Placenta baja (Placenta Previa)

¿Qué es la placenta previa?

Puntos clave

1. La placenta previa, o placenta baja, es cuando la placenta cubre una parte o la totalidad del cuello uterino durante los últimos meses del embarazo.
2. Esta condición puede causar sangrado severo antes o durante el trabajo de parto.
3. El reposo en cama a menudo es el tratamiento recomendado. Si se produce una hemorragia abundante, puede ser necesario un parto por cesárea de emergencia.

La placenta previa, o placenta baja, ocurre cuando la placenta cubre una parte o la totalidad del cuello uterino durante los últimos meses del embarazo. Esta condición puede causar sangrado severo antes o durante el trabajo de parto.

La placenta se desarrolla en el útero de una mujer durante el embarazo. Este órgano parecido a un saco proporciona alimento y oxígeno al bebé en desarrollo. También elimina los productos de desecho de la sangre del bebé. La placenta también se conoce como "placenta" porque sale del cuerpo después del nacimiento del bebé.

Durante el embarazo, la placenta se mueve a medida que el útero se estira y crece. Es normal que la placenta esté baja en el útero al principio del embarazo. A medida que el embarazo continúa y el útero se estira, la placenta generalmente se mueve hacia la parte superior del útero. Para el tercer trimestre, la placenta debe estar cerca de la parte superior del útero. Esta posición permite que el cuello uterino, o la entrada al útero en la parte inferior del útero, sea un camino claro para el parto.

Si la placenta se adhiere en cambio a la parte inferior del útero, puede cubrir parte o la totalidad del cuello uterino. Cuando la placenta cubre parte o la totalidad del cuello uterino durante los últimos meses del embarazo, la afección se conoce como placenta previa o placenta baja. La mayoría de las mujeres con esta condición requerirá reposo en cama.

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Síntomas

Síntomas asociados con placenta previa

El síntoma principal es una hemorragia repentina de leve a fuerte por la vagina, pero si aparece alguno de los siguientes síntomas, debe buscar atención médica inmediata: <999 > calambres o dolores agudos

• sangrado que comienza, se detiene y comienza nuevamente días o semanas después
• sangrado después del coito
• sangrado durante la segunda mitad del embarazo
• Factores de riesgo

Factores de riesgo para desarrollar placenta previa

Los factores de riesgo para el desarrollo de placenta previa incluyen:

posición inusual del bebé: nalgas (nalgas primero) o transversales (acostado horizontalmente a través del útero)

• cirugías previas que involucran el útero: parto por cesárea, cirugía para extirpar los fibromas uterinos, dilatación y legrado (D & C)
• estando embarazada de gemelos u otros bebés múltiples
• aborto previo
• placenta grande
• útero de forma anormal
• habiendo dado a luz a un niño <999 > diagnóstico previo de placenta previa <99 9> ser mayor de 35
• ser asiático
• ser fumador
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• Diagnóstico
• ¿Cómo se diagnostica la placenta previa?

Generalmente, los primeros signos de placenta previa aparecerán durante la ecografía de 20 semanas de rutina. Estos signos iniciales no son necesariamente motivo de preocupación, ya que la placenta a menudo es más baja en el útero durante la primera parte del embarazo de una mujer.

La placenta generalmente se corrige a sí misma. Según el Royal College of Obstetricians and Gynecologists, solo el 10 por ciento de los casos pasará a convertirse en placenta previa completa.

Si experimenta sangrado en la segunda mitad del embarazo, los médicos controlarán la posición de la placenta utilizando uno de estos métodos preferidos:

Ultrasonido transvaginal: su médico coloca una sonda dentro de la vagina para proporcionar una vista interna de su canal vaginal y cuello uterino. Este es el método preferido y más preciso para determinar la placenta previa.

Ultrasonido transabdominal: un técnico de atención médica coloca gel en su abdomen y mueve una unidad portátil llamada transductor alrededor de su abdomen para ver los órganos pélvicos. Las ondas de sonido crean una imagen en una pantalla similar a la de un televisor.

MRI (resonancia magnética): esta exploración por imágenes ayudará a determinar claramente la ubicación de la placenta.

• Tipos
• Tipos de placenta previa
• Hay cuatro tipos de placenta previa, que van desde menor a mayor. Cada uno tendrá su propio efecto sobre si una madre puede tener un parto normal o si necesitará una cesárea. El tratamiento para la placenta previa también se basará en el tipo que tenga.

