ETS problemáticas: Nuevas pautas de tratamiento
Tabla de contenido:
- Nuevas pautas para una nueva era
- Conservación de antibióticos actuales
- Sobreprescripción de antibióticos
Muchas enfermedades de transmisión sexual (ETS) comunes son causadas por bacterias, y generalmente se pueden aclarar con un tratamiento con antibióticos.
La mayoría de ellos, de todos modos.
AdvertisementAdvertisementSegún las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año 131 millones de personas están infectadas con clamidia, 78 millones con gonorrea y 5.6 millones con sífilis.
Si no se tratan, como a veces lo hacen, las infecciones continúan siendo contagiosas y pueden causar daños reproductivos e incluso la muerte del feto.
Las versiones resistentes a los medicamentos de clamidia, gonorrea, sífilis y otras bacterias están haciendo que estas infecciones comunes sean más difíciles de tratar.
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Nuevas pautas para una nueva era
Las formas de ETS resistentes a los medicamentos, más conocidas desde el punto de vista médico como infecciones de transmisión sexual (ITS), como la gonorrea, ahora se han convertido en una amenaza mundial.
AdvertisementAdvertisementEn respuesta, los funcionarios de la OMS emitieron nuevas pautas sobre cómo los médicos deberían tratar estas infecciones comunes sin aumentar el riesgo de resistencia a los antibióticos.
"Las directrices reflejan el reconocimiento de que el fenómeno de la resistencia a los antibióticos impregna todas las infecciones y de garantizar que se prescriban los medicamentos correctos para las ITS es crucial", Amesh A. Adalja, un médico de enfermedades infecciosas de la Universidad del Centro Médico de Pittsburgh le dijo a Healthline. "Estudio tras estudio ha demostrado que las crecientes tasas de resistencia en muchas ITS complicaban las decisiones de tratamiento y necesitaban actualizar las pautas". "
Todas las formas de bacterias resistentes a los antibióticos son responsables de infectar al menos a 2 millones de personas en los Estados Unidos cada año. De esas infecciones, 23,000 son mortales, según las últimas evaluaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.
La investigación emergente muestra las diversas formas en que los antibióticos pueden desarrollar defensas incluso contra los antibióticos más fuertes, a través de la exposición repetida a través de los niveles no letales de las drogas.
El descubrimiento y desarrollo de nuevos antibióticos no siguen el ritmo de la tasa de errores que están desarrollando resistencia, por lo que los médicos y expertos en enfermedades infecciosas están encontrando formas de preservar la efectividad de los antibióticos actuales.
Anuncio publicitarioEl CDC revisó sus pautas para tratar enfermedades de transmisión sexual el año pasado.
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Conservación de antibióticos actuales
Muchas de las nuevas directrices de la OMS dependen de las instalaciones médicas locales y de los profesionales de la salud para monitorear casos de resistencia.
AnuncioEn los Estados Unidos, el CDC y algunos departamentos de salud locales y estatales siguen estos patrones, dijo Adalja.
"Debe ser un estándar de atención para los médicos tener las tasas de resistencia local de varias bacterias fácilmente disponibles, y algunas instituciones y localidades tienen esa capacidad", dijo.
AdvertisementAdvertisementUtilizando esa información, WHO produjo las siguientes pautas:
- Gonorrea : esta ITS común que puede causar infección en la ingle y la garganta ha mostrado resistencia cada vez que se libera un nuevo antibiótico. Eso significa que los antibióticos más antiguos y baratos no funcionan, por lo que la OMS insta a los países a actualizar sus pautas nacionales de tratamiento de la gonorrea de acuerdo con la prevalencia de resistencia que circula entre su población. Las pautas no recomiendan una clase de antibióticos, quinolonas, debido a los niveles generalizados y altos de resistencia.
- Sífilis: Esta ITS, si se transmite de madre a hijo, a menudo puede dar como resultado la muerte del niño, afirma la OMS. También se transmite por contacto con llagas en la ingle o la boca. Hay un tratamiento disponible que es efectivo y más barato que los antibióticos orales. La OMS recomienda una sola inyección del antibiótico benzatina penicilina en el glúteo o muslo del paciente.
- Clamidia: La más común de todas las ITS bacterianas. Si bien la mayoría de las personas infectadas no tienen síntomas, su marca registrada es una sensación de ardor al orinar. Las directrices de la OMS describen nueve estrategias de tratamiento diferentes para niños y adultos.
El anuncio de la OMS finalizó con un pensamiento de despedida: "Cuando se usan correcta y sistemáticamente, los condones son uno de los métodos más efectivos de protección contra las ITS. "
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AnuncioSobreprescripción de antibióticos
Parte de la fuerza impulsora de la resistencia a los antibióticos es la sobreprescripción de antibióticos, es decir en casos donde no son médicamente necesarios en humanos o animales.
Las estimaciones de los CDC de todos los antibióticos recetados a humanos, un tercio son innecesarios, lo que significa que se usan para condiciones causadas por virus, no bacterias, de acuerdo con el CDC. Esto incluye el resfriado común y ciertas ITS.
AdvertisementAdvertisementPor ejemplo, un estudio del St. John Hospital & Medical Center en Detroit halló que las tres cuartas partes de las personas que recibieron antibióticos en el departamento de emergencias después de mostrar síntomas de ciertas ITS, en realidad no tienen esas infecciones. Obtienen antibióticos antes de que se obtengan los resultados de laboratorio, lo que resulta en prescripciones innecesarias e inseguras para los antibióticos.
"En los Estados Unidos, las personas con gonorrea y clamidia a menudo son tratadas empíricamente antes de que los resultados de las pruebas estén disponibles", dijo Adalja.
Una forma de reducir estas prescripciones, dicen los expertos, es aumentar el uso de pruebas de diagnóstico rápidas y baratas que puedan indicar si una infección es causada por una bacteria y específicamente cuál.
"Se necesitan con urgencia pruebas de diagnóstico rápidas, altamente sensibles y altamente específicas para una variedad de enfermedades infecciosas", dijo Adalja. "Desarrollar pruebas de diagnóstico para estas ITS que tengan características similares a las pruebas de embarazo en la orina mejoraría drásticamente el tratamiento de las ITS."
