Endocarditis: factores de riesgo, síntomas y diagnóstico

¿Qué es la endocarditis?

La endocarditis es la inflamación del revestimiento interno de su corazón, llamada endocardio. Esta condición también se llama endocarditis infecciosa. Por lo general, es causada por bacterias. La endocarditis es poco frecuente en personas con corazones sanos.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de la endocarditis?

Los síntomas de la endocarditis no siempre son graves y pueden desarrollarse lentamente con el tiempo. En las primeras etapas de la endocarditis, los síntomas son similares a muchas otras enfermedades. Es por eso que muchos casos no son diagnosticados. Muchos de los síntomas son similares a los casos de gripe o infecciones generales, como la neumonía. Sin embargo, algunas personas experimentan síntomas graves que aparecen de repente. Estos síntomas pueden deberse a la inflamación o al daño que causa.

Los síntomas comunes de la endocarditis incluyen:

piel pálida
fiebre
escalofríos
sudores nocturnos
dolor muscular
dolor en las articulaciones
náuseas <999 > disminución del apetito
sensación de llenura en la parte superior izquierda del estómago
pérdida de peso
Signos y síntomas graves de endocarditis incluyen:

sangre en la orina

hinchazón de los pies
hinchada piernas
estómago hinchado
dificultad para respirar
tos
pérdida de peso
un bazo agrandado, que puede ser sensible al tocar
un soplo cardíaco, que es un latido cardíaco inusual <999 >
También pueden ocurrir cambios en la piel, que incluyen:

manchas rojas o moradas en o debajo de los dedos de las manos o de los pies

vasos sanguíneos rotos que aparecen como manchas rojas y usualmente en los blancos de los ojos, dentro de las mejillas, en el techo de la boca o en el pecho

Los signos y síntomas de la endocarditis varían mucho de persona a persona. Pueden cambiar con el tiempo y dependen de la causa de su infección. Si tiene antecedentes de problemas cardíacos, cirugía cardíaca o endocarditis, debe contactar a su médico de inmediato si tiene alguno de estos síntomas, especialmente si tiene fiebre que ha durado más de tres días o si está cansado y no se siente bien. No sé por qué.
Causas

¿Cuáles son las causas de la endocarditis?

La causa principal de la endocarditis es un crecimiento excesivo de bacterias. Aunque estas bacterias normalmente viven en el exterior de su cuerpo, puede llevarlas adentro al comer o beber, o mediante cortes en su piel. Su sistema inmune normalmente combate los gérmenes antes de que causen un problema. Sin embargo, este proceso falla en algunas personas.

En el caso de la endocarditis, los gérmenes viajan a través de su torrente sanguíneo y hacia su corazón, donde se multiplican y causan inflamación. La endocarditis también puede ser causada por hongos u otros gérmenes, y en algunos casos, no hay una causa conocida.

Comer y beber no son las únicas formas en que los gérmenes pueden ingresar a su cuerpo.También pueden entrar en el torrente sanguíneo mediante:

cepillarse los dientes

tener poca higiene oral o enfermedad de las encías

contraer una enfermedad de transmisión sexual
usar una aguja contaminada
usar un catéter
un procedimiento dental que corta las encías
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Factores de riesgo

Factores de riesgo para la endocarditis

Los siguientes son factores de riesgo para desarrollar endocarditis:

Inyectar drogas ilícitas con una aguja contaminada con bacterias u hongos causa endocarditis. Los gérmenes pasan a tu torrente sanguíneo y luego viajan a tu corazón.

La cicatrización causada por el daño de la válvula cardíaca es un lugar perfecto para que crezcan las bacterias u otros gérmenes.

Si ha tenido endocarditis anteriormente, corre el riesgo de tenerla de nuevo debido a daño tisular.
Tener un defecto cardíaco aumenta el riesgo de desarrollar endocarditis.
Tiene el mayor riesgo de sufrir endocarditis durante el primer año después de recibir una válvula cardíaca artificial.
Diagnosis
¿Cómo se diagnostica la endocarditis?

