Cáncer de amígdalas: síntomas, tratamiento y pronóstico

Resumen

Las amígdalas vienen en un par localizado en la parte posterior de su garganta en un área conocida como la orofaringe. Su función es ayudar a combatir las infecciones. El cáncer puede desarrollarse en sus amígdalas. El cáncer de amígdalas se clasifica en cáncer de cabeza y cuello, cáncer de garganta y cáncer de orofaringe.

El cáncer de amígdalas puede desarrollarse incluso en personas a las que se les extirparon las amígdalas porque se puede dejar una pequeña porción de tejido de la amígdala.

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Síntomas

Síntomas del cáncer de la amígdala

Muchas personas con cáncer de la amígdala pueden no notar ningún síntoma incluso después de haber sido diagnosticados.

El síntoma número uno del cáncer de amígdalas es tener una amígdala más grande que la otra. Otro síntoma común es un dolor de garganta persistente. Los síntomas dependen del tamaño del cáncer. No es raro que el primer síntoma sea un nudo en el cuello.

Otros síntomas pueden incluir:

• ronquera o un cambio en su voz oral
• fatiga
• pérdida de peso inexplicable
• dolor de oído, especialmente en una sola dificultad
• tragar o abrir la boca
• sangrado de la boca

Tener uno o más de estos síntomas no significa que tenga cáncer de amígdalas. Varios problemas no cancerosos causan los mismos síntomas.

Pero es importante consultar a un especialista si tiene una infección en las amígdalas que no mejora con antibióticos o dolor de oídos inexplicables que no desaparece. Los médicos que se especializan en problemas del oído, la nariz y la garganta se llaman otorrinolaringólogos o otorrinolaringólogos.

Causas y factores de riesgo

Causas del cáncer de amígdalas y factores de riesgo

En el pasado, los factores de riesgo conocidos para el cáncer de amígdalas eran ser mayores y consumir tabaco o alcohol. Las personas que fuman y beben mucho tienen el doble de posibilidades de desarrollar cánceres en la garganta.

Aún son factores de riesgo, pero recientemente, más jóvenes que no fuman ni beben están desarrollando cáncer de amígdalas, así como otros cánceres en la garganta o la cabeza y el cuello. La conexión parece ser el virus del papiloma humano (VPH). El VPH es un virus común asociado con el contacto sexual. El cáncer de amígdalas causado por el VPH es un tipo de carcinoma de células escamosas.

Al igual que con todos los cánceres, el cáncer de amígdala es el resultado de una combinación de factores, que incluyen su genética, su comportamiento y su entorno.

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Diagnóstico

Diagnóstico de cáncer de amígdala

Un médico de atención primaria puede ver síntomas comunes en el cáncer de garganta y probar algunos medicamentos o exámenes para descartar otros problemas. Si el diagnóstico no está claro, su médico lo puede remitir a especialistas en cabeza y cuello para una evaluación del cáncer, que puede incluir lo siguiente:

• su historial médico completo
• una revisión de todo lo que ha hecho para ayudarlo a aliviarlo síntomas
• un examen exhaustivo de la boca, garganta, cuello, oídos y el interior de la nariz
• un control de los nervios en la cabeza y el cuello, hecho al sacar la lengua, levantar los hombros y responda a que le toquen la cara
• un examen visual de la garganta

El especialista puede examinar su garganta al examinar su boca con un espejo y un faro.O puede requerir la colocación de un tubo flexible con una cámara en la nariz, una prueba que se llama faringolaringoespamoscopía flexible.

También pueden usar una combinación de pruebas de imágenes, que pueden incluir:

• una tomografía computarizada con contraste para ver el tamaño de la masa y su extensión en el cuello
• una resonancia magnética, que puede o puede no implica contraste, para mostrar detalles más sutiles de la masa principal y para verificar la diseminación en los ganglios linfáticos
• una PET para ver si hay un tumor cuando el cáncer solo se encuentra en un nódulo linfático
• una ecografía de cuello para observar los vasos sanguíneos y los ganglios linfáticos en el cuello y la glándula tiroides (Durante esta prueba, el médico puede usar una aguja para tomar una muestra pequeña de un tejido o un tumor, llamada biopsia).
• radiografía del tórax a vea si el cáncer se ha diseminado a sus pulmones

Para confirmar un diagnóstico de cáncer de amígdala se necesita una biopsia. Un otorrinolaringólogo puede hacer esto en la oficina usando un medicamento anestésico y pinzas o una aguja fina. Las células eliminadas se envían a un patólogo que busca células cancerosas y signos de VPH.

A veces, un médico realizará una cirugía con una laringoscopia para obtener una biopsia. La biopsia puede ser una pequeña porción de tejido o la amígdala completa.

Tratamiento

Tratamiento del cáncer de amígdalas

El tratamiento para el cáncer de amígdalas depende de si el VPH está involucrado. En algunos casos, la radiación puede ser el primer tratamiento porque afecta la deglución y el habla menos que la cirugía.

En muchos casos, la cirugía es el primer tratamiento. La cirugía puede incluir la colocación de un tubo de alimentación si el tamaño del tumor no le permite obtener suficiente nutrición por vía oral. O la cirugía puede incluir una traqueostomía, que consiste en colocar un tubo de respiración en la parte frontal del cuello y directamente en la tráquea.

Después de la cirugía, otro tratamiento puede incluir:

• patología del habla antes de la radiación para aprender ejercicios de fortalecimiento y estiramiento que le permiten mantener la capacidad de tragar durante el tratamiento
• trabajo dental antes de la radiación, según sea necesario (Es difícil curar del trabajo dental durante el tratamiento de radiación.)
• radiación con o sin quimioterapia
• medicamentos dirigidos moleculares llamados inhibidores del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR)
• cirugía reconstructiva microquirúrgica para ayudar a restaurar la apariencia y el uso de la garganta después de extirpar tumores o algún hueso

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Outlook

Pronóstico del cáncer de amígdala

El cáncer de garganta relacionado con el VPH parece responder mejor a los tratamientos existentes y tiene mejores resultados que el cáncer de garganta no asociado con ese virus. A menudo se detecta temprano, y eso hace que la probabilidad de recurrencia sea baja.

El cáncer de garganta no relacionado con el VPH es más probable que esté en una etapa posterior a su hallazgo. Eso significa que el cáncer es más grande y puede haberse diseminado, lo que hace que el tratamiento sea más complicado. Este tipo de cáncer de garganta también es más probable que reaparezca.

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Prevención

Prevención del cáncer de amígdalas

Consejos para prevenir el cáncer de amígdalas

• La mejor forma de prevenir el cáncer de amígdalas es dejar de fumar productos de tabaco o marihuana.No masticar tabaco o usar tabaco también ayuda. Fumar es la mayor causa de cáncer en la cabeza y el cuello.
• Evite estar cerca de fumadores y en áreas donde fumar es común porque el humo de segunda mano también puede aumentar las probabilidades de desarrollar cánceres en la cabeza y el cuello.
• Protéjase del VPH limitando el número de personas con las que tiene relaciones sexuales. Usar un condón no lo protege del VPH. Recuerde que el VPH también se puede transmitir durante el sexo oral.
• Proteja a sus hijos del cáncer de amígdalas en el futuro, permitiéndoles vacunarse para prevenir la infección por VPH antes de tener relaciones sexuales por primera vez. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades recomiendan que todas las niñas y niños preadolescentes se vacunen contra el VPH.
• Visite a su médico y dentista de forma rutinaria. Debido a que ambos examinan su boca, pueden ayudar a detectar el cáncer de amígdalas temprano.