Pancolitis: síntomas, causas y tratamiento

Descripción general

La pancolitis es una inflamación de todo el colon. La causa más común es la colitis ulcerosa (CU). La pancolitis también puede ser causada por infecciones como C. difficile, o puede estar asociada con trastornos inflamatorios como la artritis reumatoide (AR). La CU es una enfermedad crónica que afecta el revestimiento de su intestino grueso o su colon. La CU es causada por una inflamación que conduce a úlceras o úlceras en el colon. En la pancolitis, la inflamación y las úlceras se han extendido para cubrir todo el colon.

Otros tipos de colitis ulcerosa incluyen: proctosigmoiditis

, en la que una sección de su colon conocida como colon sigmoide tiene inflamación y úlceras
proctitis, que afecta solo su recto
colitis ulcerosa izquierda o distal, en la que la inflamación se extiende desde el recto hasta una curva del colon que se encuentra cerca del bazo, en el lado izquierdo de su cuerpo, la UC

causa síntomas que pueden ser incómodos o dolorosos. Mientras más afectado esté su colon, peor serán sus síntomas. Debido a que la pancolitis afecta todo el colon, sus síntomas pueden ser peores que los síntomas de otras formas de CU.

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Síntomas

Síntomas de pancolitis

Los síntomas comunes leves y moderados de pancolitis incluyen:

sensación de agotamiento
pérdida de peso anormal (sin hacer más ejercicio o dieta)
dolor y calambres en el área de su estómago y abdomen
sensación de un impulso fuerte y frecuente de movimientos intestinales, pero no siempre puede controlar las deposiciones

A medida que su pancolitis empeora, es probable que tenga síntomas más graves. Estos pueden incluir:

dolor y sangrado por el recto y el área anal
fiebre inexplicable
diarrea sanguinolenta
diarrea llena de pus

Los niños con pancolitis pueden no crecer adecuadamente. Lleve a su hijo a ver a un médico de inmediato si tiene alguno de los síntomas anteriores.

Algunos de estos síntomas pueden no ser necesariamente el resultado de una pancolitis. El dolor, los calambres y la necesidad imperiosa de expulsar los desechos pueden ser causados por gases, hinchazón o intoxicación alimentaria. En estos casos, los síntomas desaparecerán luego de un corto período de incomodidad.

Pero si tiene los siguientes síntomas, debe consultar a su médico de inmediato:

sangre o pus en su diarrea
fiebre
diarrea que dura más de unos días sin responder a la medicación <999 > Anuncio

Causas

Causas de pancolitis

No se sabe qué causa exactamente la pancolitis u otras formas de CU. Al igual que con otras enfermedades inflamatorias del intestino (EII), la pancolitis puede ser causada por sus genes. Una teoría es que los genes que se cree que causan la enfermedad de Crohn, otro tipo de EII, también pueden causar CU. Hay investigaciones sobre cómo la genética puede causar UC y otros IBD.Esta investigación incluye cómo sus genes interactúan con las bacterias en su tracto gastrointestinal.

Los investigadores creen que las respuestas del sistema inmune a las bacterias o virus en el tracto gastrointestinal pueden causar pancolitis y otros IBD. Se cree que el sistema inmune puede atacar por error su colon al atacar bacterias o virus que causan infecciones en el colon. Esto puede causar inflamación y daño a su colon, lo que puede ocasionar úlceras. También puede hacer que sea más difícil para su cuerpo absorber ciertos nutrientes.

En algunos casos, si no recibe tratamiento para las formas leves o moderadas de CU, su afección puede empeorar y convertirse en un caso de pancolitis.

Algunas personas creen que el estrés y la ansiedad pueden provocar UC y pancolitis. El estrés y la ansiedad pueden desencadenar úlceras y causar dolor e incomodidad, pero estos factores en realidad no causan pancolitis u otras EII.

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Diagnóstico

Diagnóstico de pancolitis

Es posible que su médico quiera realizar un examen físico para tener una idea de su estado general de salud. Luego, es posible que le pidan una muestra de heces o análisis de sangre para descartar otras causas de sus síntomas, como infecciones bacterianas o virales.

Es probable que su médico también le pida que haga una colonoscopia. En este procedimiento, su médico inserta un tubo largo y delgado con una luz y una cámara en el extremo en el ano y hasta el colon. Su médico puede examinar el revestimiento del intestino grueso para detectar úlceras y cualquier otro tejido anormal.

