Una guía para una alimentación saludable baja en carbohidratos con diabetes

La diabetes es una enfermedad crónica que ha alcanzado proporciones epidémicas.

Actualmente afecta a más de 400 millones de personas en todo el mundo (1).

Aunque la diabetes es una enfermedad complicada, mantener un buen control del nivel de azúcar en la sangre puede reducir enormemente el riesgo de complicaciones (2, 3).

Una de las formas de lograr mejores niveles de azúcar en la sangre es seguir una dieta baja en carbohidratos.

Este artículo proporciona una descripción detallada de las dietas bajas en carbohidratos para controlar la diabetes.

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¿Qué es la diabetes y qué papel juega la comida?

Si tiene diabetes, su cuerpo no puede procesar carbohidratos de manera efectiva.

Normalmente, cuando comes carbohidratos, se dividen en pequeñas unidades de glucosa, que terminan en azúcar en la sangre.

Cuando los niveles de azúcar en la sangre aumentan, el páncreas responde produciendo la hormona insulina. Esta hormona permite que el azúcar en la sangre entre a las células.

En personas sanas, los niveles de azúcar en sangre se mantienen dentro de un rango estrecho durante todo el día. En la diabetes, sin embargo, este sistema no funciona de la manera en que se supone.

Este es un gran problema, porque tener niveles de azúcar en la sangre demasiado altos o demasiado bajos puede causar daños graves.

Existen varios tipos de diabetes, pero los dos más comunes son la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2. Ambas condiciones se pueden diagnosticar a cualquier edad.

En la diabetes tipo 1, un proceso autoinmune destruye las células beta productoras de insulina en el páncreas. Los diabéticos deben inyectarse insulina varias veces al día para asegurarse de que la glucosa entre en las células y se mantenga en un nivel saludable en el torrente sanguíneo (4).

En la diabetes tipo 2, las células beta al principio producen suficiente insulina, pero las células del cuerpo son resistentes a su acción, por lo que el nivel de azúcar en la sangre sigue siendo alto. Para compensar, el páncreas produce más insulina, intentando reducir el azúcar en la sangre.

Con el tiempo, las células beta pierden su capacidad de producir suficiente insulina (5).

De los tres nutrientes (proteínas, carbohidratos y grasas), los carbohidratos tienen el mayor impacto en el control del azúcar en la sangre. Esto se debe a que el cuerpo los descompone en glucosa.

Por lo tanto, es posible que los diabéticos necesiten tomar grandes dosis de insulina y / o medicamentos para la diabetes cuando consumen muchos carbohidratos.

Conclusión: Los diabéticos son deficientes en insulina o resistentes a sus efectos. Cuando consumen carbohidratos, su nivel de azúcar en sangre puede elevarse a niveles potencialmente peligrosos a menos que se tomen medicamentos.

¿Pueden las dietas bajas en carbohidratos ayudar a controlar la diabetes?

Muchos estudios respaldan las dietas bajas en carbohidratos para el tratamiento de la diabetes (6, 7, 8, 9, 10, 11).

De hecho, antes del descubrimiento de la insulina en 1921, las dietas muy bajas en carbohidratos se consideraban el tratamiento estándar para las personas con diabetes (12).

Además, las dietas bajas en carbohidratos parecen funcionar bien a largo plazo, siempre y cuando los pacientes se adhieran a la dieta.

En un estudio, los diabéticos tipo 2 siguieron una dieta baja en carbohidratos durante 6 meses. Su diabetes permaneció bien controlada más de 3 años después si se mantenían en la dieta (13).

De manera similar, cuando las personas con diabetes tipo 1 siguieron una dieta restringida en carbohidratos, aquellos que siguieron la dieta experimentaron una mejora significativa en los niveles de azúcar en la sangre durante un período de 4 años (14).

Conclusión: Las investigaciones han demostrado que las personas con diabetes experimentan mejoras a largo plazo en el control del azúcar en la sangre mientras siguen una dieta baja en carbohidratos.

