Dolor miofascial: tratamiento, síntomas, causas y más

Resumen

El síndrome de dolor miofascial es una afección de dolor crónico que afecta el sistema musculoesquelético.

La mayoría de las personas experimentan dolor muscular en algún momento que generalmente se resuelve solo después de algunas semanas. Pero para algunas personas, el dolor muscular persiste.

En personas con síndrome de dolor miofascial (MPS), las manchas sensibles se conocen como puntos gatillo. Estas áreas se desarrollan en las bandas tensas y fibrosas de los músculos (la fascia). Cuando se aplica presión a estos puntos gatillo hay dolor (llamado dolor referido) en una parte diferente del cuerpo.

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Síntomas

Los síntomas comunes de MPS incluyen:

dolor profundo en áreas localizadas de músculos
dolor que empeora cuando el músculo afectado se estira o se estira < 999> dolor muscular que empeora o no mejora con el tiempo
presencia de nudos dolorosos en los músculos que cuando se presionan producen dolor localizado intenso o referido
músculos débiles, rígidos, inflexibles o con un rango de movimiento reducido < 999> alteraciones del estado de ánimo o del sueño
MPS vs. fibromialgia

Síndrome de dolor miofascial vs. fibromialgia La mayoría de las personas con dolor y fatiga en sus músculos esqueléticos tienen fibromialgia o MPS. La fibromialgia es un trastorno del dolor muscular generalizado. Se puede sentir en todo el cuerpo. Sin embargo, las personas con MPS sienten dolor localizado en los grupos regionales de músculos, como la parte inferior de la espalda, el cuello o la mandíbula.

MPS se caracteriza por unos pocos puntos de activación localizados en las bandas tensas de los músculos. Estos puntos gatillo son sensibles y pueden producir dolor localizado. Pero su característica definitoria es que desencadenan dolor referido. La fibromialgia está asociada con puntos sensibles múltiples y más extendidos. Estos difieren de los puntos gatillo porque no producen dolor referido.

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Causas y factores de riesgo

La mayoría de los puntos se producen debido al uso excesivo de los músculos, los traumatismos musculares (lesiones) o el estrés psicológico. Los puntos desencadenantes a menudo surgen de actividades repetitivas sostenidas, como levantar objetos pesados en el trabajo o trabajar en una computadora todo el día. Ningún factor único es responsable del desarrollo de los puntos gatillo miofasciales. Una combinación de factores contribuyentes puede incluir:

mala postura

sentado durante mucho tiempo en posiciones incómodas

deficiencias nutricionales
falta grave de ejercicio o movimiento
cualquier lesión del sistema musculoesquelético o discos intervertebrales
fatiga generalizada
falta de sueño
cambios hormonales (menopausia)
enfriamiento intenso de los músculos (como cuando se duerme frente a un acondicionador de aire)
problemas emocionales (depresión, ansiedad) <999 > otras condiciones de dolor o inflamación
obesidad
fumar
Diagnóstico
Diagnóstico
Su médico realizará un examen físico para buscar puntos gatillo miofasciales.Su médico buscará nódulos sensibles en las bandas tensas de sus músculos y los presionará para encontrar una respuesta al dolor. Al presionar un punto de disparo, su médico sentirá una contracción en el músculo (también llamado "signo de salto").

No hay otras pruebas que puedan mostrar la presencia de MPS. Su médico confiará en usted para describir dónde y cómo está experimentando dolor. Es importante que le cuente a su médico todos sus síntomas actuales y cualquier lesión o cirugía pasada.

Existen varios tipos diferentes de puntos gatillo miofasciales que su médico puede encontrar, incluidos:

puntos gatillo activos:

Estos puntos desencadenantes son nódulos dentro de una banda tensa de músculo. Por lo general, son la fuente del dolor muscular. Son muy sensibles, causan dolor referido y producen una contracción cuando se tocan.

puntos gatillo latentes:

Estos nódulos no causan dolor cuando se tocan. Pueden permanecer latentes durante años y activarse cuando hay estrés o trauma. punto de activación secundario:
Este es un punto doloroso en el músculo que se activa cuando se ejerce presión sobre otro músculo. punto miofascial satelital:
Este es un punto doloroso que se activa porque se encuentra cerca de otro punto de activación. Anuncio Anuncio
Tratamiento Tratamientos

El síndrome de dolor miofascial requiere un plan de tratamiento múltiple. Muchas personas combinan medicamentos con otras terapias que alivian la rigidez muscular y el dolor.

