Anillo vaginal dapivirina para prevenir el VIH en mujeres
Tabla de contenido:
La última herramienta para prevenir el VIH en mujeres le resultará familiar a cualquiera que haya usado NuvaRing como anticonceptivo o un anillo de reemplazo de estrógenos para tratar los síntomas de la menopausia.
Al igual que esos dispositivos, el anillo de dapivirina se REPLACEa en la vagina y se usa las veinticuatro horas del día.
AdvertisementAdvertisementPero en lugar de hormonas, el anillo segrega constantemente dapivirina, un medicamento antirretroviral (ARV) que interfiere con la capacidad del VIH para replicarse.
En una persona recién expuesta al VIH, la dapivirina puede evitar que el virus se establezca en el cuerpo.
"Esa es la clave para la profilaxis contra el VIH … tener el medicamento allí cuando ocurre la exposición", dijo el Dr. Jared Baeten, Ph. D., profesor de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Washington, quien ayudó a diseñar un ensayo clínico del anillo a través de Microbicide Trials Network (MTN), le dijo a Healthline. "Entonces, cuando alguien tiene relaciones sexuales con alguien con VIH, el medicamento ya está allí para que el virus entre en contacto de inmediato con el medicamento. "
Leer más: La epidemia de VIH no reportada entre las mujeres de los Estados Unidos »
Prueba del anillo
Hasta ahora, el anillo ha sido probado en grandes estudios clínicos en Malawi, Uganda, Sudáfrica y Zimbabwe.
AdvertisementAdvertisementEl estudio patrocinado por MTN, conocido como Un estudio para prevenir la infección con un anillo de uso extendido (ASPIRE) tuvo lugar entre 2012 y 2015.
Involucró a más de 2, 600 mujeres. A todos se les aconsejó sobre la salud sexual, se les dieron preservativos y se les asignó un anillo intravaginal experimental. Para la mitad de las mujeres, el anillo contenía dapivirina. La otra mitad recibió un anillo de placebo.
Los resultados sugieren que el anillo es efectivo cuando se usa de manera consistente. Era improbable que las mujeres jóvenes usaran el anillo según lo indicado, lo que significaba que no ofrecía protección. Sin embargo, las mujeres de más edad redujeron su incidencia de infección a la mitad, y las mujeres que la usaron de manera más consistente fueron protegidas a una tasa de más del 75 por ciento.
Seguimos esto y pensamos: ¿hay algo que actúe más, que no sea desordenado y que las mujeres puedan usar de forma más discreta? Zeda Rosenberg, Asociación Internacional para MicrobicidasEsa es una disparidad que debe abordarse, Rowena Johnston, Ph. D., vicepresidenta de la agencia de investigación del SIDA amfAR, le dijo a Healthline.
"Sabemos que la terapia antirretroviral puede disminuir el riesgo de contraer el VIH", dijo. "Así que creo que el verdadero desafío es encontrar la forma de entregarlo a las mujeres de manera que este sea un producto que puedan usar y lo usen para protegerse del VIH". "
AdvertisementAdvertisementLa adherencia a las herramientas de prevención, ya sean píldoras, cremas o condones, siempre ha sido un problema enfrentado por quienes intentan combatir el VIH.
Una píldora diaria, como el medicamento Truvada para la profilaxis previa a la exposición (PrEP), no funciona para todos.
Tampoco una crema desordenada que deba aplicarse antes del sexo.
AnuncioY muchas mujeres no pueden pedirle a su pareja que use condones.
"Todo el tiempo estuvimos siguiendo esto y pensando, ¿hay algo que sea de acción más prolongada, que no sea desordenado, y que las mujeres puedan usar más discretamente y no interfiera con el acto sexual? "Zeda Rosenberg Sc. D., director ejecutivo de la Asociación Internacional para Microbicidas (IPM), que desarrolló el anillo, le dijo a Healthline.
AdvertisementAdvertisementLeer más: se ha encontrado un nuevo objetivo para una posible vacuna contra el VIH »
Mujeres convincentes para usarlo
La organización sin fines de lucro diseñó el anillo para que fuera lo menos intrusivo posible. Solo necesita cambiarse una vez al mes y puede pasar desapercibido para la pareja sexual de una mujer.
Rosenberg no está consternado por el hecho de que no todas las mujeres en el estudio usaron el anillo.
Anuncio"En un entorno de ensayo clínico, a las mujeres se les dice que cada vez que vienen a la clínica no sabemos si este producto funciona y no conocemos su seguridad en un gran número de personas", dijo. dijo.
Fuera de un ensayo clínico, las actitudes de los pacientes son diferentes.
AdvertisementAdvertisement"Una vez que se conoce la seguridad y la eficacia de un producto, ese uso tiende a ser mayor porque las personas eligen usarlo en vez de inscribirse en un ensayo", dijo Rosenberg.
Las mujeres que participaron en ASPIRE tienen la opción de continuar en un segundo estudio donde todos los participantes reciben un anillo activo. Lo mismo es cierto para un estudio similar llevado a cabo simultáneamente por IPM.
Rosenberg espera que el anillo se una a una variedad de otras opciones que serán asequibles y accesibles para las mujeres que desean reducir sus posibilidades de contraer el VIH.
"Entonces, una mujer entrará a la clínica un día con suerte, y si su pareja usará condones, eso es lo que debería suceder. Si ella quiere usar PrEP oral y puede tomar una píldora diaria, sería genial. Si quiere algo que actúe por más tiempo, podría obtener el anillo o la inyección ", dijo Rosenberg.
Leer más: ¿Cómo podemos lograr que las personas realmente usen medicamentos para la prevención del VIH? »
Una necesidad urgente
Encontrar herramientas de prevención del VIH que funcionen para las mujeres es un asunto urgente.
En todo el mundo, más de la mitad de las personas que viven con el VIH son mujeres, y el virus es la principal causa de muerte en mujeres de entre 15 y 49 años.
Algunas de las razones de esta disparidad de género son biológicas. Pero también hay explicaciones sociales.
En muchos casos, las mujeres no tienen poder para solicitar que sus parejas usen condones. También pueden enfrentar violencia o arriesgarse a ser privados de sus finanzas. Y los condones no son una buena opción para las mujeres que intentan formar una familia.
si podemos desactivar nuevas infecciones, podemos centrar nuestros mejores esfuerzos en asegurarnos de cambiar el rumbo de la epidemia de VIH. Dr. Jared Baeten, Escuela de Salud Pública de la Universidad de WashingtonEl pronóstico para una persona diagnosticada con VIH hoy es mejor de lo que era al comienzo de la epidemia de SIDA, siempre y cuando tenga acceso a los medicamentos ARV.
Pero eso no significa que debamos desviar nuestra atención de la prevención, dijo Baeten.
"Estamos abrumados cada año por cientos y cientos de miles de personas que se infectan con el VIH en todo el mundo", dijo. "Esas personas se convierten en una carga cada vez mayor para la necesidad de tratamiento, una carga creciente para la necesidad de prevención adicional, y si se desarrollara una cura, una carga para la cura también". Entonces, si podemos desactivar nuevas infecciones, podemos centrar nuestros mejores esfuerzos en asegurarnos de cambiar el rumbo de la epidemia de VIH. "
