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Precios de los medicamentos y Medicare

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Anonim

Funcionarios en el programa Medicaid lo hacen.

La gente en el Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos también lo hace.

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Entonces, ¿por qué las personas que supervisan el programa Medicare no negocian con las compañías farmacéuticas el precio de los medicamentos recetados?

Los representantes farmacéuticos dicen que las negociaciones de Medicare darán como resultado menos opciones para las personas mayores que usan el programa para cubrir sus compras de medicamentos.

Sin embargo, los defensores de los consumidores dicen que las negociaciones de Medicare reducirán drásticamente el precio de los medicamentos.

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Les gustaría ver la política actual cambiar.

Entonces, aparentemente, algunos miembros del Congreso.

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A fines del mes pasado, los líderes demócratas en la Cámara de Representantes y el Senado presentaron la Ley de Negociación de Precios de Medicamentos con Receta de Medicare de 2017.

El proyecto de ley dirigirá al secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) para que negocie precios más bajos de medicamentos según el plan de la Parte D de Medicare.

Hasta ahora, el presidente Trump no ha dicho públicamente si apoya la legislación.

De hecho, los funcionarios de la Casa Blanca no respondieron a una solicitud de Healthline para una declaración sobre si el presidente firmaría tal proyecto de ley.

El silencio llega a pesar de que el presidente dijo poco antes de su toma de posesión en enero que las compañías farmacéuticas estaban "saliéndose con la suya" y que el gobierno necesita negociar con la industria.

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"Antes y después de las elecciones, el presidente Trump dijo una y otra vez que las compañías farmacéuticas estaban 'saliéndose con la suya' y que quería darle al gobierno la autoridad para negociar precios más bajos. Eso es lo que hace este proyecto de ley ", dijo el representante Elijah E. Cummings, D-Md., en una oracion.

"Es hora de que el presidente Trump cumpla con sus promesas al pueblo estadounidense", agregó el senador Bernie Sanders, I-Vt. "Debemos unirnos al resto del mundo industrializado mediante la implementación de políticas de medicamentos recetados que funcionan para todos, no solo para los directores generales de la industria farmacéutica. "

Lo que haría el proyecto de ley

En este momento, la ley federal prohíbe que el secretario del HHS negocie directamente con las compañías farmacéuticas sobre los precios de los medicamentos.

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Eso se hace en cambio por planes de salud privados.

Los precios que negocian alcanzan el nivel de farmacia.

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El programa de la Parte D, que usan casi 40 millones de beneficiarios de Medicare, cubre aproximadamente el 75 por ciento de los costos de los medicamentos en su programa básico.

Los inscritos en el programa recogen el 25 por ciento restante.

Cuantos más medicamentos recetados cuestan, más pagan los adultos mayores.

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Además, Medicare es un participante importante en la industria de medicamentos recetados.

En 2015, el programa de salud para personas mayores representó el 29 por ciento de todo el gasto minorista farmacéutico nacional.

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El proyecto de ley en el Congreso le permitiría a la secretaria de HHS usar este apalancamiento para negociar directamente con las compañías farmacéuticas.

También establecería un "precio de reserva" que se activaría automáticamente si las negociaciones fallaran.

Este precio se basaría en lo que otras agencias federales y otros países pagan por los medicamentos.

Además, la legislación restablecería las rebajas en los medicamentos cubiertos por la Parte D para los beneficiarios de bajos ingresos. Estos se eliminaron cuando se creó la Parte D en 2006.

Pros y contras

La industria farmacéutica ve una serie de problemas con la factura.

Para empezar, dicen que el gobierno federal no haría un mejor trabajo que los planes privados para negociar precios de medicamentos más bajos.

En una declaración a Healthline, los representantes de la industria dijeron que el sistema de negociación actual ha resultado en que los beneficiarios de la Parte D de Medicare paguen un 35 por ciento menos que los precios de lista de los fabricantes por los medicamentos.