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¿Cuál es la ingesta óptima de carbohidratos para diabéticos?

La ingesta ideal de carbohidratos para diabéticos es un tema un tanto controvertido, incluso entre quienes apoyan la restricción de carbohidratos.

Muchos estudios encontraron mejoras dramáticas en los niveles de azúcar en la sangre, el peso y otros marcadores cuando los carbohidratos se limitaron a 20 gramos por día (7, 8).

Dr. Richard K. Bernstein, que tiene diabetes tipo 1, ha comido 30 gramos de carbohidratos por día y ha documentado un excelente control del azúcar en sangre en sus pacientes que siguen el mismo régimen (15).

Sin embargo, otra investigación muestra que una restricción más moderada de carbohidratos, como 70-90 gramos de carbohidratos totales o el 20% de calorías de carbohidratos, también es efectiva (13, 16).

La cantidad óptima de carbohidratos también puede variar por individuo, ya que todos tienen una respuesta única a los carbohidratos. Para calcular su cantidad ideal, es posible que desee medir su glucosa en sangre con un medidor antes de una comida y otra vez de 1 a 2 horas después de comer.

Mientras su nivel de azúcar en la sangre permanezca por debajo de 140 mg / dL (8 mmol / L), el punto en el cual puede ocurrir daño a los nervios, puede consumir 6 gramos, 10 gramos o 25 gramos de carbohidratos por comida a bajo dieta de carbohidratos

Todo depende de tu tolerancia personal. Solo recuerde que la regla general es que cuanto menos carbohidratos consuma, menor será el nivel de azúcar en la sangre.

Y, en lugar de eliminar todos los carbohidratos, una dieta saludable baja en carbohidratos debería incluir fuentes de carbohidratos densas en nutrientes y altas en fibra como verduras, bayas, nueces y semillas.

Conclusión: La ingesta de carbohidratos entre 20-90 gramos por día ha demostrado ser efectiva para mejorar el control del azúcar en la sangre. Sin embargo, es mejor analizar el nivel de azúcar en la sangre antes y después de comer para encontrar su límite personal de carbohidratos.

¿Qué carbohidratos elevan los niveles de azúcar en la sangre?

Los carbohidratos en los alimentos vegetales se componen de una combinación de almidón, azúcar y fibra. Solo los componentes de almidón y azúcar aumentan el azúcar en la sangre.

La fibra que se encuentra naturalmente en los alimentos, ya sea soluble o insoluble, no se descompone en glucosa en el cuerpo y no eleva los niveles de azúcar en la sangre.

Puedes restar la fibra del contenido total de carbohidratos, dejándote el contenido de carbohidratos digestible o "neto". Por ejemplo, una taza de coliflor contiene 5 gramos de carbohidratos, 3 de los cuales son de fibra. Por lo tanto, su contenido neto de carbohidratos es de 2 gramos.

La fibra prebiótica, como la inulina, incluso se ha demostrado que mejora el azúcar en sangre en ayunas y otros marcadores de salud en diabéticos tipo 2 (17).

Los alcoholes de azúcar como el maltitol, el xilitol, el eritritol y el sorbitol a menudo se usan para endulzar dulces sin azúcar y otros productos dietéticos.

Algunos de ellos, especialmente el maltitol, pueden elevar los niveles de azúcar en sangre en personas con diabetes (18).

Por esta razón, el recuento neto de carbohidratos que figura en la etiqueta de un producto puede no ser exacto si todos los carbohidratos aportados por maltitol se restan del total.

Este contador de carbohidratos puede ser un recurso valioso. Proporciona datos para cientos de alimentos sobre carbohidratos totales, carbohidratos netos, fibra, proteínas y grasas.

Conclusión: Los almidones y azúcares elevan los niveles de azúcar en la sangre, pero la fibra dietética no. El alcohol de azúcar maltitol también puede elevar el azúcar en la sangre.

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Alimentos para comer y alimentos para evitar

Lo mejor es concentrarse en comer alimentos integrales bajos en carbohidratos y de alta calidad.

