Sangrado después del sexo: las causas, los factores de riesgo y más

Resumen

Muchas mujeres experimentan sangrado vaginal después del sexo en un momento u otro. De hecho, hasta el 63 por ciento de las mujeres posmenopáusicas experimentan sequedad vaginal y sangrado vaginal o manchado durante las relaciones sexuales. Además, hasta el 9 por ciento de las mujeres que menstrúan experimentan sangrado poscoital.

La hemorragia leve ocasional no suele ser motivo de preocupación. Si tiene ciertos factores de riesgo o ha pasado por la menopausia, el sangrado después del coito justifica una visita al médico.

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Causes

Causas de hemorragia después del sexo

El sangrado después del sexo se conoce médicamente como hemorragia poscoital. Ocurre en mujeres de todas las edades. En las mujeres más jóvenes que no han alcanzado la menopausia, la fuente de la hemorragia suele ser el cuello uterino. En mujeres que han pasado por la menopausia, la fuente del sangrado es más variada. Puede ser de:

cuello uterino
útero
labios
uretra

En términos de causas, el cáncer de cuello uterino es la mayor preocupación. Esto es especialmente cierto para las mujeres posmenopáusicas. Sin embargo, es más probable que la hemorragia poscoital sea causada por una afección común.

Infecciones

Algunas infecciones pueden causar inflamación de los tejidos en la vagina, lo que puede provocar hemorragia. Estos incluyen:

enfermedad inflamatoria pélvica
enfermedad de transmisión sexual (ETS)
cervicitis
vaginitis

Síndrome genitourinario de la menopausia (GSM)

GSM anteriormente se conocía como atrofia vaginal. La afección es común en mujeres en la perimenopausia y la menopausia, y en aquellas a quienes se les han extirpado los ovarios. A medida que envejece, especialmente cuando sus períodos menstruales se detienen, su cuerpo produce menos estrógeno. El estrógeno es la hormona femenina responsable de regular su sistema reproductivo.

Cuando sus niveles de estrógeno son más bajos, le ocurren varias cosas a la vagina. Su cuerpo produce menos lubricación vaginal, por lo que su vagina puede secarse e inflamarse. Los niveles más bajos de estrógeno también reducen la elasticidad de su vagina. Los tejidos vaginales se vuelven más delgados y se encogen. Esto puede provocar molestias, dolor y sangrado durante las relaciones sexuales.

Sequedad vaginal

La sequedad vaginal puede provocar hemorragia. Además del GSM, la resequedad vaginal puede ser causada por muchos otros factores, tales como:

amamantamiento
parto
extirparse los ovarios
ciertos medicamentos, incluidos medicamentos para el resfrío, medicamentos para el asma, algunos antidepresivos y medicamentos antiestrógenos
quimioterapia y radioterapia
tener relaciones sexuales antes de que esté completamente excitado
ducha vaginal
productos químicos en productos de higiene femenina, detergentes para la ropa y piscinas
Síndrome de Sjögren, una enfermedad inflamatoria del sistema inmune que reduce la humedad generada por las glándulas en el cuerpo

Más información: sequedad vaginal en el posparto »

pólipos

Los pólipos son crecimientos no cancerosos.A veces se encuentran en el cuello uterino o en el revestimiento endometrial del útero. Un pólipo cuelga como un colgante redondo en una cadena. El movimiento de los pólipos puede irritar el tejido circundante y causar sangrado en los vasos sanguíneos pequeños.

Desgarro vaginal

El sexo, especialmente el sexo vigoroso, puede causar pequeños cortes o raspaduras en la vagina. Es más probable que esto ocurra si tiene sequedad vaginal debido a la menopausia, la lactancia u otros factores.

Cáncer

El sangrado vaginal irregular, incluido el sangrado después de tener relaciones sexuales, es un síntoma común de cáncer cervical o vaginal. De hecho, fue el síntoma por el cual el 11 por ciento de las mujeres diagnosticadas con cáncer de cuello uterino primero buscaron tratamiento. El sangrado posmenopáusico también puede ser un síntoma de cáncer uterino.