"La llamada Ley de Negociación de Precios de Medicamentos de Medicare de 2017 no se trata de negociación en absoluto. En su lugar, importa controles de precios de países extranjeros al tiempo que permite al gobierno decidir qué medicamentos cubren los planes de la Parte D ", dijo la declaración de la farmacéutica de investigación y fabricantes de América (PhRMA). "En realidad, ya existe una importante negociación de precios dentro del programa de medicamentos recetados de Medicare. Los compradores grandes y poderosos negocian descuentos y reembolsos directamente con los fabricantes. "

También dicen que la legislación podría disuadir a las compañías farmacéuticas de realizar investigaciones y también podría conducir a una menor cantidad de medicamentos para las personas mayores.

"Esta nueva legislación socava la estructura competitiva de la Parte D de Medicare y la reemplaza con controles de precios impuestos por el gobierno", agregó la declaración de PhRMA. "Podría poner en peligro el acceso a medicamentos críticos para personas mayores y personas con discapacidades, en última instancia, reduciendo las opciones y restringiendo la cobertura. "

Los partidarios de la legislación no lo ven de esta manera.

Señalan que la Parte D de Medicare paga un 73 por ciento más que Medicaid y un 80 por ciento más que la administración de Veteranos por medicamentos de marca.

Los Demócratas del Congreso estiman que las negociaciones de Medicare ahorrarían a los beneficiarios al menos $ 15 mil millones por año si los programas de la Parte D pagaran los mismos precios que Medicaid y la Administración de Veteranos por medicamentos.

Patients for Affordable Drugs, una organización de consumidores sin fines de lucro, respalda firmemente la factura.

En una declaración enviada a Healthline, los líderes de la organización dicen que las negociaciones "aprovecharían el poder adquisitivo de millones de beneficiarios de Medicare al tiempo que protegerían las necesidades de los pacientes para seleccionar los medicamentos que mejor funcionan para ellos en consulta con su médico"."

" La negociación de Medicare está en la cabecera de las soluciones para reducir los precios de los medicamentos para los pacientes ", agregó David Mitchell, presidente de la organización, en el comunicado.

Kurt Mosley, vicepresidente de alianzas estratégicas de Merritt Hawkins consultores de salud, está de acuerdo.

Le dijo a Healthline que "no tiene ningún sentido" que Medicare no negocie los precios de los medicamentos cuando lo hacen Medicaid y la Administración de Veteranos.

Dijo que el proyecto de ley "reduciría" absolutamente "los precios de los medicamentos para los beneficiarios de Medicare.

"Más personas podrán pagar sus recetas. No hay dudas al respecto ", dijo. "Millones de personas estarían mejor atendidas. "

Mosley agregó que estos precios más bajos también reducirían los costos generales de atención médica para las personas mayores. Dijo que los adultos mayores que reciben medicamentos adecuados reducirían las enfermedades y resultarían en menos atención médica, especialmente para los beneficiarios de bajos ingresos.

Sin embargo, la industria farmacéutica siente que actualmente las cosas van en la dirección correcta.

"A medida que la Parte D entra en su segunda década y el mercado evoluciona, las personas mayores y las personas con discapacidades de los Estados Unidos deben seguir confiando en el programa para proporcionar acceso a la gama de medicamentos que necesitan críticamente", dijo la declaración de PhRMA.. "Pero esta legislación llevaría a la Parte D en la dirección equivocada, hacia un sistema que le permitiría al gobierno decidir qué medicamentos pueden o no pueden recibir los pacientes. "

Los partidarios, sin embargo, dicen que esto es lo que quiere el país.

Señalan una encuesta de seguimiento de Kaiser Health publicada en abril, que mostró que el 92 por ciento de los estadounidenses quiere que el programa de Medicare negocie los precios de los medicamentos.

"Es hora de hacer un movimiento", dijo Mosley. "La mejor droga del mundo no sirve de nada si no puedes pagarla. "