Médicos y turnos de 24 horas?
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¿Alguna vez trabajó 24 horas seguidas?
Algunos médicos jóvenes y aspirantes pronto lo harán.
Anuncio publicitarioLos residentes médicos de primer año podrán trabajar turnos de 24 horas más adelante este año, cuando se levante un límite que limita previamente los turnos a 16 horas.
El Consejo de Acreditación para Educación Médica de Graduados (ACGME) emitió un comunicado diciendo que las revisiones "devolverían a los residentes del primer año al mismo horario que otros residentes y becarios" y se implementarán durante el año académico 2017-2018.
El número de horas clínicas y educativas para los residentes seguirá siendo el mismo con un máximo de 80 horas de trabajo por semana.
AnuncioPero bajo las nuevas revisiones, los médicos de primer año ahora podrán trabajar un turno de 24 horas, más cuatro horas adicionales para ayudar a facilitar las transiciones entre los médicos.
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¿Por qué las largas horas?
El ACGME argumenta que elevar el límite de horas garantizará una "continuidad de cuidado sin interrupciones". "
Sin embargo, la movida ha provocado críticas.
"La adopción de ACGME de esta peligrosa propuesta muestra una despreocupación irresponsable por la vida y la salud de miles de residentes médicos y sus pacientes en todo el país", dijo en un comunicado el Dr. Michael Carome, director del Public Citizen's Health Research Group.
"Los estudiantes de cuarto año de medicina de todo el país se preparan para realizar turnos inhumanos que les exigirán, justo después de graduarse de la escuela de medicina, tomar decisiones médicas de vida o muerte y conducir a casa. mientras dormía privado por 28 horas o más. "
En 2011, la ACGME limitó el número de horas que los residentes del primer año podían trabajar en un turno a las 16 horas.
AdvertisementAdvertisementNo es la cantidad de transiciones, sino la calidad de las transiciones, lo que es fundamental para garantizar la seguridad del paciente. Dr. Kelly Thibert, Asociación Estadounidense de Estudiantes de Medicina Ahora, ACGME dice que los beneficios hipotéticos de limitar las horas del primer año no se realizaron y "la interrupción de los sistemas de supervisión y cuidado basados en equipos ha tenido un impacto negativo significativo en la educación profesional del residente de primer año, y eficacia de la entrega de la atención del equipo en su conjunto. "
Pero el Dr. Kelly Thibert, presidente de la Asociación Estadounidense de Estudiantes de Medicina, dice que los turnos más cortos no necesariamente equivalen a la disminución de la continuidad de la atención para los pacientes.
"Una de las críticas recurrentes de las restricciones de horario de trabajo de los residentes es que las longitudes de turno más cortas conducirían a un aumento en el número de transferencias y, por lo tanto, conducirían a una disminución de la continuidad de la atención.Esta preocupación es válida, pero la percepción de que los turnos más cortos deben venir a expensas de la seguridad del paciente debido al mayor número de transferencias es solo eso, una percepción ", dijo a Healthline.
Anuncio"No es la cantidad de transiciones sino la calidad de las transiciones lo que es fundamental para garantizar la seguridad del paciente. Incluso al final de los turnos de 28 horas, las transiciones de la atención siguen ocurriendo y estas ocurren en un momento en que es más probable que los residentes omitan la información que consideran "sin importancia", ya que han alcanzado y superado el punto de agotamiento. "
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Anuncio PublicidadMédicos que enfrentan agotamiento
Dr. Eve Kellner, presidenta del Comité de Pasantes y Residentes (CIR, por sus siglas en inglés), dice que una semana de trabajo de 80 horas ejerce una enorme presión sobre los residentes.
"Los médicos son humanos y los humanos requieren tiempo para atender las necesidades de la vida", le dijo a Healthline. "Cuando trabajas una semana de 80 horas, no ves a tus hijos u otras personas importantes que, en momentos de desesperación, podrían ser lo único que ha estado evitando sentirse aislado o desarrollando depresión. Por no mencionar lo imposible que es ir al DMV, enviar un paquete por correo, lavar la ropa, elegir alimentos saludables y otras cosas simples que un interno humano necesita para atender. "
Los médicos son humanos y los humanos requieren tiempo para atender las necesidades de la vida. Dra. Eve Kellner, Comité de pasantes y residentesKellner dice que el agotamiento de los médicos ha alcanzado niveles epidémicos.
AnuncioEn una encuesta de miembros del CIR, el 62 por ciento se sintió tan agotado que había afectado su trabajo y el 28 por ciento se había quedado dormido cuando conducía después del trabajo.
A pesar del alto riesgo de agotamiento, Thibert dice que los médicos jóvenes se sienten obligados a cumplir con el exigente calendario.
AdvertisementAdvertisement"Sería difícil encontrar un médico residente o interno que no trabaje durante estas largas horas por temor a represalias. Está arraigado en la profesión que así es como funciona la medicina y, por lo tanto, debe seguir funcionando ", dijo a Healthline.
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Una excepción, no la regla
En una declaración, el Dr. Thomas Nasca, director ejecutivo de ACGME, señala que el tema de las horas de trabajo es un tema emocional tanto dentro de la comunidad médica como entre el público en general.
Pero enfatiza que no se espera que todos los residentes trabajen regularmente un turno de 24 horas.
"Es importante tener en cuenta que las 24 horas es un techo, no un piso. Los residentes en muchas especialidades nunca pueden experimentar un período de trabajo clínico de 24 horas. Las especialidades individuales tienen la flexibilidad de modificar estos requisitos para hacerlos más restrictivos según corresponda, y de hecho, algunos ya lo hacen ", dijo.
Kellner dice que aunque en el pasado hubo una cultura que alentó a los médicos a trabajar muchas horas, esto no necesariamente tiene que ser la expectativa para el futuro.
"La presión para trabajar horas excesivas es parte de la historia y la cultura de la medicina, pero está cambiando lentamente. Los residentes se llaman residentes porque literalmente vivían en el hospital. Las normas fueron establecidas por una fuerza laboral médica que era en gran parte hombres de clase media y alta, pero la residencia se está volviendo mucho más diversa e inclusiva. Debemos darnos cuenta de que nuestra propia salud no debe sufrir mientras cuidamos a los pacientes. "
