Herpes zóster contra psoriasis: ¿Cuál es la diferencia?

Introducción

Dos de las afecciones cutáneas más graves que puede tener son herpes zóster y psoriasis. Ambos pueden afectar grandes áreas de la piel con erupciones dolorosas y con picazón. Estas erupciones son difíciles de tratar.

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Descripción general

Shingles and psoriasis

Herpes zoster

El herpes zóster en sí no se puede contagiar de persona a persona. Sin embargo, puede atrapar el virus que causa el herpes zóster en una persona que tiene herpes zóster. El virus que causa la culebrilla se llama "varicella-zoster virus". "El virus de varicela-zoster, que puede estar en su cuerpo en forma inactiva durante años, es el mismo que causa la varicela. Puede volver a activarse en cualquier momento y puede causar sarpullido y ampollas. Si tuvo varicela anteriormente, podría desarrollar herpes zoster del virus reactivado. Puede transmitir el virus a alguien que no sea inmune a la varicela si tiene herpes zoster, incluso si está inactivo. Si le pasa el virus a alguien que no ha tenido varicela, esa persona podría desarrollar varicela pero no herpes zóster.

El virus se transmite por contacto del líquido de las ampollas eruptivas.

El virus vive en el sistema nervioso. Cuando se activa, sube los nervios a la superficie externa de la piel. Una vez que la erupción de la culebrilla se encostra, la persona ya no es contagiosa.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), aproximadamente 1 de cada 3 personas desarrollarán culebrilla en algún momento de sus vidas, con un estimado de 1 millón de casos de herpes zoster cada año en los Estados Unidos. El riesgo de desarrollar culebrilla aumenta con la edad, con aproximadamente la mitad de todos los casos que aparecen en personas mayores de 60 años.

Psoriasis

La psoriasis es un trastorno autoinmune crónico. A diferencia del herpes zóster, no es contagioso. Las personas con psoriasis experimentarán períodos de remisión seguidos de brotes. Está asociado con un rápido recambio celular de la piel.

Hay varios tipos de psoriasis, que son:

placa
guttata
pustular
inversa
eritrodérmica

Los pacientes pueden contraer más de un tipo de psoriasis y puede aparecer en diferentes lugares de su cuerpo en diferentes momentos de sus vidas.

Según la Academia Estadounidense de Dermatología, 7. 5 millones de personas en los Estados Unidos tienen psoriasis. Muchos comienzan a ver síntomas entre los 15 y 30 años. Otro momento pico para los síntomas de la psoriasis es entre las edades de 50 y 60. Las personas que contraen la psoriasis generalmente tienen al menos otro miembro de la familia que también la padece.

No hay cura para la psoriasis. Los esteroides y las drogas que suprimen el sistema inmune pueden ayudar a tratar los brotes así como los tratamientos con luz.

Síntomas

Herpes zoster

Una erupción de herpes zoster puede aparecer en cualquier parte de su cuerpo.A menudo, sin embargo, se encuentra en el lado derecho o izquierdo de su torso. También puede extenderse a su espalda, pecho o abdomen.

La erupción suele ser bastante dolorosa, con picazón y sensible al tacto. A menudo sentirás dolor en la superficie de la piel unos días antes de que se desarrolle la erupción notable. Si el tratamiento se administra con prontitud, la erupción puede convertirse en ampollas que se abren y forman costras.

Otros síntomas de herpes zoster pueden incluir fiebre, fatiga y dolor de cabeza.

Psoriasis

La psoriasis también puede aparecer en el torso, pero los parches de piel muerta y escamosa se forman típicamente en el cuero cabelludo, las rodillas y los codos. La psoriasis también puede afectar sus uñas y uñas de los pies. La erupción roja de la psoriasis puede cubrirse con escamas plateadas o piel seca y agrietada. Las áreas afectadas pueden picar o arder.

La psoriasis también puede afectar las articulaciones, haciéndolas sentir rígidas y doloridas. Esta condición se conoce como artritis psoriásica.

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Diagnóstico

Para tratarlo, su médico primero tendrá que diagnosticar la afección.

Herpes zoster

Los primeros síntomas de herpes zóster pueden confundirse con urticaria, sarna u otras afecciones de la piel. A veces, el diagnóstico es tan simple como ver la erupción en sí y los síntomas asociados. Pruebas adicionales generalmente no son necesarias.

Sin embargo, hay más pruebas disponibles. Si tiene riesgo de otras complicaciones debido a la culebrilla, los médicos pueden solicitar las siguientes pruebas para diagnosticar el virus:

cultivos virales o pruebas de anticuerpos de muestras tomadas de las ampollas
biopsias de piel, donde una parte de la erupción se elimina y se evalúa con un microscopio

Psoriasis

El diagnóstico de la psoriasis es similar al diagnóstico de la culebrilla. Los médicos generalmente pueden diagnosticar la psoriasis solo con un examen de su cuero cabelludo, uñas y / o piel, junto con un historial médico. En ocasiones, su médico puede ordenar una biopsia cutánea de la erupción para diagnosticar la psoriasis y descartar otras afecciones. Esto también puede ayudar a diagnosticar el tipo exacto de psoriasis.

Si tiene una erupción cutánea persistente que no desaparece, junto con otros síntomas de dolor o fiebre, consulte a su médico. El tratamiento está disponible para el herpes zóster y la psoriasis, y puede ayudarlo a sentirse mejor.