Medicamentos

Existen varios medicamentos que pueden aliviar los síntomas de MPS, que incluyen:

medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE):

Medicamentos de venta libre como paracetamol (Tylenol) e ibuprofeno (Advil) puede aliviar el dolor y la hinchazón.

analgésicos:

Se pueden considerar analgésicos como lidocaína o parche de diclofenaco, tramadol, inhibidores de la COX-2 y tropisetron (no disponible en los Estados Unidos). relajantes musculares:
Las benzodiazepinas y la tizanidina (Zanaflex) pueden reducir los espasmos musculares. anticonvulsivos:
Gabapentin (Neurontin) y pregabalina (Lyrica) pueden aliviar el dolor y reducir los espasmos musculares. antidepresivos tricíclicos:
Están indicados para tratar el dolor crónico, la fibromialgia y el dolor nervioso, que son afecciones que se parecen a las MPS. Inyecciones de Botox:
La botulina tipo A es una potente neurotoxina que previene las contracciones musculares y puede tener efectos analgésicos. Aguja seca
La punción seca es una de las formas más rápidas de desactivar los puntos gatillo miofasciales. Su médico insertará una aguja directamente en su punto gatillo, lo moverá y lo meterá y sacará. Puede ser bastante doloroso, pero es una de las formas más efectivas de desactivar un punto desencadenante y reducir el dolor. Algunos médicos usan agujas de acupuntura, que son más pequeñas y menos dolorosas que las agujas hipodérmicas. Hay una serie de diferencias clave entre la punción seca y la acupuntura. Inyecciones de punto de activación

Las inyecciones de punto de activación son como agujas secas, pero solo se inyecta una solución en el tejido.Típicamente, los médicos inyectan solución salina o un anestésico local como la lidocaína. Los efectos son comparables a la punción seca, pero el procedimiento puede causar menos molestias. Las inyecciones de punto gatillo con esteroides también son una opción.

Terapia de ultrasonido

Las máquinas de ultrasonido transmiten ondas de sonido al tejido a través de un gel conductor de sonido aplicado a la piel. Las ondas de sonido pueden calentar y relajar los músculos, mejorar el flujo sanguíneo y eliminar el tejido cicatricial. Los efectos analgésicos pueden ser mínimos. Sin embargo, este tratamiento puede reducir la rigidez y aumentar la movilidad si se realiza antes de estirar. La terapia de ultrasonido se ha utilizado con éxito para el dolor asociado con la artritis reumatoide, por lo que puede valer la pena hablar con su médico.

Terapia de masaje

Existen varios tipos de tratamientos de masaje que pueden relajar los puntos gatillo miofasciales. Estos incluyen:

liberación rítmica pasiva

liberación rítmica activa

shiatsu (acupresión)

liberación de presión en el punto gatillo
La terapia de masaje aumenta el flujo sanguíneo y calienta los músculos. Esto puede ayudar a reducir la rigidez y aliviar el dolor. El masajista puede usar el pulgar para presionar los puntos gatillo, lo que agravará el dolor y luego liberará la tensión muscular.
Pulverizar y estirar
El estiramiento ayuda a muchas personas con MPS. Algunos fisioterapeutas aplican un spray frío y adormecedor en el área muscular antes de conducir a alguien a través de los estiramientos. También hay algunos ejercicios suaves y estiramientos que puedes probar en casa para reducir el dolor.

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Remedios caseros

Hay varios pasos que puede seguir en su hogar para reducir el dolor y mejorar su calidad de vida.

Elija una mejor silla en el trabajo y mejore su postura.

Intenta ajustar la altura de tu computadora para que caiga en tu línea visual natural.

Pruebe un colchón nuevo o ajuste su posición para dormir.

Practica yoga, Pilates u otra técnica de estiramiento. Estos ejercicios de Pilates para personas con síntomas de fibromialgia también pueden ayudar a sus síntomas de MPS.
Use una abrazadera para la espalda cuando haga un levantamiento pesado.
Usa un masajeador personal o dispositivo vibrador.
Comience un programa de ejercicios y haga que sus músculos se muevan todos los días.
Consulte a un profesional de la salud mental y reduzca su nivel de estrés.
Use una compresa de hielo inmediatamente después de cualquier lesión muscular.
Use calor húmedo para tratar la inflamación muscular. Aprenda cómo hacer su propia almohadilla térmica.
Toma un baño caliente.
Usa un dispositivo de tracción.
Practica mindfulness para controlar el dolor.
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Complicaciones
Complicaciones

El síndrome de dolor miofascial puede afectar su calidad de vida. Es posible que no pueda participar en actividades físicas que solía disfrutar. Esto podría llevar a la depresión y el aislamiento. MPS también puede afectar su movilidad. Buscar el tratamiento cuando los primeros síntomas se desarrollan, encontrar un grupo de apoyo y hablar con amigos y familiares puede ayudar.

Outlook

¿Cuál es la perspectiva?

MPS puede ser una condición desafiante para vivir. La clave para controlar su dolor será un tratamiento integral.No hay un tratamiento único que funcione mejor para todos, así que no se desaliente si un tratamiento no funciona. Pero con alguna forma de tratamiento y opciones de estilo de vida saludable, el dolor de MPS puede manejarse con éxito.