Adicciones a los opioides: tres tratamientos simples
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El riesgo de muerte es dramáticamente más alto para las personas con adicciones a opioides, pero los investigadores han descubierto que algunas medidas simples pueden reducir ese riesgo.
Un nuevo estudio de RAND Corporation concluyó que seguir tres aspectos de la atención condujo a una disminución de la mortalidad en un tercio.
AdvertisementAdvertisementEl trío de tratamientos incluye visitas trimestrales al médico, asesoramiento psicosocial y no prescripción de benzodiazepinas u opiáceos.
La reducción de un tercio es significativa porque se aplica a las personas con adicciones a opiáceos, incluso si no están buscando tratamiento activamente.
"Aunque el tratamiento es realmente importante, específicamente el tratamiento asistido por medicamentos, hay muchas personas con trastornos por el uso de opiáceos que no quieren tratamiento", dijo la Dra. Katherine Watkins, psiquiatra en ejercicio certificada por la junta y autora principal del RAND estudio, dijo a Healthline.
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Lo que funciona, lo que no
Esta investigación se basó en una cohorte de 32, 422 personas en el cuidado de la salud de Veteranos sistema de 2006 y 2007.
AdvertisementAdvertisementWatkins y su equipo estudiaron siete factores principales de atención médica para examinar cuáles serían los efectos sobre la tasa de mortalidad en personas con adicciones a opiáceos.
Los factores que ayudaron al tratamiento incluyeron exámenes de detección de VIH, detección de hepatitis y medicamentos.
Pero los investigadores concluyeron que estas terapias no eran relevantes para reducir la mortalidad.
Sin embargo, un tercer elemento, que se abstuvo de recetar opiáceos y benzodiazepinas, resultó ser más complicado.
Watkins advirtió que estas dos drogas, especialmente cuando se usan en tándem, podrían ser fatales porque deprimen la respiración y otras funciones básicas del sistema nervioso central.
AdvertisementAdvertisementLas benzodiazepinas se usan comúnmente para tratar la ansiedad y los trastornos de pánico. Sin embargo, al igual que los opioides, también son sedantes.
Prescribir y volver a recetar opiáceos a alguien que se ocupa de la adicción a los opiáceos es común y presenta un dilema único para la comunidad de la atención médica.
Healthline informó a principios de este año en un estudio que concluyó que "Aproximadamente dos quintos (43 por ciento) de los receptores de buprenorfina llenaron una receta de opiáceos durante el episodio de tratamiento y dos tercios (67 por ciento) suplieron una prescripción de opiáceos después del tratamiento. "
AnuncioLo que esto significa es que incluso aquellos en tratamiento por adicción a los opioides tienen una alta probabilidad de que se les prescriban estas drogas de todos modos.
"Tenga mucho cuidado con estos medicamentos", dijo Watkins. "Prescribimos muchos opiáceos para el dolor y, en ocasiones, los opiáceos son realmente importantes para algunas personas que tienen dolor agudo, pero no son buenas para las personas con dolor crónico y, a veces, recetamos demasiadas en personas con dolor agudo."
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Tratamientos asistidos con medicamentos
Este estudio no estableció un vínculo entre el tratamiento de adicción a opiáceos con medicación y la metadona, por ejemplo, y menores tasas de mortalidad.
"Sabemos por otras investigaciones que la terapia asistida por medicamentos puede ayudar a las personas a no consumir drogas, conseguir trabajos y llevar vidas más productivas", escribió Watkins en un comunicado de prensa. "Pero en este estudio, la estrategia de tratamiento no se asoció con una menor mortalidad. "
AnuncioEl motivo, explicó Watkins, es que si bien el tratamiento tiende a reducir las tasas de mortalidad a largo plazo para los adictos, tanto el inicio como el final del tratamiento están relacionados con un mayor riesgo de muerte.
Ese hallazgo se confirma en un estudio del BMJ a principios de este año.
AdvertisementAdvertisement"Probablemente lo peor que podría hacer es comenzar y detenerse, comenzar y detenerse, lo que probablemente sea típico de lo que realmente ocurre [durante el tratamiento]", dijo Watkins. "Eso es realmente peligroso. "
Sin embargo, esta investigación debería ser alentadora para quienes se ocupan de la adicción a los opiáceos, incluso si eligen no seguir el tratamiento, porque identifica claramente tres pasos que los usuarios pueden tomar para estar más seguros.
"Si conoce a alguien que es adicto a los opiáceos, anímeles a hacerse chequeos regulares con su médico, incluso si no están interesados en el tratamiento", dijo Watkins.
