Ojo Herpes: imágenes, síntomas, tratamiento y más

Descripción general

El herpes ocular, también conocido como herpes ocular, es una infección del ojo por el virus del herpes simple (VHS). El tipo más común se llama queratitis epitelial y afecta a la córnea, la porción frontal clara de su ojo. En su forma leve, el herpes ocular causa:

• dolor
• inflamación
• enrojecimiento
• desgarro de la superficie de la córnea

La infección por VHS de las capas medias y profundas de la córnea, conocida como estroma, puede causar daños graves que pueden llevar a la pérdida de la visión y la ceguera.

Tanto el herpes leve como el severo pueden tratarse con medicamentos antivirales.

El herpes en los ojos es la causa más común de ceguera asociada con el daño a la córnea en los Estados Unidos y la fuente más común de ceguera infecciosa en el mundo occidental. Pero con un tratamiento rápido, el VHS se puede mantener bajo control y se minimiza el daño a la córnea.

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Síntomas

Síntomas del herpes ocular

Los síntomas típicos del herpes ocular incluyen:

• dolor en el ojo
• sensibilidad a la luz
• visión borrosa
• lagrimeo <999 > secreción de moco
• ojo rojo
• párpados inflamados (blefaritis)
• En muchos casos, el herpes infecta solo un ojo.

Herpes ocular contra conjuntivitis

Puede confundir el herpes ocular con la conjuntivitis, que se conoce comúnmente como ojo rosado. Ambas afecciones pueden ser causadas por un virus, aunque la conjuntivitis también puede ser causada por bacterias, alergias o productos químicos.

Un médico puede hacer el diagnóstico correcto con una muestra de cultivo. Si tiene herpes en los ojos, el cultivo arrojará resultados positivos para el HSV tipo 1 (HSV-1). Recibir un diagnóstico correcto puede ayudarlo a recibir el tratamiento adecuado.

Tipos

Tipos de herpes ocular

El tipo más común de herpes ocular es la queratitis epitelial. En este tipo, el virus está activo en la capa delgada y más externa de la córnea, conocida como epitelio.

HSV también puede afectar las capas más profundas de la córnea, conocido como el estroma. Este tipo de herpes ocular se conoce como queratitis estromal. La queratitis estromal es más grave que la queratitis epitelial porque con el tiempo y los brotes repetidos pueden dañar la córnea lo suficiente como para causar ceguera.

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Causas

Causas de esta afección

El herpes en los ojos es causado por una infección por VHS de los ojos y los párpados. Se estima que hasta el 90 por ciento de los adultos han estado expuestos al VHS a la edad de 50 años. En el herpes ocular, el VHS-1 infecta estas partes del ojo:

párpados

• córnea (la cúpula transparente en el frente su ojo)
• retina (la capa de células que detectan la luz en la parte posterior de su ojo)
• conjuntiva (la delgada hoja de tejido que cubre la parte blanca de su ojo y el interior de sus párpados)
• Eye el herpes no se transmite sexualmente, pero se recoge del contacto directo con la piel o los fluidos de una persona con HSV-1 activo.El herpes genital generalmente se asocia con el HSV tipo 2 y se transmite sexualmente.

Una vez infectado con HSV, no puede erradicarlo por completo de su cuerpo. El virus puede permanecer inactivo y luego reactivarse de vez en cuando. Sin embargo, el riesgo de transmitir el virus a otra persona desde un ojo infectado es bajo. Los medicamentos antivirales ayudan a minimizar el daño durante un brote.

Incidencia

¿Qué tan común es el herpes en los ojos?

Las estimaciones varían, pero aproximadamente 20,000 nuevos casos de herpes de ojo se diagnostican cada año en los Estados Unidos. Incluyendo las recurrencias, el número total de episodios infecciosos anuales es de 48,000. El herpes ocular es ligeramente más común en los hombres que en las mujeres.

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Diagnóstico

Diagnóstico del herpes ocular

Si tiene síntomas de herpes en los ojos, consulte a un oftalmólogo u optometrista, ambos médicos que se especializan en salud ocular. El tratamiento temprano puede mejorar su pronóstico.

