Síndrome de zollinger-Ellison: síntomas, tratamiento y más

Descripción general

El síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) es una rara afección que afecta el tracto digestivo. Se caracteriza por la formación de tumores, llamados gastrinomas. Los gastrinomas generalmente aparecen en el páncreas y en la parte superior del intestino delgado, también llamado duodeno.

Es posible tener solo un tumor, pero es más común que haya varios. Aproximadamente la mitad de estos tumores son no cancerosos o benignos.

Los gastrinomas producen cantidades excesivas de una hormona llamada gastrina. La gastrina desencadena una sobreproducción de ácido gástrico. Se necesita un poco de ácido gástrico para ayudar a descomponer y digerir los alimentos, pero una gran cantidad puede provocar úlceras.

Las personas con ZES tienen más riesgo de desarrollar úlceras pépticas que las personas sin este síndrome. Las úlceras pépticas son llagas dolorosas en el revestimiento del tracto digestivo.

Sigue leyendo para obtener más información sobre esta condición.

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Síntomas

Síntomas del síndrome de Zollinger-Ellison

Los síntomas generalmente son de naturaleza digestiva. Los dos síntomas más comunes de ZES son dolor abdominal y diarrea. Otros síntomas incluyen:

hinchazón y eructos
náuseas
vómitos, que pueden tener sangre si hay úlceras pépticas
pérdida de peso sin motivo aparente
pérdida de apetito

Los síntomas de ZES a veces se confunden con la enfermedad ulcerosa péptica más común o enfermedad por reflujo gastroesofágico enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La ERGE es una enfermedad crónica en la cual el ácido del estómago retrolava en el esófago. Los síntomas de ZES tienden a ser más severos y menos receptivos a las terapias estándar que estos otros trastornos.

Causas

Causas de este síndrome

Los expertos no están exactamente seguros de qué causa ZES. En la mayoría de los casos, el trastorno aparece sin una razón obvia. En el 25 por ciento de los casos, se asocia con una afección hereditaria que causa tumores llamada neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN1).

Se necesita más investigación para comprender mejor esta afección.

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Incidencia

Incidencia del síndrome de Zollinger-Ellison

ZES es extremadamente raro. Ocurre en solo 1 en 1 millón de personas. Es más común en hombres que en mujeres, y generalmente ocurre entre las edades de 30 y 50 años.

Diagnóstico

Diagnóstico de este síndrome

Si su médico sospecha ZES, ordenarán un análisis de sangre para verificar si hay niveles elevados de gastrina Si se detecta gastrina excesiva, se realizarán pruebas de imagen para determinar el tamaño y la ubicación de los gastrinomas. Estas pruebas pueden incluir:

Tomografía computarizada
Exploración por resonancia magnética
ecografía endoscópica, que consiste en administrar una sonda ultrasónica delgada por la garganta

Si necesita una ecografía endoscópica, puede anestesiar su garganta con un anestésico líquido, o puede recibir sedación leve en un centro ambulatorio.

Otras pruebas pueden incluir el uso de un medio de contraste que permite que los tumores, que pueden ser muy pequeños, se muestren mejor en una radiografía o una exploración.

Una endoscopia gastrointestinal superior, que consiste en enhebrar un endoscopio con una cámara de luz y de video en la garganta mientras está sedado, puede usarse para tomar muestras de tejido para detectar gastrinomas.

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Tratamiento

Tratamiento para el síndrome de Zollinger-Ellison

Su médico puede recomendar una variedad de tratamientos.

Inhibidores de la bomba de protones

Su médico puede recetar medicamentos llamados inhibidores de la bomba de protones. Estos pueden usarse para ayudar a reducir la cantidad de ácido gástrico que se produce. Eso, a su vez, puede ayudar a las úlceras a sanar.

Estos medicamentos generalmente se administran en dosis mucho más altas a personas con ZES que a aquellos que tienen úlceras sin gastrinomas.

Necesitará una vigilancia cuidadosa mientras toma estos medicamentos. El uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones puede aumentar el riesgo de fracturas de cadera, muñeca y columna vertebral, especialmente después de los 50 años.

Cirugía

En algunos casos, es posible que necesite cirugía para extirpar los tumores. La cirugía puede ser difícil porque muchos gastrinomas son pequeños, difíciles de localizar y se presentan en múltiples. Su médico discutirá los detalles de su cirugía si deciden que usted es un candidato para este tipo de tratamiento.

Quimioterapia

Su médico también puede recomendar tratamientos como la quimioterapia para reducir el tamaño de los tumores o la ablación por radiofrecuencia para eliminar las células y detener el crecimiento de los tumores.

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Outlook

ZES es una enfermedad rara pero grave. La mayoría de los tumores ZES crecen lentamente y los medicamentos son muy efectivos para reducir el ácido gástrico y el dolor de úlceras.

Consulte a su proveedor de atención médica si tiene problemas digestivos como diarrea, acidez estomacal o dolor abdominal que dura más de unos pocos días. El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden ayudar a detener la diseminación de cualquier tumor canceroso.