Litotricia: propósito, procedimiento y riesgos

¿Qué es la litotricia?

La litotricia es un procedimiento médico utilizado para tratar ciertos tipos de cálculos renales y cálculos en otros órganos, como la vesícula biliar o el hígado.

Los cálculos renales ocurren cuando los minerales y otras sustancias en la orina se cristalizan en los riñones, formando masas sólidas o piedras. Estos pueden consistir en pequeños cristales de bordes afilados o formaciones más lisas y pesadas que se asemejan a rocas de río pulidas. Por lo general, salen de su cuerpo de forma natural durante la micción.

Sin embargo, a veces su cuerpo no puede pasar formaciones más grandes a través de la micción. Esto puede provocar daño renal. Las personas con cálculos renales pueden experimentar sangrado, dolor intenso o infecciones del tracto urinario. Cuando las piedras comienzan a causar este tipo de problemas, su médico puede sugerirle litotricia.

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Cómo funciona

¿Cómo funciona la litotricia?

La litotricia usa ondas de sonido para dividir cálculos renales grandes en pedazos más pequeños. Estas ondas de sonido también se llaman ondas de choque de alta energía. La forma más común de litotricia es la litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC).

Extracorpóreo significa "fuera del cuerpo". "En este caso, se refiere a la fuente de las ondas de choque. Durante ESWL, una máquina especial llamada litotriptor genera las ondas de choque. Las olas viajan a tu cuerpo y rompen las piedras.

ESWL existe desde principios de los años ochenta. Rápidamente reemplazó la cirugía como el tratamiento de elección para cálculos renales más grandes. ESWL es un procedimiento no invasivo, lo que significa que no requiere cirugía. Los procedimientos no invasivos generalmente son más seguros y fáciles de recuperar que los procedimientos invasivos.

La litotricia demora alrededor de 45 minutos a una hora en realizarse. Probablemente le den algún tipo de anestesia (local, regional o general) para que no sienta ningún dolor.

Después del procedimiento, se eliminan los restos de cálculos de los riñones o el uréter, el tubo que va desde el riñón a la vejiga, al orinar.

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Preparación

Cómo prepararse para la litotricia

Es importante que informe a su médico sobre cualquier medicamento con receta, sin receta médica o suplementos que tome. Ciertos medicamentos, como la aspirina (Bufferin), ibuprofeno (Advil) y warfarina (Coumadin) u otros anticoagulantes, pueden interferir con la capacidad de coagulación de la sangre.

Su médico probablemente le pida que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento. Sin embargo, no deje de tomar los medicamentos que le recetaron a menos que su médico se lo indique.

Algunas personas tienen litotricia bajo anestesia local, que adormece el área para prevenir el dolor. Sin embargo, la mayoría de las personas tienen el procedimiento bajo anestesia general, lo que los pone a dormir durante el procedimiento. Si va a estar bajo anestesia general, su médico puede indicarle que no beba ni coma nada durante al menos seis horas antes del procedimiento.

Si tiene ESWL bajo anestesia general, planifique que un amigo o familiar lo lleve a casa después del procedimiento. La anestesia general puede causar somnolencia después de la litotricia, por lo que no debe conducir hasta que los efectos hayan desaparecido por completo.

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Procedimiento

Qué esperar durante la litotricia

La litotricia generalmente se realiza de forma ambulatoria. Esto significa que irá al hospital o clínica el día del procedimiento y se irá el mismo día.

Antes del procedimiento, te pones una bata de hospital y te acuestas en una mesa de examen encima de un cojín suave lleno de agua. Aquí es donde permanece mientras se realiza el procedimiento. Luego le dan medicamentos para sedarlo y antibióticos para combatir las infecciones.

Durante la litotricia, ondas de choque de alta energía pasarán por su cuerpo hasta que alcancen los cálculos renales. Las olas romperán las piedras en pedazos muy pequeños que pueden pasar fácilmente a través de su sistema urinario.

Después del procedimiento, pasarás aproximadamente dos horas en recuperación antes de enviarlo a casa. En algunos casos, puede ser hospitalizado durante la noche. Planee pasar uno o dos días descansando en casa después del procedimiento. También es una buena idea beber mucha agua durante varias semanas después de la litotricia. Esto ayudará a que tus riñones eliminen los fragmentos de piedra restantes.

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Riesgos

Riesgos de litotricia

Como la mayoría de los procedimientos, la litotricia conlleva ciertos riesgos.

Puede experimentar sangrado interno y necesita una transfusión de sangre. Puede desarrollar infección e incluso daño renal cuando un fragmento de piedra bloquea el flujo de orina fuera de los riñones. El procedimiento puede dañar sus riñones y es posible que no funcionen tan bien después del procedimiento.

Las posibles complicaciones graves pueden incluir presión arterial alta o insuficiencia renal.

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Outlook

Perspectivas a largo plazo para personas con cálculos renales

El pronóstico en general es bueno para las personas con cálculos renales. La recuperación puede variar según el número y el tamaño de los cálculos, pero la litotricia generalmente puede eliminarlos por completo. En algunos casos, tratamientos adicionales pueden ser necesarios. Si bien la litotricia funciona muy bien para la mayoría de las personas, existe la posibilidad de que las piedras vuelvan.

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