentos actúan rápidamente para reducir el efecto del ácido estomacal, que puede aliviar los síntomas. Ejemplos de estos medicamentos son Tums y Rolaids. Si estos medicamentos no alivian el reflujo ácido o una persona tiene ERGE, otros tratamientos pueden incluir:

Bloqueadores H2: Los bloqueadores H2

están diseñados para reducir la cantidad de ácido que produce el estómago de una persona. En ocasiones, tomar estos medicamentos con antiácidos puede ser útil. Algunos ejemplos de estos medicamentos son: cimetidina (Tagamet)

• famotidina (Pepcid)
• ranitidina (Zantac)
• Inhibidores de la bomba de protones:

Estos medicamentos funcionan más tiempo que los bloqueadores H2 para reducir el ácido en el estómago. También pueden ayudar a sanar el revestimiento del estómago. Los ejemplos incluyen: esomeprazol (Nexium)

• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (Prevacid)
• pantoprazol (Protonix)
• Procinéticos:

Estos son medicamentos como metoclopramida (Reglan). Existe controversia sobre si estos medicamentos benefician a las personas con ERGE. Muchos procinéticos nuevos se han eliminado del mercado debido a los graves efectos secundarios. Si los medicamentos no reducen los síntomas de reflujo ácido de una persona, un médico puede recomendarle una cirugía para evitar un mayor daño al esófago y al estómago. Un abordaje quirúrgico se conoce como fundoplicatura de Nissen.Esto implica envolver una porción de su estómago alrededor del esófago para fortalecer el LES.

Llamar a un médico

Cuándo llamar a su médico

Los síntomas de acidez a menudo se confunden con un ataque cardíaco, pero las dos afecciones no están relacionadas. Debe llamar al 911 inmediatamente si la molestia de su ardor de estómago y el dolor de pecho cambia o empeora y se acompaña de:

dificultad para respirar

• sudoración
• mareos
• dolor en el brazo o la mandíbula
• Estos síntomas pueden ser síntomas de un ataque al corazón.

A veces, los síntomas de ERGE pueden indicar la necesidad de un tratamiento médico de emergencia. Éstos incluyen:

experimentando vómitos regulares (fuertes) (proyectiles)

• dificultad para respirar
• dificultad para tragar
• líquido para vómitos con contenido de sangre roja brillante o de café
• No todos los casos de acidez requieren tratamiento médico cuidado. La acidez estomacal infrecuente y leve se puede tratar con antiácidos y cambios en el estilo de vida, como evitar las comidas picantes. El reflujo ocasional no es motivo de preocupación. Debe consultar a un médico si tiene acidez estomacal dos o más veces a la semana o si los medicamentos de venta libre no alivian su incomodidad.