Desencadenar Cirugía de los dedos: recuperación, procedimiento y más

Descripción general

Si tiene el dedo en gatillo, también conocido como tenosinovitis estenótica, está familiarizado con el dolor al tener un dedo o pulgar pegado en una posición curva. Puede herir si usa su mano o no. Además, existe la frustración de no poder hacer las cosas que desea, desde abrocharse la ropa hasta enviar mensajes de texto, tocar la guitarra o incluso jugar un videojuego.

La cirugía para el dedo del gatillo se realiza para aumentar el espacio para que se mueva el tendón flexor. Su tendón flexor es un tendón en sus dedos que los músculos activan para tirar de los huesos de los dedos. Eso permite que tu dedo se doble y flexione. Después de la cirugía, el dedo puede doblarse y enderezarse sin dolor.

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Candidate

Buenos candidatos para esta cirugía

Su médico puede recomendarle una cirugía si está sano y ha intentado otros tratamientos sin éxito, o si sus síntomas son severos.

Los tratamientos no quirúrgicos incluyen:

• descansar la mano durante tres o cuatro semanas al no realizar actividades que requieran movimiento repetitivo
• usar una férula por la noche durante hasta seis semanas para mantener el dedo afectado derecho mientras duerme <999 > tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de venta libre, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB) o naproxeno (Aleve), para aliviar el dolor (aunque es probable que no disminuyan la inflamación)
• uno o dos esteroides (glucocorticoides) inyecciones cerca o dentro de la vaina del tendón para reducir la inflamación

Las inyecciones de esteroides son el tratamiento más común. Son efectivos para hasta el 90 por ciento de las personas que no tienen diabetes. Este tratamiento es menos efectivo en personas con diabetes y dedo en gatillo.

Su médico puede recomendarle una cirugía antes si tiene diabetes o tiene síntomas graves, como:

movimiento restringido de los dedos o de las manos que es molesto o incapacitante

• dedos, pulgares, manos o antebrazos dolorosos
• la incapacidad hacer las tareas diarias sin que sean incómodas o dolorosas, incluido el trabajo, los pasatiempos o las actividades en las que disfruta
• sentirse avergonzado o nervioso por tener el dedo en gatillo
• empeorando con el tiempo, por lo que deja caer cosas, tiene problemas para levantarlas o no puede entender nada
• Preparación

Cómo prepararse para la cirugía

No podrá comer el día de la cirugía. Pregúntele a su médico cuánto tiempo necesitará ayunar antes de la cirugía. Según la hora programada para su cirugía, es posible que deba cenar la noche anterior antes de lo normal. Deberías poder continuar bebiendo agua como siempre. Solo evite beber otras bebidas, como refrescos, jugos o leche.

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Procedimiento

Procedimiento

Hay dos tipos de cirugía con el dedo desencadenante: liberación abierta y percutánea.

Cirugía abierta

Es posible que pueda tener una cirugía de dedo gatillo como paciente ambulatorio.Eso significa que estará en una sala de operaciones, pero no tiene que pasar la noche en el hospital. La cirugía debe tomar desde unos minutos hasta media hora. Entonces puedes ir a casa.

Su cirujano primero le administra un sedante suave por vía intravenosa (IV) para ayudarlo a relajarse. Una IV consiste en una bolsa de medicina líquida que fluye en un tubo y a través de una aguja en su brazo.

Su cirujano adormece el área al inyectar anestesia local en su mano. Luego cortan alrededor de una incisión de 1/2 pulgada en la palma de la mano, en línea con el dedo o pulgar afectado. Luego, el cirujano corta la vaina del tendón. La funda puede impedir el movimiento si se vuelve demasiado grueso. El médico mueve el dedo para verificar que el movimiento sea fluido. Finalmente, obtienes algunos puntos para cerrar el pequeño corte.

Liberación percutánea

Este procedimiento se realiza con mayor frecuencia para los dedos medio y anular. Es posible que se realice este procedimiento en el consultorio de su médico.

Su médico adormece la palma de su mano y luego inserta una aguja resistente en la piel alrededor del tendón afectado. El médico mueve la aguja y el dedo para separar el área bloqueada. Algunas veces los médicos usan ultrasonido para que puedan ver con seguridad que la punta de la aguja abre la vaina del tendón.

No hay cortes ni incisiones.

Recuperación

Recuperación

Probablemente podrá mover el dedo afectado el día de la cirugía tan pronto como desaparezca el entumecimiento. La mayoría de la gente puede. Deberías tener un rango completo de movimiento.

Dependiendo del tipo de trabajo que realice, es posible que no necesite tomarse un descanso después del día de la cirugía. Es posible que pueda usar un teclado casi de inmediato. Si su trabajo implica trabajo de parto extenuante, es posible que deba ausentarse del trabajo por hasta dos semanas después de la cirugía.

Aquí hay un cronograma general de cuánto tiempo durará su recuperación y qué incluirá:

Es probable que use una venda en el dedo durante cuatro o cinco días y necesite mantener la herida seca.

• Su dedo y su palma estarán doloridos por unos días. Puede usar compresas de hielo para aliviar el dolor.
• Para limitar la hinchazón, su médico puede sugerirle que mantenga su mano apoyada sobre su corazón tanto como sea posible.

Su cirujano de la mano puede recomendarle que vea a un terapeuta de manos o que haga ejercicios específicos en casa.

• La mayoría de las personas se sienten capaces de conducir dentro de los cinco días.
• Evite los deportes durante dos o tres semanas, hasta que la herida se cure y tenga fuerza de agarre.
• Puede pasar de tres a seis meses hasta que desaparezca la última inflamación y la rigidez. La recuperación puede ser más corta si tuvo una liberación percutánea. La recuperación puede ser más prolongada si se sometió a cirugía en más de un dedo.

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Eficacia Eficacia

La vaina del tendón que se corta durante la cirugía vuelve a crecer más suelta para que el tendón tenga más espacio para moverse.

A veces las personas necesitan más de una cirugía. Pero el dedo en gatillo solo se repite en aproximadamente el 3 por ciento de las personas después de la cirugía abierta o la liberación percutánea. Ese porcentaje es probablemente más alto para las personas que tienen diabetes.Las personas con diabetes tienen más probabilidades de tener el dedo en gatillo en más de un dedo también.

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Complicaciones

Complicaciones

La cirugía de dedo con gatillo es muy segura. Las complicaciones que son comunes a la mayoría de las cirugías, como infecciones, lesiones nerviosas y hemorragias, son muy raras para este tipo de cirugía.

Las complicaciones específicas de la cirugía de dedo gatillo son menos probables si trabaja con un cirujano de mano certificado por la junta con experiencia en microcirugía y cirugía plástica. Se mueven y examinan su dedo durante la cirugía.

Si se producen complicaciones, pueden incluir:

daño nervioso

• cuerda de arco, cuando se corta demasiado de la vaina
• activación persistente, cuando la vaina no se libera por completo
• extensión incompleta, cuando la funda permanece ajustada más allá de la parte que fue lanzada
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Outlook

Outlook

Es probable que la cirugía corrija el problema con el tendón y la funda y restablezca el movimiento completo de su dedo o pulgar.

Las personas que tienen diabetes o artritis reumatoide tienen una mayor probabilidad de desarrollar el dedo desencadenante. El dedo desencadenante puede ocurrir en un dedo o tendón diferente.

En casos severos, es posible que el cirujano no pueda enderezar el dedo.