Fusiones en atención médica: impacto en los consumidores
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Las fusiones están en el aire en la industria de la salud.
A principios de este mes, la cadena de farmacias CVS Health anunció un acuerdo para comprar el proveedor de seguros Aetna Inc.
AdvertisementAdvertisementSi se aprueba el acuerdo de $ 69 mil millones, será la mayor consolidación de seguros médicos de la historia de Estados Unidos.
Solo días después, UnitedHealth, la aseguradora de salud más grande de Estados Unidos, anunció $ 4. 9 mil millones negocian para comprar los servicios de atención primaria y de urgencia de DaVita Inc.
Estos acuerdos exitosos señalan un cambio importante en el campo de la salud, que podría tener importantes repercusiones para los consumidores.
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Los expertos dicen que estas fusiones son una indicación de que las grandes compañías han saturado sus mercados tradicionales y están buscando nuevas formas de aumentar su valoración.
"Las oportunidades de CVS para crecer en el lado tradicional de la farmacia minorista son bastante limitadas, y esto les dio a ellas y a sus accionistas la oportunidad de seguir haciendo crecer la empresa al acercarse más al espacio de seguros", Jerry Senne, vicepresidente de la atención basada en el valor en Orlando Health, le dijo a Healthline.
Las ofertas de CVS-Aetna y UnitedHealth-DaVita culminaron un año ocupado en fusiones de asistencia médica.
"UnitedHealth, a través de su subsidiaria Optum, ha hecho mucho para ingresar al espacio de proveedores a través de sus adquisiciones en atención de urgencia, consultorios médicos y en el área de operaciones de centros quirúrgicos. También tienen el administrador de beneficios de farmacia más grande, por lo que compite directamente con CVS en ese espacio ", continuó Senne. "Diría que United y Aetna están haciendo una jugada bastante significativa en esa dirección. "
Senne dice que la fusión UnitedHealth-DaVita no es la primera vez que una compañía de seguros expande sus tenencias.
"Humana posee activos de atención domiciliaria, mientras que Sigma también posee algunas prácticas médicas y algunos activos en instalaciones, por lo que no es extraño que los pagadores se trasladen al espacio del proveedor", dijo. "Pero esta es ciertamente una transacción a gran escala. "
¿Cómo afectará a los consumidores?
Es demasiado pronto para saber exactamente qué forma adoptarán estas megafusiones, si se aprueban.
AdvertisementAdvertisementLos defensores pueden ver el valor de la posibilidad de una ventanilla única para seguros y atención médica, mientras que los opositores podrían ver un monopolio en el que las empresas pueden establecer sus propios precios y enfrentar poca competencia.
Michelle Napier, directora general de ingresos de Orlando Health, dice que la consolidación de una importante cadena de farmacias como CVS con una compañía de seguros podría hacer que la información sea más accesible para los consumidores.
"La facilidad de las herramientas electrónicas de información que aportan esas compañías, ambas han invertido mucho tiempo, energía y recursos en herramientas electrónicas para el consumidor", dijo a Healthline."Por lo tanto, si se unen realmente establece el escenario para que muchos consumidores tengan información mucho más transparente que la que tienen hoy en día. Tener la combinación de atención médica y atención con receta médica, todo el tiempo a través de su farmacia especializada, es bastante atractivo. "
AnuncioSenne ve tres formas clave en que la fusión CVS-Aetna podría ser atractiva para los consumidores, suponiendo que la fusión se consuma y las empresas puedan cumplir.
El primero, dice Senne, es el costo.
AdvertisementAdvertisement"Creerías que la consolidación de una gran compañía de seguros y un procesador de reclamos médicos con una compañía de administración de farmacias y un procesador de reclamaciones lograría algunos ahorros que en última instancia redirigirían al consumidor", dijo.
La segunda área es el consumo de atención médica, brindando a los consumidores la oportunidad de comprar y acceder a la atención médica a través de las 7, 700 ubicaciones de CVS en todo Estados Unidos.
"El último, que es el Santo Grial, creo, es tratar de eliminar los grados de complejidad y fragmentación que hay en el sistema de salud", dijo Senne. "Entonces al reunir a estos dos grandes proveedores, habría oportunidades para la simplificación para los consumidores. "
AnuncioKristine Grow, vicepresidenta sénior de comunicaciones para los Planes de seguro médico de los Estados Unidos (AHIP), dijo a Healthline en un comunicado:
" Los proveedores de seguro médico se comprometen a mejorar y proteger la salud y la seguridad financiera de las personas a quienes sirven Con ese compromiso, los proveedores de seguros están trabajando para que la atención médica sea más asequible, brinden más opciones, hagan que la atención sea más conveniente y accesible y que la experiencia de atención médica sea más satisfactoria. "
AdvertisementAdvertisementProbabilidad de tendencia
" 2017 vio mucha actividad de fusión y seguimos viendo eso ", dijo Napier. "Hemos tenido una tendencia en el pasado con la unión de estas grandes compañías, algunas con éxito, mientras que otras no completaron la transacción. Pero sí creo que vamos a continuar viendo algunas de estas economías de escala, y esta sinergia realmente se enfocó en el consumismo y los canales de distribución de cómo las personas buscan atención. Creo que vamos a ver más de eso. "
Los anuncios indican una intención clara para que las compañías de seguro de salud y los proveedores de servicios de salud consoliden sus activos, incluso si finalmente se deben modificar los acuerdos para obtener la aprobación final.
"Creo que vamos a ver más de esta compra selectiva de activos, ya sea por parte de pagadores o por grandes problemas de atención médica", dijo Senne. "A medida que las líneas se desdibujan entre el pagador y el proveedor, creo que ese será el caso. "
Senne dice que una tendencia futura podría hacer que las empresas adopten un enfoque más regional.
"Creo que también podría ver a las compañías de seguros asociarse con grandes sistemas regionales de atención médica o compañías regionales de seguros, la forma en que Blue Cross planea asociarse con los sistemas de salud", dijo.
Ya sea que se trate de empresas regionales más pequeñas o de fusiones masivas de compañías Fortune 500, Senne dice que la tendencia de las fusiones y adquisiciones probablemente continuará.
"La razón es que, siempre que se base en el valor, que es la reducción de costos, la reducción de la complejidad y el aumento de la calidad para los proveedores, creo que las oportunidades allí son casi ilimitadas en los Estados Unidos. "
