Endoftalmitis: tratamiento, síntomas, causas y más

Descripción general

Endoftalmitis, pronunciado "end-opf-THAL-mi-tis", es el término utilizado para describir la inflamación severa dentro del ojo. La inflamación es causada por una infección. Puede ocurrir con ciertos tipos de cirugía ocular o si el ojo ha sido perforado por un objeto externo.

La endoftalmitis es muy rara, pero si ocurre, es una emergencia médica urgente.

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Síntomas

Síntomas de endoftalmitis

Los síntomas aparecen muy rápidamente después de la infección. Por lo general, ocurren dentro de uno o dos días, o a veces hasta seis días después de la cirugía o un traumatismo en el ojo. Los síntomas incluyen:

dolor en los ojos que empeora después de la cirugía o lesión en el ojo
disminución o pérdida de la visión
ojos rojos
pus en el ojo
párpados hinchados

Los síntomas también pueden aparecer más tarde, como seis semanas después de la cirugía. Estos síntomas tienden a ser más leves e incluyen:

visión borrosa
dolor ocular leve
problemas para mirar las luces brillantes

Si nota alguno de estos síntomas, consulte a un médico de inmediato. Cuanto antes se trate la endoftalmitis, es menos probable que cause problemas de visión continuos y graves.

Causas

Causas de la endoftalmitis

Hay dos tipos principales de endoftalmitis. Una es la endoftalmitis exógena, lo que significa que la infección ingresa al ojo a través de una fuente externa. El segundo es la endoftalmitis endógena, lo que significa que la infección se disemina al ojo desde otra parte del cuerpo.

La endoftalmitis exógena es la forma más común. Puede ocurrir como resultado de un corte en el ojo durante una cirugía o por la perforación del ojo por un cuerpo extraño. Tales cortes o aberturas hacen que sea más probable que la infección viaje dentro del globo ocular.

La endoftalmitis exógena se ve con más frecuencia con cirugías oculares específicas. Una es la cirugía de catarata. Esto no se debe necesariamente al procedimiento quirúrgico en sí. La cirugía de catarata es la cirugía ocular más común realizada, por lo que hay más posibilidades de que esta cirugía produzca endoftalmitis.

Otras cirugías que resultan más frecuentemente en este tipo de infección son aquellas que se realizan dentro del globo ocular. Esto se llama cirugía intraocular.

Los factores de riesgo para la endoftalmitis exógena incluyen pérdida extra de líquido detrás del ojo, mala curación de la herida y un mayor tiempo de cirugía.

Después de un trauma ocular penetrante, los factores de riesgo para la endoftalmitis incluyen:

que el objeto extraño, o una parte del objeto, permanezca en su ojo
esperando más de 24 horas para reparar el corte
en entornos rurales, donde es más probable que se ensucie el ojo
con el lente

Las personas que se han sometido a ciertos tipos de cirugía para el glaucoma, como el filtrado de glaucoma, corren el riesgo de por vida de desarrollo de endoftalmitis.

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Diagnóstico

Su médico, generalmente un oftalmólogo (un médico especializado en salud ocular), probablemente haga varias cosas para averiguar si los síntomas provienen de la endoftalmitis. Ellos mirarán tu ojo y pondrán a prueba tu visión. Pueden pedir un ultrasonido para ver si hay algún objeto extraño en el globo ocular.

Si se sospecha una infección, su médico puede realizar una prueba llamada golpecito vítreo. Esto implica el uso de una pequeña aguja para extraer un poco de líquido de su globo ocular. Luego, se prueba el líquido para que su médico pueda determinar la mejor forma de tratar la infección.

Tratamiento

Tratamiento de endoftalmitis

El tratamiento de la endoftalmitis depende en parte de la causa de la afección.

Es muy importante administrar un antibiótico en el ojo lo antes posible. Por lo general, los antibióticos se colocan directamente en el ojo con una aguja pequeña. En algunos casos, se puede agregar un corticosteroide para reducir la hinchazón. Solo en casos muy raros y más graves se administran antibióticos generales.

Si hay un cuerpo extraño en el ojo, es igualmente importante eliminar el objeto lo más rápido posible. Nunca intente quitar un objeto de su ojo usted mismo. En cambio, busque atención médica inmediata.

Los síntomas a menudo comienzan a mejorar a los pocos días de comenzar el tratamiento. El dolor de los ojos y los párpados hinchados tienden a mejorar antes de que la visión mejore.

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Complicaciones

Complicaciones del tratamiento

Las complicaciones del tratamiento de la endoftalmitis se pueden reducir siguiendo los consejos de atención médica de su médico. En particular, asegúrese de saber cómo y cuándo colocar cualquier colirio prescrito o ungüento antibiótico para los ojos. Si se le receta un parche en el ojo, también debe saber cómo y dónde colocar el parche. Es posible que necesite cinta adhesiva para mantener el parche en su lugar.

Asegúrese de cumplir con todas las citas oculares de seguimiento con su médico.

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Prevención

Prevención de la endoftalmitis

Use gafas protectoras cuando haga algo que pueda hacer que un objeto entre en su ojo, como serrar madera o durante los deportes de contacto. Las gafas protectoras pueden incluir:

gafas
protectores oculares
cascos

Si se somete a una cirugía ocular, siga las instrucciones posoperatorias de su médico. Eso puede ayudar a reducir su riesgo de infección.

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Outlook

La endoftalmitis es una afección compleja con un resultado potencialmente grave para su visión. Disminución de la visión y posiblemente la pérdida de un ojo puede ocurrir. La probabilidad de estos eventos se reduce en gran medida si la afección se trata de inmediato. Es una emergencia médica que requiere atención médica inmediata y apropiada. Si se trata correctamente y de inmediato, las perspectivas para la endoftalmitis generalmente se consideran buenas.