Progreso mensual de la vacuna contra el VIH
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Un régimen diario de píldoras para las personas que viven con el VIH pronto puede ser una cosa del pasado.
Un ensayo clínico publicado en The Lancet mostró que una nueva terapia antirretroviral inyectable (TAR) que se administra cada cuatro u ocho semanas puede ser tan efectiva como los medicamentos orales diarios que se usan actualmente para mantener el virus bajo control.
AdvertisementAdvertisementEl tratamiento actual para las personas que viven con el VIH implica un programa diario de medicamentos orales de por vida.
Mantener el régimen estricto es una lucha para algunas personas, y el bajo cumplimiento puede causar el fracaso del tratamiento y un aumento en las mutaciones resistentes a los medicamentos.
Los autores del estudio esperan que el TAR de larga duración pueda revolucionar el tratamiento del VIH.
Anuncio"La adherencia a la medicación sigue siendo un desafío importante en el tratamiento del VIH. El TAR inyectable de acción prolongada podría proporcionar a algunos pacientes un enfoque más conveniente para manejar la infección por VIH que evite la dosificación oral diaria, y la necesidad de guardar, almacenar y transportar medicamentos a medida que avanzan en su vida diaria ", el Dr. David Margolis, autor del estudio, dijo en un comunicado de prensa.
Cómo se realizó la prueba
La prueba se realizó en 50 sitios en los Estados Unidos, Canadá, Alemania, España y Francia.
AdvertisementAdvertisementDurante el estudio, 309 participantes recibieron por primera vez medicamentos orales diarios durante 20 semanas.
Una vez que lograron la supresión viral, a algunos de los participantes del estudio se les administró el TAR inyectable como forma de terapia de mantenimiento cada cuatro semanas o cada ocho semanas durante un período de 96 semanas.
Al final de la prueba, se mantuvo la supresión viral en el 94 por ciento de los participantes a quienes se les administró el TAR inyectable cada ocho semanas, en comparación con el 87 por ciento en el grupo de cuatro semanas.
De los pacientes que recibieron medicación oral durante el período de 96 semanas, el 84 por ciento mantuvo la supresión viral.
Los investigadores dicen que los resultados son prometedores y que se llevarán a cabo más ensayos.
AdvertisementAdvertisement"La introducción de medicamentos de tableta única representó un avance en la dosificación ART, y las inyecciones antirretrovirales de acción prolongada pueden representar la próxima revolución en la terapia del VIH al proporcionar una opción que elude la carga de la dosificación diaria. Los resultados hasta las 96 semanas con este régimen de dos medicamentos son alentadores, y ahora necesitamos más investigaciones, incluido el ensayo de fase 3 en curso, para confirmar estos hallazgos ", dijo Margolis.
El tratamiento del VIH ha evolucionado
Un poco más de 1 millón de personas en los Estados Unidos están infectadas con el VIH. De ellos, 1 de cada 7 no sabe que están infectados.
Este último estudio representa otro avance potencial en una larga evolución de opciones de medicamentos.
Anuncio"La evolución del tratamiento para el VIH desde el descubrimiento del virus ha visto el desarrollo de agentes únicos, luego múltiples agentes que a veces deben tomarse cada cuatro horas, para el desarrollo de píldoras únicas que podrían ser tomado una vez al día. El desarrollo de inyectables que podría necesitar administrarse cada cuatro u ocho semanas, o tal vez incluso más con desarrollos posteriores, representa una evolución en el tratamiento que tiene como objetivo hacer que la terapia antirretroviral sea más conveniente y, por lo tanto, más probable ", Rowena Johnston, PhD, vicepresidente y director de investigación de la Fundación para la Investigación del SIDA (amfAR), le dijo a Healthline.
"Sabemos que la adherencia a tomar píldoras, ya sea para el tratamiento o la prevención del VIH, o para la presión arterial y medicamentos para la diabetes, o para la anticoncepción, es difícil para algunas personas", Mitchell Warren, director ejecutivo de AIDS Vaccine Advocacy Coalition (AVAC), dijo a Healthline.
Anuncio publicitario"Sabemos que los regímenes simplificados, como las píldoras una vez al día, y potencialmente esta inyección periódica, pueden ayudar a muchas personas a seguir su tratamiento o prevención mejor. Eso significa una mejor salud para ellos, y cuando el VIH en su sistema se vuelve indetectable, significa que no pueden transmitir el VIH a sus parejas sexuales ", agregó.
La importancia de la adherencia
La baja adherencia a los medicamentos contra el VIH puede tener consecuencias graves.
No cumplir con el régimen de medicamentos puede hacer que una persona con VIH sea más susceptible a otras infecciones. También puede permitir que el virus en su sistema mute y se vuelva resistente a los medicamentos que se les recetan.
AnuncioEsto significa que una persona puede necesitar pasar a terapias de segunda y tercera línea que son más difíciles de cumplir y, a menudo, también más costosas.
Un TAR inyectable de larga duración puede ayudar a mejorar el cumplimiento de algunas personas. Pero Warren señala que, en la actualidad, las personas sanas que viven con el VIH pueden obtener de dos a seis meses de su medicamento en una farmacia al mismo tiempo.
AdvertisementAdvertisementComo tal, una inyección mensual o dos mensuales en realidad puede requerir más visitas a un proveedor de atención médica que lo haría un medicamento oral.
Sin embargo, dice, tener más opciones es un paso adelante positivo.
"Cualquier régimen de tratamiento, ya sea una píldora diaria o una inyección cada dos meses, tiene un componente de adherencia. Una inyección periódica funcionará bien para algunas personas y no para otras. La conclusión es que necesitamos más opciones que satisfagan las necesidades de más personas ", dijo.