Parcial

La placenta cubre solo parcialmente la abertura del cuello uterino. El parto vaginal todavía es posible.

Low-Lying

Este tipo comienza a principios o mediados del embarazo. La placenta se coloca en el borde del cuello uterino, y hay una buena probabilidad de tener un parto vaginal.

Marginal

La placenta comienza a crecer en la parte inferior del útero. La placenta normalmente empujará contra el cuello uterino pero no lo cubrirá. Como el borde de la placenta toca la abertura interna del cuello uterino, cualquier superposición durante el trabajo de parto podría causar una pequeña hemorragia. Sin embargo, los partos vaginales son normalmente seguros.

Mayor o completo

Este es el tipo más serio. En la placenta previa mayor, la placenta eventualmente cubrirá todo el cuello uterino. Las cesáreas generalmente se recomiendan, y en casos severos, el bebé puede tener que ser entregado prematuramente.

Con todos los tipos, un sangrado fuerte o incontrolable puede requerir una cesárea de emergencia para protegerlo a usted y a su bebé.

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Tratamiento

Tratamiento de placenta previa

Los médicos decidirán cómo tratar su placenta previa en función de:

la cantidad de sangrado

el mes de su embarazo

el bebé salud

• la posición de la placenta y el bebé
• La cantidad de sangrado es la principal consideración del médico cuando se decide cómo tratar la afección.
• Sangrado mínimo o nulo
• En casos de placenta previa con hemorragia mínima o nula, es probable que su médico le sugiera reposo en cama. Esto significa descansar en la cama tanto como sea posible, y solo pararse y sentarse cuando sea absolutamente necesario.También se le pedirá que evite las relaciones sexuales y probablemente haga ejercicio también. Si ocurre sangrado durante este tiempo, debe buscar atención médica lo antes posible.

Sangrado abundante

Los casos de sangrado abundante pueden requerir reposo en cama en el hospital. Dependiendo de la cantidad de sangre perdida, es posible que necesite transfusiones de sangre. Es posible que también deba tomar medicamentos para prevenir el parto prematuro.

En el caso de sangrado abundante, su médico le indicará que programe una cesárea tan pronto como sea seguro para su entrega, preferiblemente después de las 36 semanas. Si la cesárea necesita programarse antes, es posible que su bebé reciba inyecciones de corticosteroides para acelerar el crecimiento de sus pulmones.

Sangrado incontrolable

En el caso de hemorragia no controlada, se deberá realizar una cesárea de emergencia.

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Complicaciones

Complicaciones de la placenta previa

Durante el trabajo de parto, el cuello uterino se abrirá para permitir que el bebé se mueva al canal vaginal para el nacimiento. Si la placenta está en frente del cuello uterino, comenzará a separarse a medida que se abre el cuello uterino, lo que causa una hemorragia interna. Esto puede requerir una cesárea de emergencia, incluso si el bebé es prematuro, ya que la madre podría sangrar hasta la muerte si no se toman medidas. El parto vaginal también representa demasiados riesgos para la madre, que podría experimentar una hemorragia severa durante el trabajo de parto, el parto o después de las primeras horas del parto.

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Apoyo

Cómo afrontar y apoyar a las mujeres embarazadas

El diagnóstico de placenta previa puede ser alarmante para las mujeres embarazadas. La Clínica Mayo brinda algunas ideas sobre cómo enfrentar su problema y cómo prepararse para el parto.

Infórmese:

Cuanto más sepa, más sabrá qué esperar. Póngase en contacto con otras mujeres que han tenido nacimientos de placenta previa.

Esté preparado para su parto por cesárea:

Dependiendo del tipo de placenta previa, es posible que no pueda tener un parto vaginal. Es bueno recordar el objetivo final: la salud de usted y su bebé. Disfrute de reposo en cama:

Si está activo, el reposo en cama puede sentirse confinado. Sin embargo, puede usar el tiempo sabiamente poniéndose al día en proyectos pequeños, como: armar un álbum de fotos

escribir cartas leer sobre su próximo cambio de estilo de vida

• Mímese:
• Disfrute en pequeños placeres, como:
• comprar un nuevo par de pijamas cómodos

leer un buen libro ver tu programa de TV favorito

• llevar un diario de gratitud
• Asegúrate de confiar en tu círculo de amigos y familiares para conversación y apoyo.