Síndrome de Lemierre: síntomas, tratamientos y pronóstico

Resumen

El síndrome de Lemierre ocurre cuando contrae un cierto tipo raro de infección bacteriana en la garganta. Cuando no se trata, la infección puede diseminarse a los vasos que transportan el líquido linfático por todo el cuerpo. Cuando estos vasos se infectan, no pueden devolver los fluidos que se han filtrado del torrente sanguíneo a su sistema circulatorio.

El síndrome de Lemierre también puede hacer que su vena yugular se hinche. Cuando esto sucede, puede obtener un coágulo de sangre potencialmente mortal en la yugular. Esta hinchazón se conoce como tromboflebitis yugular interna. En algunos casos, es posible que necesite cirugía para tratar esta afección. Si no se trata, puede causar complicaciones graves o que pongan en peligro la vida.

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Síntomas

Es posible que los síntomas del síndrome de Lemierre no aparezcan inmediatamente después de contraer la infección. Esta condición comienza en la garganta, por lo que el primer síntoma que notará probablemente sea un dolor de garganta.

Otros síntomas tempranos del síndrome de Lemierre incluyen:

hinchazón en el cuello alrededor de los ganglios linfáticos
dolores de cabeza anormales
dolores que sienten como si le bajaran el cuello
fiebre alta
sensación rígido, débil o agotado
sentirse más sensible a la luz de lo normal (conocido como fotofobia)
dificultad para respirar
dificultad para tragar
inflamación de las amígdalas (conocida como amigdalitis), dos ganglios linfáticos en la garganta que protegen tu cuerpo contra la infección
tosiendo sangre o moco con sangre
perdiendo el apetito o sintiendo náuseas
vomitando

A medida que la infección se propaga, sus síntomas pueden empeorar con el tiempo. Busque ayuda médica de emergencia de inmediato si nota uno o más de estos síntomas.

Causas

El síndrome de Lemierre es más comúnmente causado por la bacteria conocida como Fusobacterium necrophorum. Fusobacterium necrophorum a menudo se encuentra en la garganta sin causar infecciones. Es posible que este síndrome ocurra cuando la bacteria ingrese a las membranas mucosas que rodean su garganta. Estas membranas se conocen como la mucosa. También se sabe que otras bacterias de la familia Fusobacterium causan esta afección.

También se sabe que la bacteria Staphylococcus aureus causa el síndrome de Lemierre. Este tipo de bacteria también se encuentra en tu cuerpo. Es común en la superficie de su piel y dentro de su nariz. Estas bacterias pueden causar infecciones por estafilococos cuando entran en los tejidos de su cuerpo o en su torrente sanguíneo. Las infecciones de Staph pueden ser contagiosas. Puede contraer una infección por estafilococos compartiendo objetos domésticos que tocan la piel de otra persona, como toallas o máquinas de afeitar. También puede obtenerlo de alimentos que no se han lavado o preparado adecuadamente para eliminar las bacterias.

Otros tipos de infecciones también pueden causarle este tipo de infección. Tener el virus de Epstein-Barr, un tipo de virus del herpes, en su cuerpo puede causar el síndrome de Lemierre. Tener una infección bacteriana en la faringe, el área en la parte posterior de la garganta justo antes del esófago, también puede provocar el síndrome de Lemierre. Esta condición se conoce como faringitis bacteriana.

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Tratamiento

Los primeros tratamientos que su médico le dará para el síndrome de Lemierre son antibióticos para ayudar a combatir la infección bacteriana. Los antibióticos comunes que se usan para tratar esta afección (especialmente cuando es causada por un Fusobacterium) incluyen:

clindamicina (Cleocin)
metronidazol (Flagyl)
antibióticos betalactámicos, como Amoxicilina

Su médico puede usar otros antibióticos si tiene otra infección bacteriana causada por estafilococo u otras bacterias.

Si los antibióticos no pueden tratar la infección antes de que empeore, es posible que su médico deba realizarle una cirugía en la garganta o el cuello. Cualquier absceso que pueda haberse formado debido a la infección puede necesitar ser drenado. Es posible que su médico también necesite realizar una ligadura en su vena yugular. Una ligadura cierra la vena yugular y puede ayudar a tratar la infección.

Su médico puede recomendarle varios meses de terapia anticoagulante para ayudar a controlar el síndrome de Lemierre. Esta terapia consiste en tomar anticoagulantes como warfarina (Coumadin) o clopidogrel (Plavix). La terapia anticoagulante a veces se considera peligrosa porque puede ocasionar que usted sangre más fácilmente y dificulte que los cortes o heridas se descascare y cicatrice. Hable con su médico si le preocupan estos riesgos antes de comenzar este tipo de terapia.

Pronóstico

El pronóstico para el síndrome de Lemierre es bueno. Menos del 5 por ciento de todas las personas diagnosticadas con síndrome de Lemierre mueren por complicaciones debido a la infección.

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Diagnóstico

El síndrome de Lemierre generalmente se diagnostica después de mostrar ciertos síntomas durante un período prolongado, especialmente dolor de garganta. Varias pruebas de laboratorio pueden diagnosticar este síndrome, que incluyen:

prueba de proteína C-reactiva (CRP), un análisis de sangre que mide la inflamación en el cuerpo
tasa de sedimentación eritrocítica (ESR o velocidad sed), que también mide la inflamación

Si cualquiera de estas pruebas sugiere que puede tener una infección bacteriana, su médico puede usar pruebas de imagen para observar más de cerca su garganta y cuello. Algunas pruebas de imagen que su médico puede usar incluyen:

tomografía computarizada (TC), que le permite a su médico observar una sección transversal del área donde se encuentra la infección
prueba de ultrasonido, que puede hacer que su médico se vea posibles coágulos de sangre alrededor de la vena yugular
Radiografías, que pueden ayudar a su médico a encontrar cualquier síntoma o complicación del síndrome en su cuerpo

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Perspectiva

Las perspectivas para Lemierre El síndrome es bueno si se diagnostica y se trata desde el principio.Este síndrome puede ser peligroso si la infección se extiende más allá de la garganta hacia los ganglios linfáticos, la vena yugular y sus otros órganos. Si no se trata, este síndrome puede causar sepsis. La sepsis ocurre cuando se daña su cuerpo mientras su sistema inmunitario intenta combatir una infección.

Vaya inmediatamente a la sala de emergencias si nota algún síntoma del síndrome de Lemierre, especialmente si tiene dolor de garganta, no puede respirar o tragar fácilmente, o si está vomitando sangre o moco ensangrentado. Cuanto antes trate esta infección, es más probable que evite complicaciones o riesgos debido a ella.