Durante una colonoscopia, su médico puede tomar una muestra de tejido de su colon para examinarla en busca de otras infecciones o enfermedades. Esto se conoce como una biopsia. Una colonoscopia también puede permitir que su médico encuentre y elimine cualquier pólipo que pueda haber en su colon. Las muestras de tejido y la extirpación de pólipos pueden ser necesarias si su médico cree que el tejido de su colon puede ser canceroso.

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Tratamientos

Los tratamientos para la pancolitis y otras formas de CU dependen de la gravedad de las úlceras en el colon. El tratamiento también puede variar si tiene alguna afección subyacente que causó pancolitis o si la pancolitis no tratada ha causado afecciones más graves.

Medicamentos

Los tratamientos más comunes para pancolitis y otras formas de CU son medicamentos antiinflamatorios. Estos ayudan a tratar la inflamación en su colon. Estos incluyen medicamentos tales como 5-aminosalicilatos orales (5-ASA) y corticosteroides.

Puede recibir corticosteroides, como prednisona, como inyecciones o como supositorios rectales. Este tipo de tratamientos pueden tener efectos secundarios, que incluyen:

náuseas

acidez estomacal
aumento del riesgo de diabetes
aumento del riesgo de presión arterial alta
osteoporosis
aumento de peso
Supresores del sistema inmunitario también son tratamientos comunes para la pancolitis y la CU. Estos ayudan a evitar que su sistema inmune ataque su colon para reducir la inflamación. Los supresores del sistema inmune para la pancolitis incluyen:

azatioprina (Imuran)

adalimumab (Humira)
vedolizumab (Entyvio)
Estos pueden tener efectos secundarios graves, como infecciones y un mayor riesgo de cáncer.Es posible que también deba consultar a su médico con frecuencia para asegurarse de que el tratamiento esté funcionando.

Sigue leyendo: Una guía de medicamentos para la colitis ulcerosa »

Cirugía

En casos muy severos, un cirujano puede extirpar el colon en una cirugía conocida como colectomía. En este procedimiento, su cirujano creará una nueva vía para que sus desechos corporales salgan de su cuerpo. Esta cirugía es la única cura para la CU y generalmente es solo un último recurso. La mayoría de las personas manejan su UC a través de una combinación de cambios en el estilo de vida y medicamentos.

Cambios en el estilo de vida

Los siguientes cambios en el estilo de vida pueden ayudar a aliviar sus síntomas, evitar los desencadenantes y asegurarse de que está obteniendo suficientes nutrientes:

Coma menos lácteos.

Reduzca su ingesta de fibra.
Evite las bebidas con cafeína como el café y el alcohol.
Beba mucha agua por día (alrededor de 64 onzas u ocho vasos de 8 onzas de agua).
Toma multivitaminas.
Reduce tu estrés.
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Outlook

No hay cura para ninguna forma de CU aparte de la cirugía para extirpar el colon. La pancolitis y otras formas de CU son afecciones crónicas, aunque la mayoría de las personas experimentan síntomas en altas y bajas. Puede experimentar brotes de síntomas y períodos sin síntomas conocidos como remisiones. Los brotes en la pancolitis pueden ser más graves que en otras formas de CU, ya que la pancolitis afecta más al colon.

Si no se trata la CU, las posibles complicaciones incluyen:

cáncer colorrectal

perforación gastrointestinal, o un agujero en el colon
megacolon tóxico
Puede mejorar su pronóstico y ayudar a reducir las complicaciones siguiendo su plan de tratamiento, evitando desencadenantes potenciales y obteniendo chequeos frecuentes.

Más información: ¿La colitis ulcerosa puede ser mortal? »

¿Qué dieta debo seguir si tengo pancolitis?

No hay una dieta específica que se haya estudiado. Uno de los pocos estudios que encontré fue el de pacientes con colitis ulcerosa de 2013, en el Journal of Human Nutrition and Dietetics. Los investigadores encontraron que los pacientes con CU estaban tomando bajos niveles de fibra, todas las vitaminas liposolubles, vitamina C, calcio y magnesio. Pensaron que algo de eso podría haber sido de pacientes que comían una dieta baja en residuos que es baja en frutas, verduras y fibra. No tenemos claro qué hacen estos tipos de dietas a largo plazo, pero los autores dijeron que había otros estudios que relacionaban la falta de nutrientes con los brotes de UC.
- Suzanne Falck MD FACP
Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.