Para diagnosticar el herpes ocular, su médico le hará preguntas detalladas sobre sus síntomas, incluso cuándo comenzaron y si ha experimentado síntomas similares en el pasado.

Su médico realizará un examen ocular completo para evaluar su visión, sensibilidad a la luz y movimientos oculares. Le pondrán gotas en los ojos para dilatar (ensanchar) el iris también. Eso ayuda a su médico a ver la condición de la retina en la parte posterior de su ojo.

Su médico puede realizar una prueba de detección de fluoresceína en los ojos. Durante la prueba, su médico usará un colirio para colocar un colorante naranja oscuro, llamado fluoresceína, sobre la superficie externa de su ojo. Su médico observará la forma en que el tinte se mancha su ojo para ayudarlos a identificar cualquier problema con su córnea, como la cicatrización causada por la infección por HSV.

Su médico puede tomar una muestra de células de la superficie de su ojo para verificar si hay HSV si el diagnóstico no está claro. Un análisis de sangre para verificar si hay anticuerpos de exposición pasada al VHS no es muy útil para el diagnóstico porque la mayoría de las personas han estado expuestas al VHS en algún momento de la vida.

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Tratamiento

Tratamiento

Si su médico determina que tiene herpes en los ojos, inmediatamente comenzará a tomar medicamentos antivirales recetados. El tratamiento difiere un tanto dependiendo de si tiene queratitis epitelial (la forma más leve) o queratitis estromal (la forma más dañina).

Tratamiento de la queratitis epitelial

La infección por VHS en la capa superficial de la córnea generalmente desaparece por sí sola en unas pocas semanas. Los medicamentos antivirales tomados con prontitud pueden ayudar a minimizar el daño de la córnea y la pérdida de la visión. Su médico le recomendará gotas para los ojos o ungüentos antivirales, o medicamentos antivirales orales.

Un tratamiento común es la medicación oral aciclovir (Zovirax). Aciclovir puede ser una buena opción de tratamiento porque no tiene todos los efectos secundarios potenciales de las gotas para los ojos, como ojos llorosos o picazón.

Su médico también puede cepillar suavemente la superficie de la córnea con un bastoncillo de algodón después de aplicar gotas anestésicas para eliminar las células enfermas. Este procedimiento se conoce como desbridamiento.

Tratamiento de queratitis estromal

Este tipo de infección por VHS ataca las capas medias y profundas de la córnea, llamada estroma. La queratitis estromal tiene más probabilidades de causar cicatrices en la córnea y pérdida de la visión. Además de la terapia antiviral, tomar gotas oculares esteroides (antiinflamatorias) ayuda a reducir la hinchazón en el estroma.

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Recuperación

Recuperación del herpes ocular

Para el tratamiento con gotas para los ojos, es posible que deba poner las gotas cada dos horas, dependiendo de la medicación que su médico le recete. Deberá seguir aplicando las gotas por hasta dos semanas. Con aciclovir oral, tomará las píldoras cinco veces al día.

Debería ver una mejora en dos a cinco días. Los síntomas deberían desaparecer en dos o tres semanas.

Recurrencia

Recurrencia de la afección

Después de un primer ataque de herpes en los ojos, alrededor del 20 por ciento de las personas tendrá un brote adicional de herpes en el ojo el año siguiente. Después de múltiples recurrencias, su médico puede recomendar tomar medicamentos antivirales diariamente.

Múltiples brotes dañan la córnea. Las complicaciones incluyen:

llagas (úlceras)

• entumecimiento de la superficie corneal
• perforación de la córnea
• Si la córnea está lo suficientemente dañada como para causar una pérdida significativa de la visión, es posible que necesite un trasplante de córnea (queratoplastia).

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Outlook

Outlook

Aunque el herpes ocular no es curable, puede minimizar el daño a la vista durante los brotes. Al primer signo de síntomas, llame a su médico. Cuanto antes reciba tratamiento, menores serán sus probabilidades de sufrir un daño importante en la córnea.