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Divorcio y niños: cómo los pediatras pueden ayudar

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Anonim

Pocos pediatras probablemente imaginaron que su práctica médica implicaría ayudar a las familias que atraviesan por una ruptura.

Pero con más de 1 millón de niños cada año que experimentan el divorcio de sus padres, a veces con altos niveles de conflicto interparental, esto se ha convertido en un rol común para los pediatras.

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"Estas situaciones son muy desafiantes para el pediatra y el médico de familia, y de hecho, estas situaciones generalmente están más allá de su entrenamiento", Gary Direnfeld, MSW, RSW, un trabajador social en Canadá que se especializa en ayudar a personas separadas y padres divorciados, le dijeron a Healthline.

Una separación entre los padres puede afectar a los niños de varias maneras, incluidos los cambios en el comportamiento, los hábitos alimenticios o el rendimiento académico. En los niños más pequeños, puede aparecer como un problema con el entrenamiento para ir al baño o orinarse en la cama.

Los adolescentes cuyos padres están pasando por un divorcio o separación pueden desarrollar depresión, ansiedad, pensamientos suicidas u otras preocupaciones de salud mental.

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A veces, sin embargo, la causa última de estos problemas está más allá de los síntomas observados por el pediatra o el médico de familia de un niño.

"Los problemas que, por un lado, pueden parecer de naturaleza física, son en realidad psicológicos y sociales", dijo Direnfeld.

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Para brindar un mejor apoyo a estas familias, un nuevo informe publicado hoy en la revista Pediatrics brinda consejos a los pediatras sobre cómo ayudar a las familias en una transición estresante.

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El papel de los médicos

Cuando los padres pueden encargarse de un divorcio o separación de manera amistosa entre ellos, o con la ayuda de un consejero, mediador o abogado de familia, un pediatra ni siquiera puede estar al tanto de la ruptura.

Pero cuando una separación se vuelve áspera, con los padres peleándose por decisiones que afectan al niño o cuánto tiempo pasará con cada uno de los padres, los efectos sobre el niño pasan a primer plano.

"Es en estas situaciones que los niños se ven más afectados por la separación de los padres", dijo Direnfeld, que no participó en el nuevo informe. "Es en estas situaciones que el conflicto entre los padres le sucede al niño y lo enfatiza. "

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El informe sugiere que los pediatras estén alertas a la tensión familiar siempre que hablen con los padres sobre el desarrollo y el comportamiento de sus hijos.

Esto puede comenzar incluso antes de una ruptura.

"Ser conscientes de estos factores estresantes y remitir [a los padres] para el asesoramiento marital es apropiado y puede preservar la relación matrimonial", escriben los autores del informe.

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Una vez que la separación parece definitiva, los pediatras pueden derivar a padres e hijos a un consejero, psiquiatra o trabajador social, idealmente alguien con experiencia trabajando con padres que están pasando por una separación o un divorcio.

Los pediatras también pueden educar a los padres sobre cómo el conflicto entre los padres puede afectar el bienestar de sus hijos.

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"El pediatra puede jugar un papel fundamental para ayudar a los padres a apreciar que el grado en que pueden controlarse a sí mismos -y no al otro padre- y gestionar el conflicto mejora el pronóstico para su hijo", dijo Direnfeld.

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Restante neutral

El informe recomienda que los pediatras intenten mantener una" relación positiva y neutral con ambos padres después de un divorcio ". "

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Esto no siempre es fácil.

En algunos casos, un padre puede intentar que un pediatra o un médico de familia "estén de su lado", y no siempre de la manera más agradable.

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"Los padres mentirán en estas circunstancias. Ellos inventarán las cosas. Tratarán de inducir a sus proveedores de servicios para cartas de apoyo en acciones judiciales ", dijo Direnfeld. "Y no es porque sean necesariamente malas personas". Es porque están heridos y tienen miedo y están preocupados por sus hijos. "

El problema no es descuido. Es un conflicto parental no resuelto, con el niño directamente en la refriega. Gary Direnfeld, trabajador social

En algunos casos, se les puede pedir a los pediatras que testifiquen ante el tribunal o que presten testimonio en una audiencia de custodia de menores.

Debido a que el informe de un médico puede tener mucho peso en estas situaciones, Direnfeld dijo que es aún más importante para un médico evitar que uno de sus padres lo incluya en su causa.

"Veo con frecuencia a los médicos que ofrecen informes unilaterales basados ​​en la descripción de los eventos de un padre al médico", dijo Direnfeld. "Luego, cuando estoy evaluando la situación, veo que el informe proporcionado por el médico no refleja con exactitud la situación real. "

Esto puede no ser intencional por parte del médico, pero puede ser el resultado de hablar solo con uno de los padres.

Direnfeld dio el ejemplo de un niño de 3 años "a punto de aprender a ir al baño" que desarrolló heces blandas y una terrible erupción del pañal después de que los padres se separaron.

En una separación de alto conflicto, cada padre puede culpar al otro por un cuidado infantil deficiente. Los padres incluso pueden "acudir al pediatra para quejarse sobre el tratamiento de los padres o el abandono del otro", dijo Direnfeld.

Pero si un niño frecuentemente presencia padres que se gritan y se gritan el uno al otro, o se ve atrapado en un tira y afloje físico con uno de los padres tirando al niño del otro, las deposiciones sueltas pueden ser simplemente una respuesta física a una situación aterradora.

"El problema no es descuido", dijo Direnfeld. "Es un conflicto parental no resuelto, con el niño directamente en la refriega. "

Sin conocer los dos lados de la historia, y el alcance del conflicto entre los padres, un pediatra puede ponerse inadvertidamente del lado de uno de los padres sobre el otro.

Además de buscar la ayuda de un profesional de la salud mental, los pediatras también pueden ver el panorama general de la familia.

"En lugar de aceptar a simple vista que el otro padre es negligente", dijo Direnfeld, "el pediatra tratará de comprender de manera más completa y más amplia lo que está sucediendo en la vida del niño". "

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