También es importante prestar atención a las señales de hambre y plenitud de tu cuerpo, independientemente de lo que estés comiendo.

Alimentos para comer

Puede comer los siguientes alimentos bajos en carbohidratos hasta que esté lleno, y debe asegurarse de obtener suficiente proteína en cada comida.

• Carne, aves y mariscos.
• Huevos.
• Queso.
• Verduras sin almidón (la mayoría de las verduras excepto las que se enumeran a continuación).
• Aguacates.
• Aceitunas.
• Aceite de oliva, aceite de coco, mantequilla, crema, crema agria y queso crema.

Alimentos para comer con moderación

Los siguientes alimentos pueden consumirse en cantidades más pequeñas en las comidas, dependiendo de su tolerancia personal al carbohidratos.

• Bayas: 1 taza o menos.
• Yogurt natural, griego: 1 taza o menos.
• Requesón: 1/2 taza o menos.
• Nueces y cacahuetes: 1-2 oz o 30-60 gramos.
• Semillas de linaza o chia: 2 cucharadas.
• Chocolate negro (al menos 85% de cacao): 30 gramos o menos.
• Calabaza de invierno (butternut, bellota, calabaza, espagueti y hubbard): 1 taza o menos.
• Licor: 1. 5 oz o 50 gramos.
• Vino blanco o rojo seco: 4 oz o 120 gramos.

La reducción de los carbohidratos generalmente disminuye los niveles de insulina, lo que hace que los riñones liberen sodio y agua (19).

Intente comer caldo, aceitunas u otros alimentos salados bajos en carbohidratos para compensar el sodio perdido. No tengas miedo de agregar un poco de sal a tus comidas.

Sin embargo, si tiene insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad renal o presión arterial alta, hable con su médico antes de aumentar la cantidad de sodio en su dieta.

Alimentos que se deben evitar

Estos alimentos son ricos en carbohidratos y pueden aumentar significativamente los niveles de azúcar en la sangre en diabéticos:

• Pan, pasta, cereal, maíz y otros granos.
• Verduras con almidón como papas, batatas, ñames y taro.
• Legumbres, como guisantes, lentejas y frijoles (excepto judías verdes y guisantes de nieve).
• Leche.
• Frutas que no sean bayas.
• Jugo, refresco, ponche, té endulzado, etc.
• Cerveza.
• Postres, productos horneados, dulces, helados, etc.

Conclusión: Se adhieren a alimentos bajos en carbohidratos como carne, pescado, huevos, mariscos, vegetales sin almidón y grasas saludables. Evite los alimentos que son ricos en carbohidratos.

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Una muestra de un día de comidas bajas en carbohidratos para diabéticos

Aquí hay un menú de muestra con 15 gramos o menos de carbohidratos digeribles por comida. Si su tolerancia personal a los carbohidratos es mayor o menor, puede ajustar los tamaños de las porciones.

Desayuno: huevos y espinacas

• 3 huevos cocidos en mantequilla (1. 5 gramos de carbohidratos).
• 1 taza de espinacas salteadas (3 gramos de carbohidratos).
• 1 taza de moras (6 gramos de carbohidratos).
• 1 taza de café con crema y edulcorante opcional sin azúcar.

Total de carbohidratos digeribles: 10. 5 gramos.

Almuerzo: Ensalada Cobb

• 3 oz (90 g) de pollo cocido.
• 1 oz (30 g) de queso Roquefort (1/2 gramo de carbohidratos).
• 1 rebanada de tocino.
• 1/2 aguacate mediano (2 gramos de carbohidratos).
• 1 taza de tomates picados (5 gramos de carbohidratos).
• 1 taza de lechuga picada (1 gramo de carbohidratos).
• Aceite de oliva y vinagre.
• 20 gramos (2 cuadrados pequeños) 85% de chocolate negro (4 gramos de carbohidratos).
• 1 vaso de té helado con edulcorante opcional sin azúcar.

Total de carbohidratos digeribles: 12. 5 gramos.

