Infecciones en el embarazo: corioamnionitis
Tabla de contenido:
- ¿Qué es la corioamnionitis?
- ¿Qué causa la corioamnionitis?
- ¿Cuáles son los síntomas de la corioamnionitis?
- ¿Cuáles son los factores de riesgo para la corioamnionitis?
- ¿Cuáles son las complicaciones de la corioamnionitis?
- Su médico generalmente puede diagnosticar corioamnionitis realizando un examen físico. Las pruebas de laboratorio pueden confirmar un diagnóstico de corioamnionitis.
- Una vez que se le diagnostica corioamnionitis, se lo tratará de inmediato para evitar complicaciones. El tratamiento temprano puede reducir la fiebre, acortar el tiempo de recuperación y disminuir el riesgo de infección y complicaciones del bebé.
- El pronóstico a largo plazo para las madres con corioamnionitis es excelente. La fertilidad futura rara vez se ve comprometida. Las perspectivas para los bebés entregados a madres infectadas también son muy buenas. Sin embargo, algunos bebés, particularmente aquellos que son prematuros, pueden tener complicaciones a largo plazo. Estas complicaciones pueden incluir enfermedad pulmonar o deterioro de la función cerebral.
- Su médico hará todos los esfuerzos posibles para evitar que la infección se desarrolle en primer lugar. Pueden hacer esto de varias maneras, tales como:
¿Qué es la corioamnionitis?
La corioamnionitis es una infección bacteriana que ocurre antes o durante el trabajo de parto. El nombre se refiere al corion (membrana externa) y al amnion (saco lleno de fluido). Estas membranas rodean al feto. La corioamnionitis ocurre cuando las bacterias infectan el corion, el amnios y el fluido alrededor del feto (fluido amniótico).
La afección puede provocar un parto prematuro o una infección grave en la madre y el bebé. La corioamnionitis se observa con mayor frecuencia en los partos prematuros. Ocurre en aproximadamente del 2 al 4 por ciento de las entregas a término.
La corioamnionitis también se conoce como amnionitis o infección intraamniótica.
AdvertisementAdvertisementCauses
¿Qué causa la corioamnionitis?
La corioamnionitis generalmente se desarrolla debido a una infección. La infección puede ocurrir cuando las bacterias que normalmente están presentes en la vagina ascienden al útero, donde se encuentra el feto. El líquido amniótico y la placenta, al igual que el bebé, pueden infectarse. E. coli, grupo B estreptococos, y las bacterias anaeróbicas son las causas más comunes de corioamnionitis.
Síntomas
¿Cuáles son los síntomas de la corioamnionitis?
La corioamnionitis no siempre causa síntomas, pero algunas mujeres pueden experimentar:
- fiebre
- latidos cardíacos rápidos
- dolor uterino
- decoloración vaginal maloliente y maloliente
Riesgo Factores
¿Cuáles son los factores de riesgo para la corioamnionitis?
Los factores de riesgo más comunes para la corioamnionitis incluyen:
- edad materna temprana (menos de 21 años)
- nivel socioeconómico bajo
- primer embarazo
- parto largo
- membranas que se rompen (la el agua se ha roto) durante un período de tiempo prolongado
- nacimiento prematuro
- exámenes vaginales múltiples durante el trabajo de parto (solo en mujeres con ruptura de membranas)
- infecciones preexistentes del tracto genital inferior
- exceso fetal o uterino monitorización
Es más probable que desarrolle corioamnionitis si tiene uno o más de estos factores de riesgo.
Complicaciones
¿Cuáles son las complicaciones de la corioamnionitis?
La corioamnionitis generalmente se considera una emergencia médica. La afección puede provocar complicaciones graves, que incluyen:
- bacteriemia (infección en el torrente sanguíneo)
- endometritis (infección en el revestimiento del útero)
- necesidad de parto por cesárea
- pérdida abundante de sangre con parto <999 > coágulos de sangre en los pulmones y la pelvis
- La bacteriemia ocurre en el 3 al 12 por ciento de las mujeres infectadas.
La corioamnionitis también aumenta la necesidad de una cesárea. Hasta el 8 por ciento de las mujeres que tienen un parto por cesárea desarrollan una infección en la herida, y aproximadamente el 1 por ciento desarrolla un absceso pélvico (acumulación de pus en la pelvis).La muerte materna debido a una infección es extremadamente rara.
Los bebés que nacen con madres corioamnionitis corren el riesgo de sufrir complicaciones graves. La corioamnionitis puede conducir a una infección del revestimiento del cerebro y la médula espinal, llamada meningitis. Sin embargo, esto ocurre en menos del 1 por ciento de los bebés que nacen a término.
Alrededor del 5 al 10 por ciento de los bebés infectados también pueden desarrollar neumonía (infección pulmonar) o bacteriemia. Sin embargo, la bacteriemia es más común en los bebés prematuros. En casos raros, las complicaciones asociadas con la corioamnionitis pueden ser potencialmente mortales para los recién nacidos prematuros.
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Diagnosis¿Cómo se diagnostica la corioamnionitis?
Su médico generalmente puede diagnosticar corioamnionitis realizando un examen físico. Las pruebas de laboratorio pueden confirmar un diagnóstico de corioamnionitis.
Una amniocentesis puede ser necesaria si está en trabajo de parto prematuro. En esta prueba prenatal, se extrae una pequeña cantidad de líquido amniótico para la prueba. Puede tener corioamnionitis si el líquido amniótico tiene una baja concentración de glucosa (azúcar) y una alta concentración de glóbulos blancos y bacterias.
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Tratamiento¿Cómo se trata la corioamnionitis?
Una vez que se le diagnostica corioamnionitis, se lo tratará de inmediato para evitar complicaciones. El tratamiento temprano puede reducir la fiebre, acortar el tiempo de recuperación y disminuir el riesgo de infección y complicaciones del bebé.
Los antibióticos se usan comúnmente para tratar la corioamnionitis. Por lo general, se administran por vía intravenosa y continúan hasta que haya dado a luz a su bebé. Puede recibir algunos de los siguientes antibióticos:
ampicilina (Principen)
- penicilina (PenVK)
- gentamicina (Garamycin)
- clindamicina (Cleocin)
- metronidazol (Flagyl)
- Una vez que la infección se ha ido, puede dejar de usar antibióticos y abandonar el hospital. La mayoría de las personas no requieren antibióticos orales en forma ambulatoria.
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Outlook¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para las personas con corioamnionitis?
El pronóstico a largo plazo para las madres con corioamnionitis es excelente. La fertilidad futura rara vez se ve comprometida. Las perspectivas para los bebés entregados a madres infectadas también son muy buenas. Sin embargo, algunos bebés, particularmente aquellos que son prematuros, pueden tener complicaciones a largo plazo. Estas complicaciones pueden incluir enfermedad pulmonar o deterioro de la función cerebral.
Prevención
¿Cómo se puede prevenir la corioamnionitis?
Su médico hará todos los esfuerzos posibles para evitar que la infección se desarrolle en primer lugar. Pueden hacer esto de varias maneras, tales como:
detección de vaginosis bacteriana (inflamación vaginal) en el segundo trimestre
- detección de infección por el grupo B
- estreptococo una vez que alcanza las 35 a 37 semanas del embarazo reduciendo el número de exploraciones vaginales que realizan durante el parto
- minimizando la frecuencia del control interno
- Es importante acudir a chequeos regulares con su médico y atender sus preguntas e inquietudes.
