La cirugía de pérdida de peso alarga la vida, incluso en pacientes mayores, de mayor riesgo
Tabla de contenido:
- La cirugía bariátrica es más segura estos días, demasiado
- ¿La cirugía bariátrica es el único camino hacia una vida más larga?
La cirugía bariátrica hace más que ayudar a las personas obesas a perder peso. Según un nuevo informe en el Journal of the American Medical Association, les ayuda a vivir más tiempo también.
Los investigadores compararon a 2, 500 pacientes obesos que tuvieron cirugía de pérdida de peso con aproximadamente 7, 500 pacientes obesos que no lo hicieron. Todos los voluntarios recibían atención en los centros médicos del Departamento de Asuntos de Veteranos. Los investigadores evaluaron sus resultados en un lapso de 14 años.
advertisementAdvertisementLos pacientes que se sometieron a cirugía de pérdida de peso -el 74 por ciento de ellos eran hombres- tenían un índice de masa corporal (IMC) promedio de 47 y una edad promedio de 52. En el grupo de control, el IMC promedio era 46 y la edad promedio fue de 53 años. El 55% tenía diabetes. Otros tenían diferentes comorbilidades, como presión arterial alta, artritis, enfermedad cardíaca o depresión.
En comparación con aquellos que no se sometieron al procedimiento, los pacientes obesos que se sometieron a una cirugía para bajar de peso tenían un riesgo 53 por ciento menor de morir por cualquier causa de 5 a 14 años después de la cirugía. Las cirugías cubiertas incluyeron bypass gástrico, gastrectomía en manga, banda gástrica ajustable y otros procedimientos bariátricos.
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El autor principal del estudio, el Dr. David Arterburn, médico y profesor asociado de medicina de la Universidad de Washington, dijo que el informe muestra que a los hombres mayores les va tan bien después de la cirugía como a las mujeres más jóvenes. Los estudios previos sobre los efectos de la cirugía de pérdida de peso se han centrado principalmente en las mujeres. Este informe arroja luz sobre el impacto de este tipo de pérdida de peso para los hombres y para los pacientes con complicaciones.
"Estudios previos de supervivencia a largo plazo después de la cirugía bariátrica involucraron a poblaciones más jóvenes, en su mayoría mujeres, que tendían a tener pocas enfermedades relacionadas con la obesidad", dijo Arterburn en un comunicado a la prensa.
AdvertisementAdvertisement"Hemos rastreado a un grupo grande de pacientes durante un tiempo lo suficientemente largo como para que podamos ver claramente un vínculo fuerte entre la cirugía bariátrica y la supervivencia a largo plazo", agregó Arterburn. "A medida que pasa el tiempo, el riesgo de morir entre los pacientes que se han sometido a cirugía parece ser diferente del de los controles emparejados que no se han sometido a cirugía. "
Hemos rastreado un gran grupo de pacientes durante un tiempo lo suficientemente largo como para que podamos ver claramente un vínculo fuerte entre la cirugía bariátrica y la supervivencia a largo plazo. Dr. David Arterburn, Universidad de WashingtonBrie Turner-McGrievy, Ph. D., profesora asistente en la Escuela de Salud Pública Arnold de la Universidad de Carolina del Sur, dijo que el diseño observacional del estudio dificulta sacar conclusiones claras.Un ensayo aleatorizado y controlado sería mejor para definir causa y efecto, pero probablemente sería costoso de realizar.
Además, el nuevo estudio no tuvo en cuenta los factores que impactan la mortalidad o aquellos que pueden estar relacionados con una vida más larga, como los cambios en la dieta y la actividad física, dijo Turner-McGrievy. A ella le gustaría ver que los estudios futuros incluyan un grupo de comparación que reciba una intervención conductual. En este caso, el grupo de control no hizo nada para perder peso.
"Los resultados apuntan a la importancia de encontrar formas para que las personas obesas logren y mantengan una pérdida de peso saludable", dijo.
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Los investigadores también descubrieron que los procedimientos en sí mismos han sido mucho más seguros.
"Encontramos que el riesgo de morir durante y después de la cirugía bariátrica fue más bajo en 2006-2011 que en 2000-2005", Matthew Maciejewski, Ph. D., profesor de medicina interna general en la Facultad de medicina de la Universidad de Duke y otro investigador involucrado en el estudio, dijo en un comunicado.
Arterburn y Maciejewski aún quieren saber si la cirugía ayuda más o menos a subgrupos específicos de personas. También quieren saber si la cirugía puede reducir los costos de atención médica a largo plazo. Por ahora, están viendo el impacto más amplio de sus hallazgos.
Anuncio"A pesar de los estudios que muestran que los pacientes con un IMC más bajo viven más tiempo, no hay muchas pruebas que relacionen la pérdida intencional de peso (de cirugía, medicamentos o dieta y ejercicio) con una mayor supervivencia", dijo Arterburn. "Pero nuestros resultados, combinados con otros estudios de cirugía bariátrica, pueden ayudar a hacer ese caso. "
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Publicidad publicitaria¿La cirugía bariátrica es el único camino hacia una vida más larga?
Dr. Charlie Seltzer, un médico de obesidad de Filadelfia, dijo que los resultados del estudio son consistentes con la investigación que ha demostrado "una y otra vez que la pérdida de peso se asocia con una disminución de la muerte y la enfermedad. "
He trabajado con varias personas que perdieron cientos de libras con cirugía y luego recuperaron todo. Con el tiempo, los mismos hábitos … que llevaron a la persona a la situación en primer lugar, eventualmente los traerá de vuelta allí. Dr. Charlie SeltzerDijo que perder peso afecta positivamente los sistemas endocrino, cardiovascular y respiratorio. Estos sistemas se ven perjudicados por el exceso de peso. Si bien los riesgos asociados con la cirugía aumentan con la edad, los beneficios de la pérdida de peso persisten a pesar de la edad.
Seltzer dijo que la cirugía bariátrica no es la única herramienta para la pérdida de peso a largo plazo, o la única forma en que las personas obesas pueden aumentar su longevidad. Dijo que la cirugía pone a las personas en riesgo de complicaciones tales como problemas de absorción de vitaminas, daño metabólico y reflujo ácido.
anuncio"He trabajado con varias personas que perdieron cientos de libras con cirugía y luego recuperaron todo", dijo."Con el tiempo, los mismos hábitos, si no se trabajó, que pusieron a la persona en la situación en primer lugar, finalmente los traerá de vuelta allí. "
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