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Asaltada por trasplantes fecales? Ahora hay una píldora en su lugar

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Anonim

Los trasplantes de microbiota fecal (FMT) son exactamente lo que parecen. Implican tomar las heces de una persona sana y ponerlas en el cuerpo de un paciente enfermo para fortalecer la comunidad de bacterias que viven en el intestino del paciente.

Los FMT son muy efectivos para curar infecciones difíciles con Clostridium difficile (C. diff). Las bacterias mortales causan 500,000 enfermedades y 14,000 muertes cada año en los Estados Unidos. Pequeños estudios han demostrado que los FMT pueden curar alrededor del 90 por ciento de los graves C. infecciones por diff. Han tenido tanto éxito que los científicos están probando los trasplantes para otras afecciones, como el síndrome del intestino irritable.

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Sin embargo, los FMT tienen sus desventajas. Son invasivos, pueden propagar enfermedades y, seamos sinceros, son asquerosos.

¿Qué pasa si los pacientes pueden obtener los beneficios de un FMT sin el "factor ick"? Un equipo dirigido por investigadores de la Clínica Mayo ha desarrollado una píldora de liberación retardada, denominada SER-109. La investigación sugiere que puede ser tan efectivo como un trasplante tradicional.

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¿Cómo funciona la píldora?

En un ensayo de 15 pacientes con brotes múltiples de C. infección por diff, SER-109 curó los 15 dentro de las ocho semanas. Al final del ensayo, ninguno de los pacientes tenía diarrea, el sello distintivo de C. infección por diff. Todos dieron negativo para la bacteria.

"Los resultados del estudio no fueron sorprendentes y esperábamos una alta tasa de curación", dijo a Healthline el autor principal del estudio, el Dr. Sahil Khanna de la Clínica Mayo. "Los estudios previos que implican trasplante fecal convencional de la parte superior del intestino han demostrado buenas tasas de éxito. "

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Los médicos creen que administrar grandes dosis de antibióticos a los pacientes dispara C. infecciones por diff. Los antibióticos destruyen las bacterias intestinales normales y útiles que ayudan al cuerpo a combatir los microbios dañinos como C. diff. Para curar la infección, los médicos deben reintroducir las buenas bacterias que el paciente ha perdido.

La píldora requería muchas menos bacterias vivas que un trasplante tradicional. Incluso con menos bacterias para volver a sembrar las entrañas de los pacientes, los investigadores confirmaron que la píldora restableció rápidamente la diversidad bacteriana.

Khanna, un gastroenterólogo, dijo que las cápsulas de liberación retardada permitían que la bacteria sobreviviera a la acidez y las enzimas en el tracto gastrointestinal superior y llegara a la parte inferior del intestino del paciente.

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El surgimiento de 'Ecobióticos'

Khanna llama a SER-109 un" Ecobiótico ", en oposición a un" probiótico "(del tipo que podría encontrar en el pasillo de yogurt de un supermercado).

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"Los productos ecobióticos son combinaciones de un pequeño número de organismos discretos seleccionados que funcionan al permitir un cambio de un estado de enfermedad a uno de salud. Los ecobióticos están diseñados para atacar de manera rápida, segura y potente … enfermedades importantes al remodelar positivamente el microbioma ", dijo Khanna.

"El primer paso es recopilar datos sobre la biología del microbioma que cubre organismos, su biología y su entorno, tanto en el ámbito de la enfermedad como en el de la salud", agregó Khanna. "A través de un conjunto de algoritmos, se determina qué organismos, si se agregan en concierto, pueden interactuar más efectivamente con el microbioma de la enfermedad y cambiarla a uno de salud. "

Los probióticos, por otro lado, contienen solo una o algunas cepas de bacterias que los médicos creen que pueden ofrecer beneficios para la salud en dosis suficientemente altas.

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¿Qué recomienda Khanna a las personas que desean mantener saludables sus microbiomas intestinales?

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"Hay varios factores modificables conocidos que pueden afectar negativamente al microbioma", dijo Khanna. "Sin embargo, lo que comprende un microbioma saludable no se entiende completamente. Sería verosímil sugerir que evitar las innecesarias medidas de antibióticos, dejar de fumar, hacer ejercicio de rutina y perder peso son todas las intervenciones posibles, lo que aumentará la probabilidad de mantener un microbioma saludable. "

Foto cortesía de CDC / Lois S. Wiggs.