Factores de riesgo

¿Tiene un mayor riesgo de sangrado después del sexo?

Puede estar en mayor riesgo de sangrado poscoital si:

tiene cáncer de cuello uterino o uterino
en la perimenopausia, la menopausia, o es posmenopáusico
recientemente tuvo un bebé o está amamantando
tiene relaciones sexuales con múltiples parejas sin usar condones
no están completamente excitados antes del coito
ducha con frecuencia

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Consultar a un médico

Consultar a un médico por estos síntomas

Los síntomas que puede experimentar junto con el sangrado poscoital varía según la causa. Si no padece de menopausia, no tiene otros factores de riesgo y solo tiene pequeñas manchas o sangrado que desaparece rápidamente, es probable que no necesite ver a un médico. Si tiene sangrado vaginal después de la menopausia, consulte a su médico de inmediato.

También debe consultar a su médico si tiene alguno de los siguientes síntomas.

picazón vaginal o ardor
picazón o sensación de ardor al orinar
relaciones sexuales dolorosas
sangrado abundante
dolor abdominal severo
dolor lumbar
náuseas o vómitos
flujo vaginal inusual

¿Qué sucede cuando ves a tu médico?

Puede visitar a su médico de cabecera o ginecólogo para el sangrado poscoital. Su médico le hará preguntas sobre sus síntomas, como por cuánto tiempo y qué tan fuerte ha estado sangrando. También pueden preguntar sobre el color de la sangre.

Debido a que sus síntomas están relacionados con la actividad sexual, su médico también puede preguntar sobre su historial sexual. Por ejemplo, es posible que le pregunten si usa condones regularmente o si tiene más de una pareja sexual.

Según sus síntomas e historial sexual, su médico podría recomendarle un examen físico. Examinar el área puede ayudar a su médico a encontrar la fuente de la sangre. El sangrado poscoital puede provenir de las paredes vaginales, el cuello uterino, la uretra o la vulva.

Para ayudar a determinar qué es lo que está causando el sangrado, su médico también puede ordenarle pruebas, como una prueba de Papanicolaou, una prueba de embarazo y cultivos vaginales para buscar ETS.

Muchas mujeres dudan en visitar a su médico sobre una cuestión de salud sexual si consideran que los exámenes pélvicos son incómodos. Sin embargo, consultar a su médico acerca del sangrado poscoital no necesariamente requerirá un examen pélvico.

Si su médico recomienda un examen pélvico, hable con ellos sobre las opciones para que sea más cómodo para usted.Por ejemplo, los informes de casos sugieren que las diferentes posiciones de las piernas y el uso de lubricantes a base de agua pueden facilitar los exámenes pélvicos a algunas mujeres. Si ha estado preocupado por el sangrado poscoital, ver a su médico puede ayudar a calmar su mente.

Cáncer

Cáncer de cuello uterino y útero

El sangrado vaginal, incluido el sangrado después del sexo, puede ser un síntoma de cáncer cervical y uterino. Estos cánceres son más comunes en mujeres mayores de 50 años o mujeres que han experimentado la menopausia.

Además de la edad, otros factores de riesgo incluyen antecedentes familiares de uno de estos cánceres, sobrepeso (por cáncer de endometrio) o tomar píldoras anticonceptivas durante cinco o más años (para el cáncer de cuello uterino). Estar infectado con el virus del papiloma humano (VPH) es otro factor de riesgo para el cáncer de cuello uterino.

Si experimenta sangrado poscoital y ha pasado por la menopausia, consulte a su médico para identificar o descartar cánceres de cuello uterino y uterino. Al igual que con otros tipos de cáncer, el tratamiento es más efectivo cuando el cáncer se encuentra y se trata temprano.

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Complicaciones

Las complicaciones graves de la hemorragia poscoital no son comunes, a menos que la causa sea cáncer o una infección no tratada. Las siguientes son algunas posibles complicaciones.

