Prueba de ácido metilmalónico: Propósito, procedimiento y resultados

¿Qué es una prueba de ácido metilmalónico?

La vitamina B-12 es esencial para su salud. La vitamina ayuda a preservar la función neurológica, a mantener la producción de glóbulos rojos y ayuda en la síntesis normal de ADN. Las deficiencias pueden surgir cuando no obtiene suficiente B-12 de su dieta o cuando su cuerpo no puede usarla adecuadamente.

Por lo general, las deficiencias de vitamina B-12 se pueden detectar a través de la prueba de vitamina B-12. En personas con niveles normales que tienen síntomas clínicos de deficiencia de vitamina B-12, se pueden necesitar pruebas adicionales. Específicamente, se puede usar la prueba de ácido metilmalónico.

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Propósito

¿Cuál es el propósito de la prueba?

El ácido metilmalónico es un compuesto que reacciona con la vitamina B-12 para producir la coenzima A (CoA). La coenzima A es esencial para la función celular normal. Cuando se producen deficiencias de vitamina B-12, aumentan los niveles de ácido metilmalónico. La medición de ácido metilmalónico a través de la prueba de ácido metilmalónico puede proporcionarle a su médico información sobre una deficiencia vitamínica existente, especialmente si la deficiencia de B-12 es leve o apenas comienza.

La prueba de ácido metilmalónico es más sensible que la prueba de vitamina B-12. Como resultado, es más capaz de identificar las deficiencias de vitamina B-12 en el extremo inferior del rango normal. Según la Asociación Estadounidense de Química Clínica, aunque la prueba de ácido metilmalónico es una prueba muy sensible para indicar la deficiencia de B-12, existe demasiada variabilidad para proporcionar un diagnóstico claro. Es por eso que a menudo se usa junto con la prueba de vitamina B-12 o para aclarar los resultados ambiguos de la prueba de vitamina B-12. También a menudo se realiza junto con la prueba de homocisteína. La homocisteína es una molécula importante que se encuentra en cantidades muy pequeñas en el cuerpo. La homocisteína debe ser metabolizada por la vitamina B-12, por lo que los niveles bajos de la vitamina (así como B-6 y ácido fólico) conducen a niveles elevados de homocisteína.

Utiliza

¿Cuándo se ordena la prueba?

La prueba de ácido metilmalónico generalmente no se solicita como parte de un examen físico de rutina. Su médico puede ordenar la prueba si el resultado de su prueba de vitamina B-12 es anormal. Además, la prueba puede solicitarse si tiene síntomas de deficiencia de vitamina B-12. Los síntomas de la deficiencia de B-12 incluyen:

• deterioro cognitivo
• anormalidades en la marcha (caminar anormalmente, generalmente medido durante un examen neurológico estándar)
• irritabilidad
• ictericia (color amarillo de la piel u ojos, a menudo en personas con enfermedad hepática)
• neuropatía periférica (daño a los nervios o mal funcionamiento de los nervios)
• debilidad

La prueba de ácido metilmalónico también puede solicitarse si los resultados de otros análisis de sangre son anormales. Por ejemplo, los resultados anormales de una prueba de homocisteína pueden inducir a su médico a solicitar la prueba de ácido metilmalónico.La prueba de ácido metilmalónico también se suele solicitar a los bebés cuando el médico sospecha la presencia de metilmalonicacidemia. La metilmalonicacidemia es un trastorno genético raro en el cual el ácido metilmalónico se acumula en el torrente sanguíneo.

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Preparación

Preparación para el examen

No se necesita ninguna preparación específica para la prueba de ácido metilmalónico.

Procedimiento

¿Cómo se administra la prueba?

La prueba de ácido metilmalónico se realiza en sangre extraída de un análisis de sangre estándar. Por lo general, un médico o una enfermera tomarán una muestra de sangre de su brazo en un entorno clínico. La sangre se recogerá en un tubo y se enviará a un laboratorio para su análisis. Una vez que el laboratorio informe los resultados, su médico podrá brindarle más información sobre los resultados y lo que significan.

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Risks

¿Cuáles son los riesgos de la prueba?

Las personas que se someten a la prueba de ácido metilmalónico pueden experimentar cierta incomodidad cuando se extrae la muestra de sangre. Las agujas pueden provocar dolor en el sitio de inyección durante la prueba. Después de la prueba, puede experimentar dolor o palpitaciones en el sitio de la inyección. Los moretones también pueden ocurrir después de que se complete la prueba.

Los riesgos de la prueba de ácido metilmalónico son mínimos y pueden ocurrir con cualquier análisis de sangre. Los riesgos potenciales, pero raros, incluyen:

• dificultad para obtener una muestra, lo que da como resultado múltiples pinchazos de aguja
• sangrado excesivo en el sitio de la aguja
• desmayo como consecuencia de la acumulación de sangre
• acumulación de sangre debajo de la piel, conocido como hematoma
• desarrollo de una infección en la que la piel se rompe con la aguja

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Resultados

Comprensión de los resultados

Los resultados de la prueba de ácido metilmalónico pueden variar según el laboratorio que realiza la prueba prueba. En general, los niveles normales de ácido metilmalónico están entre 0. 08 y 0. 56 umol / L (micromoles por litro). Aunque los niveles más altos de ácido metilmalónico pueden ser una indicación de deficiencia de vitamina B-12, los niveles elevados pueden no justificar el tratamiento inmediato. Es posible que su médico quiera controlar sus niveles de ácido metilmalónico para determinar si su deficiencia de vitamina B-12 está progresando. Su médico también puede ordenar pruebas adicionales para determinar la causa de la deficiencia. Estas pruebas incluyen homocisteína y ácido fólico.

Los niveles altos de ácido metilmalónico en la sangre también pueden ser una indicación de enfermedad renal. La enfermedad renal a menudo se identifica mediante el uso de otras pruebas de sangre y de diagnóstico. El daño a los riñones puede evitar el filtrado del ácido metilmalónico de la sangre. Esto puede provocar un aumento de los niveles de ácido metilmalónico en el torrente sanguíneo. Por lo tanto, la presencia de niveles altos de ácido metilmalónico en pacientes con enfermedad renal puede no indicar la presencia de una deficiencia de vitamina B-12. Los resultados de la prueba deben discutirse con su médico y evaluarse junto con otras pruebas de diagnóstico para determinar si hay una deficiencia de vitamina B-12.