La diabetes tipo 1 puede reducir el período de vida, pero el tratamiento intensivo puede ayudar a cerrar la brecha
Tabla de contenido:
- Enfermedades del corazón, los comas diabéticos son causas comunes de muerte
- El tratamiento intensivo reduce las complicaciones, la tasa de mortalidad
Las personas con diabetes tipo 1 pueden tener una expectativa de vida más corta que sus pares, pero un tratamiento intensivo puede ayudar a compensar ese riesgo, dicen dos nuevos estudios por separado.
En el primer estudio, publicado en JAMA, Shona J. Livingstone de la Universidad de Dundee en Escocia y sus colegas compararon la esperanza de vida de los hombres y mujeres escoceses de 20 años o más que tenían diabetes tipo 1 con un grupo de adultos sin la condición.
advertisementAdvertisementLa esperanza de vida después de los 20 años fue de 46. 2 años adicionales entre los hombres con diabetes tipo 1, pero 57. 3 años entre los hombres sin la condición, una pérdida estimada de 11. 1 años.
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La esperanza de vida después de los 20 años para las mujeres con diabetes tipo 1 fue de 48. 1 años adicionales, en comparación con 61 años entre las mujeres sin ella, una pérdida estimada de 12. 9 años para mujeres con diabetes.
En la población general sin diabetes tipo 1, el 76 por ciento de los hombres y el 83 por ciento de las mujeres vivían hasta los 70, en comparación con el 47 por ciento de los hombres y el 55 por ciento de las mujeres con diabetes tipo 1.
El estudio también mostró que incluso los pacientes con diabetes tipo 1 que todavía tenían una buena función renal tenían una esperanza de vida reducida.
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Dr. Helen Colhoun, profesora de salud pública de la Universidad de Dundee y coautora del estudio, dijo a Healthline que las enfermedades cardíacas, los ataques cardíacos y el comas diabético eran responsables del mayor porcentaje de la pérdida estimada en la esperanza de vida de los pacientes más jóvenes de 50.
Los datos son buenas noticias para las personas con diabetes tipo 1. Muestran una esperanza de vida promedio mucho mejor que los informes anteriores de otros países. Al mismo tiempo, también muestran que se necesita trabajar más para llegar a un objetivo de no reducción en la duración de la vida. La Dra. Helen Colhoun de la Universidad de DundeeColhoun dijo: "Los datos son buenas noticias para las personas con diabetes tipo 1. Muestran una esperanza de vida promedio mucho mejor que los informes anteriores de otros países. Al mismo tiempo, también muestran que se necesita trabajar más para llegar a un objetivo de no reducción en la duración de la vida. Estos datos enfatizan que es necesario realizar esfuerzos para reducir tanto las complicaciones agudas del nivel alto como bajo de azúcar en la sangre y también las complicaciones crónicas de la diabetes. "
En un editorial que comenta sobre el estudio, las autoras, la Dra. Michelle Katz y la Dra. Lori Laffel, ambas del Joslin Diabetes Center en Boston, dijeron que se necesita un mayor acceso a tecnologías avanzadas de diabetes, educación y apoyo de profesionales de la salud. cerrar la brecha de la esperanza de vida.
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El tratamiento intensivo reduce las complicaciones, la tasa de mortalidad
En otro estudio, también publicado en JAMA, el Dr. Trevor J. Orchard, profesor de epidemiología, medicina y pediatría en la Universidad de Pittsburgh, analizó si la mortalidad difería entre los pacientes que recibían terapia intensiva frente a la terapia convencional en el seguimiento a largo plazo del Estudio de Control y Complicaciones de la Diabetes (DCCT).
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El DCCT, que se desarrolló entre 1983 y 1993, asignó aleatoriamente 1, 441 voluntarios con diabetes tipo 1 entre las edades de 13 y 39 a la terapia intensiva o convencional. Los voluntarios fueron seguidos hasta el 31 de diciembre de 2012 en otro estudio, llamado Epidemiología de las Intervenciones y Complicaciones de la Diabetes.
Los participantes del estudio fueron asignados aleatoriamente para recibir terapia intensiva para lograr el control del azúcar en la sangre lo más cercano posible al rango no diabético o terapia convencional con el objetivo de evitar niveles anormalmente bajos o altos de azúcar en la sangre.
AnuncioAl final del DCCT, después de un promedio de 6. 5 años, se recomendó terapia intensiva a todos los participantes y regresaron a sus médicos para recibir atención.
El riesgo general de muerte en el grupo de tratamiento intensivo fue menor que en el grupo de tratamiento convencional, aunque la reducción absoluta del riesgo fue pequeña: entre el 2 y el 3 por ciento.
AdvertisementAdvertisementLas enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las complicaciones agudas de la diabetes y los accidentes o el suicidio fueron las principales causas de muerte. Los niveles más altos de hemoglobina glucosilada, que es una prueba de laboratorio común que mide el control general del azúcar en la sangre, se asociaron con la mortalidad por todas las causas. El desarrollo de albuminuria, que es la presencia de proteínas excesivas en la orina, también se relacionó con un mayor riesgo de muerte.
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Según los autores del estudio, la terapia intensiva a veces se asocia con un aumento de los niveles bajos de azúcar en la sangre, lo que a su vez puede provocar un aumento de la mortalidad.
AnuncioPero Orchard dijo a Healthline que este estudio muestra que "los pacientes y los profesionales de la salud ahora pueden adoptar completamente la terapia intensiva para la diabetes tipo 1 sin preocuparse de que pueda ocasionar un mayor riesgo de mortalidad, especialmente por hipoglucemia o baja azúcar. "
Orchard dijo que los resultados del estudio son alentadores para las personas con diabetes tipo 1. "Los resultados muestran que la terapia intensiva se asocia con baja mortalidad, así como un riesgo dramáticamente menor de complicaciones. La pieza final del rompecabezas del tratamiento está ahora en su lugar ", dijo Orchard.
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