Anemia

El sangrado abundante o prolongado puede causar anemia por deficiencia de hierro porque los glóbulos rojos de su cuerpo se agotan por la pérdida de sangre. Los signos de anemia incluyen:

fatiga
debilidad
mareos
dolores de cabeza
piel inusualmente pálida

Si su anemia es causada por pérdida de sangre, su médico puede recetarle un suplemento de hierro. Pero la fuente más importante de hierro es la dieta. Si le preocupan sus niveles de hierro, agregue más de estos alimentos ricos en hierro a su dieta:

Infección

Si tiene sequedad vaginal, corre un mayor riesgo de contraer una infección del tracto urinario.

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Diagnóstico

Identificación de la causa

El sangrado después del sexo es comúnmente causado por la sequedad vaginal, pero también hay otras causas más graves. El sangrado poscoital puede ser un síntoma de muchas afecciones. Su médico primero descartará el cáncer al examinar su vagina y cuello uterino, tomarse una prueba de Papanicolaou y posiblemente realizar una biopsia. Si se encuentra cáncer, se lo derivará a un especialista.

Después de eliminar el cáncer como causa de la hemorragia, se pueden tomar varias medidas para determinar la fuente:

examen de la vagina y el cuello uterino, ya sea visualmente oa través de un dispositivo de aumento llamado colposcopio
ecografía transvaginal < 999> Examen de orina
Análisis de sangre
Prueba de flujo vaginal
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Tratamiento

Tratamiento de hemorragia poscoital

La causa del sangrado vaginal determinará su tratamiento.

Lubricantes

Si su sangrado es causado por sequedad vaginal, los humectantes vaginales pueden ayudar. Aplicado regularmente, estos productos son absorbidos por las paredes de la vagina. Aumentan la humedad y ayudan a restaurar la acidez natural de la vagina.

Los lubricantes vaginales también reducen la fricción incómoda durante las relaciones sexuales.Es posible que desee evitar productos que contengan parabenos o propilenglicol.

Precaución

Los lubricantes a base de petróleo, como la Vaselina, pueden dañar los condones y diafragmas de látex. No mezcle vaselina y condones. Use un lubricante que contenga agua o silicona si es una preocupación.

Terapia de estrógenos

Si su sequedad vaginal es causada por la menopausia o la extirpación de los ovarios, hable con su médico sobre la terapia de estrógenos. Los productos tópicos de estrógenos incluyen cremas y supositorios de estrógenos vaginales. Otra opción es un anillo de estrógeno. Este es un anillo flexible que se inserta en la vagina. Libera una dosis baja de estrógeno durante 90 días.

La terapia con hormonas orales, que reemplaza las hormonas estrógeno y progestina, es otra opción para algunas mujeres. Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de este tratamiento.

Tratamientos adicionales

La vaginitis puede ser causada por infección o sequedad vaginal. La causa también puede ser desconocida. Dependiendo de la causa, su médico puede recetarle un antibiótico.

También se pueden recetar antibióticos para tratar la enfermedad inflamatoria pélvica y las ETS.

Si su cuello uterino ha sido dañado por una infección, su médico puede eliminar las células afectadas utilizando nitrato de plata o criocirugía. En este proceso, las células dañadas se congelan y mueren.

Prevención

Prevención del sangrado después del sexo

La determinación de cómo prevenir el sangrado poscoital depende de qué ha causado el sangrado en el pasado. Para la mayoría de las mujeres, el uso de lubricantes a base de agua o silicona ayudará a prevenir el sangrado causado por la sequedad vaginal y la fricción durante las relaciones sexuales. Si está usando condones, un lubricante a base de aceite puede dañarlo. Se recomiendan lubricantes a base de agua.

También puede ser útil tomar el sexo lentamente y dejarlo si siente dolor. Usar humectantes vaginales con regularidad puede ayudar a mantener el área húmeda y hacer que se sienta cómodo.

Si sus síntomas de sangrado poscoital están relacionados con una afección médica, puede hablar con su médico sobre las mejores opciones para prevenir futuros episodios. Tenga cuidado de seguir el plan de tratamiento recomendado por su médico.

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