Tratamiento

Ya sea que tenga psoriasis o culebrilla, existen opciones de tratamiento disponibles para ambos. El tratamiento obviamente dependerá de la aflicción que tenga.

Herpes zoster

Si bien no existe una cura para el herpes zóster, el tratamiento sigue disponible para que los pacientes se sientan más cómodos y disminuya la duración de la enfermedad, que generalmente dura entre dos y seis semanas. El tratamiento para la culebrilla incluye:

medicamentos antivirales para acelerar la curación y reducir la posibilidad de complicaciones
medicamentos para el dolor de los nervios o agentes adormecedores, como la lidocaína, para ayudar con el dolor

El herpes zoster comienza con dolor y ampollas Poco después. Al final del curso del virus, estas ampollas se arrugarán. Eres más contagioso cuando aparecen las ampollas y aún no se han formado costras.Antes y después de esta etapa, no eres contagioso en absoluto. Si estas ampollas no son tratadas adecuadamente, podrían causar infecciones bacterianas en la piel. La cicatrización dependerá de la gravedad de la erupción y qué tan bien se trató.

Psoriasis

El tratamiento para la psoriasis puede ser un poco más complicado. Si bien no existe una cura para la culebrilla o la psoriasis, el herpes zoster es causado por un virus que lo afectará una vez, mientras que la psoriasis es una enfermedad crónica y permanente. El manejo de la psoriasis gira en torno al tratamiento de los síntomas y la prevención de los brotes a raya.

Las opciones de tratamiento incluyen:

Medicamentos tópicos, como las cortisinas, para reducir la inflamación y el enrojecimiento, o el champú de alquitrán, para tratar la psoriasis y la descamación del cuero cabelludo.
Los medicamentos orales, como Acitretina u Otezela, requieren análisis de sangre frecuentes para controlar los efectos sobre el paciente.
Los medicamentos biológicos, que se dirigen a partes específicas del sistema inmunitario en lugar de a todo el sistema, pueden dirigirse a proteínas específicas que están asociadas con los brotes de psoriasis.
Fototerapia, donde la luz UVB se aplica a la piel para ayudar a tratar los brotes y los síntomas. La fototerapia puede realizarse en un centro médico o en el hogar con una lámpara especializada.

Los brotes de la psoriasis generalmente son causados por algún tipo de desencadenante y pueden durar desde unos pocos días con medicamentos hasta algunas semanas.

Las cicatrices son comunes entre las personas con psoriasis, particularmente en pacientes con psoriasis en placas. Al mantener la piel hidratada, aplicar compresas de hielo en la piel y mantener sus medicamentos a mano, puede reducir la probabilidad o la gravedad de las cicatrices.

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Prevención

Prevención de culebrilla y psoriasis

Herpes zoster

El riesgo de contraer herpes zoster aumenta a medida que envejece. Afortunadamente, hay una vacuna contra el herpes zoster. El CDC recomienda que todas las personas de 60 años o más se vacunen contra el herpes zóster, incluso si usted tuvo varicela cuando era más joven. Reduce el riesgo de desarrollar culebrilla en un 50 por ciento.

La vacuna es válida durante aproximadamente cinco años. Es importante mantener su protección. Las complicaciones de la culebrilla pueden ser más serias cuanto más viejo sea. Si ya ha tenido culebrilla, puede y debe vacunarse para evitar contraer herpes zóster nuevamente.

Psoriasis

No hay vacuna contra la psoriasis. Si bien no puede prevenir la psoriasis, existen medidas que puede tomar para tratar de reducir sus síntomas. Una cosa que puede hacer es tratar de eliminar o reducir su exposición a los desencadenantes de la psoriasis, como el estrés y la irritación o lesiones en la piel, incluidas las quemaduras solares.

Si fumas, deberías dejarlo. Si bebe alcohol, beba con moderación. Evite las infecciones tanto como sea posible para ayudarlo a evitar ataques de asma o para que sea más fácil para usted tratarlos si los tiene.

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Factores de riesgo

Herpes zoster

Los factores de riesgo para la culebrilla incluyen el avance de la edad y el tener una enfermedad que debilita su sistema inmunológico. Esto incluye cáncer, VIH y SIDA. Los tratamientos contra el cáncer también pueden disminuir su resistencia, por lo que es más probable que un virus inactivo de la culebrilla se active.

Psoriasis

Los factores de riesgo de psoriasis tienden a estar más relacionados con los antecedentes familiares. Si tiene un pariente cercano con psoriasis, sus probabilidades de tener también la condición aumentan. Al igual que el herpes zóster, la psoriasis es más probable que aparezca en personas con VIH y otras infecciones graves. Fumar, el estrés y la obesidad también son factores de riesgo.

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Visite a su médico

Cuándo ver a su médico

Consulte a su dermatólogo ante el primer signo de sarpullido, ampollas o un parche de piel muerta. También puede ver a su médico de atención primaria que lo puede derivar a un dermatólogo si la afección es grave. Si parece que tiene psoriasis, es posible que necesite ver a un reumatólogo que trata afecciones autoinmunes como la artritis reumatoide o psoriásica.

El diagnóstico y el tratamiento precoces a menudo pueden controlar los síntomas. No debe ignorar los signos de culebrilla o psoriasis.