Cena: salmón con verduras

• 4 oz de salmón a la parrilla.
• 1/2 taza de calabacín salteado (3 gramos de carbohidratos).
• 1 taza de champiñones salteados (2 gramos de carbohidratos).
• 1/2 taza de fresas en rodajas con crema batida.
• 1 oz de nueces picadas (6 gramos de carbohidratos).
• 4 oz (120 g) de vino tinto (3 gramos de carbohidratos).

Total de carbohidratos digeribles: 14 gramos.

Total de carbohidratos digeribles por día: 37 gramos.

Para obtener más ideas, esta es una lista de 7 comidas rápidas bajas en carbohidratos y una lista de 101 recetas saludables bajas en carbohidratos.

Conclusión: Un plan de comidas para controlar la diabetes debe espaciar carbohidratos de manera uniforme durante tres comidas. Cada comida debe contener un equilibrio de proteínas, grasas saludables y una pequeña cantidad de carbohidratos, principalmente de vegetales.

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Hable con su médico antes de cambiar su dieta

Cuando los carbohidratos están restringidos, a menudo hay una reducción drástica en el azúcar en la sangre.

Por esta razón, la insulina y otras dosificaciones de medicamentos generalmente deberán reducirse. En algunos casos, es posible que deban eliminarse por completo.

Un estudio informó que 17 de 21 sujetos con diabetes tipo 2 fueron capaces de detener o reducir la medicación para la diabetes cuando los carbohidratos se limitaron a 20 gramos por día (7).

En otro estudio, los diabéticos tipo 1 consumían menos de 90 gramos de carbohidratos por día. Su control de glucosa en sangre mejoró, y hubo menos incidencias de niveles bajos de azúcar en la sangre debido a que las dosis de insulina se redujeron significativamente (16).

Si la insulina y otros medicamentos no se ajustan para una dieta baja en carbohidratos, existe un alto riesgo de niveles de glucosa en sangre peligrosamente bajos, también conocidos como hipoglucemia.

Por lo tanto, es importante que las personas que toman insulina o medicamentos para la diabetes hablen con su médico antes de iniciar una dieta baja en carbohidratos.

Conclusión: La mayoría de las personas necesitarán reducir su dosis de medicamento para la diabetes o insulina cuando sigan una dieta baja en carbohidratos. De lo contrario, puede provocar niveles de azúcar en sangre peligrosamente bajos.

Otras formas de reducir los niveles de azúcar en la sangre

Además de seguir una dieta baja en carbohidratos, la actividad física también puede ayudar a controlar la diabetes al mejorar la sensibilidad a la insulina.

Una combinación de entrenamiento de resistencia y ejercicio aeróbico es especialmente beneficiosa (20).

El sueño de calidad también es crucial. La investigación ha demostrado consistentemente que las personas que duermen mal tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes (21).

Un estudio observacional reciente encontró que los diabéticos que dormían entre 6. 5 y 7. 5 horas por noche tenían un mejor control de la glucosa en la sangre, en comparación con aquellos que dormían por menos o más tiempo (22).

Otra clave para un buen control del azúcar en la sangre es el manejo del estrés. Se ha demostrado que el yoga, el Qigong y la meditación reducen los niveles de azúcar en la sangre y de insulina (23).

Conclusión: Además de seguir una dieta baja en carbohidratos, la actividad física, la calidad del sueño y el control del estrés pueden mejorar aún más el control de la diabetes.

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Las dietas bajas en carbohidratos son efectivas contra la diabetes

Los estudios demuestran que las dietas bajas en carbohidratos pueden controlar eficazmente la diabetes tipo 1 y tipo 2.

Las dietas bajas en carbohidratos pueden mejorar el control del azúcar en la sangre, disminuir las necesidades de medicamentos y reducir el riesgo de complicaciones diabéticas.

Simplemente recuerde hablar con su médico antes de realizar cualquier cambio en la dieta, ya que es posible que sea necesario ajustar las dosis de su medicamento.