Su médico revisará sus síntomas e historial médico antes de realizar cualquier prueba. Después de esta revisión, usarán un estetoscopio para escuchar su corazón. También se pueden realizar las siguientes pruebas:

Análisis de sangre

Si su médico sospecha que tiene endocarditis, se solicitará una prueba de sangre para confirmar si las causan bacterias, hongos u otros microorganismos. Un análisis de sangre también puede revelar si sus síntomas son causados por otra afección, como la anemia.

Ecocardiograma

Un ecocardiograma es una prueba de imagen que se usa para ver su corazón y sus válvulas. Esta prueba usa ondas de ultrasonido para crear una imagen de tu corazón. Su médico puede usar esta prueba de imagen para buscar signos de daño o movimientos lentos en su corazón.

Ecocardiograma transesofágico

Cuando un ecocardiograma no proporciona suficiente información para evaluar su corazón con precisión, su médico puede solicitar una prueba de imagen adicional llamada ecocardiograma transesofágico. Esto se usa para ver tu corazón a través de tu garganta. Su médico insertará una sonda delgada en su garganta para obtener una vista más detallada de su corazón. Su médico o un técnico de laboratorio aplicará un medicamento anestésico en la parte posterior de la garganta para minimizar las molestias.

Electrocardiograma

Se puede solicitar un electrocardiograma para obtener una mejor visión de su corazón. Esta prueba también puede detectar un ritmo cardíaco anormal.

Radiografía de tórax

Un pulmón colapsado puede causar muchos de los mismos síntomas que la endocarditis. Se puede usar una radiografía de tórax para ver sus pulmones y ver si se han colapsado o si se ha acumulado líquido en ellos, lo que se conoce como edema pulmonar. Esto puede ayudar a su médico a distinguir la endocarditis de un pulmón colapsado.

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Tratamientos

¿Cómo se trata la endocarditis?

Antibióticos

Si su endocarditis es causada por bacterias, se tratará con antibióticos. Su médico le aconsejará que tome estos medicamentos hasta que desaparezcan la infección y la inflamación.Esto normalmente toma seis semanas. Si su infección está avanzada, puede recibir estos antibióticos por vía intravenosa, o por vía intravenosa, en un hospital hasta que muestre signos de mejoría.

Cirugía

Las válvulas cardíacas dañadas causadas por endocarditis pueden requerir cirugía para corregirlas. Se puede realizar una cirugía para extraer las válvulas cardíacas dañadas y reemplazarlas por válvulas artificiales. Si tiene un caso más leve, el área dañada de su válvula puede ser removida y reemplazada con material hecho por el hombre o tejido animal.

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Complicaciones

¿Cuáles son las complicaciones asociadas con la endocarditis?

Se pueden desarrollar complicaciones a partir del daño causado por su infección. Estos pueden incluir un ritmo cardíaco anormal, como fibrilación auricular, coágulos de sangre e ictericia. Es posible que este daño no se limite a su corazón, donde la endocarditis puede provocar la destrucción de las válvulas cardíacas. La sangre infectada también puede causar émbolos, o coágulos, para viajar a otras partes de su cuerpo.

Otros órganos que pueden verse afectados incluyen los siguientes:

En los riñones, los vasos pequeños o los glomérulos pueden inflamarse. Esto se llama glomerulonefritis.

Los coágulos pueden viajar a sus pulmones.

Los coágulos pueden viajar a su cerebro y dañarlo.
Sus huesos, particularmente su columna vertebral, pueden infectarse. Esto se llama osteomielitis.
Las bacterias pueden escapar de su corazón y afectar estas áreas. Las bacterias también pueden causar el desarrollo de abscesos en sus órganos u otras partes de su cuerpo.
Algunas complicaciones graves que pueden surgir de la endocarditis incluyen apoplejía e insuficiencia cardíaca.

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Prevención

¿Cómo se puede prevenir la endocarditis?

Tener una buena higiene bucal y tener citas dentales regulares puede eliminar algunas de las bacterias dañinas que se pueden acumular en la boca. Esto reduce el riesgo de desarrollar endocarditis por la ingestión de estas bacterias. Si se ha sometido a un tratamiento dental seguido de antibióticos, asegúrese de tomar sus antibióticos según las indicaciones.