Infecciones fúngicas: falta de investigación y tratamiento
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Cuando las personas escuchan la palabra "hongo", pueden pensar en moho de pan, manchas verdes peludas en un melocotón o hongos que aparecen después de la lluvia.
Algunos funcionarios de salud creen que es una manera potencialmente peligrosa de pensar.
AdvertisementAdvertisementBrotes recientes de una nueva cepa de hongos, Candida auris, en un hospital inglés y en otros países, están provocando que los funcionarios de salud pública internacionales tomen más en serio la amenaza de la infección fúngica.
Hasta hace poco, tales infecciones no habían sido una prioridad médica a pesar de que algunos hongos pueden ser asesinos.
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AnuncioHongo entre nosotros
Más de 1 millón de personas mueren cada año por infecciones fúngicas, más que por malaria o cáncer de mama
"La mayoría de las personas conoce infecciones micóticas leves, pero nadie murió por pie de atleta", dijo el profesor Neil Gow, Ph.D., director de investigación y comercialización de la Facultad de Ciencias de la Vida de la Universidad de Aberdeen, en Escocia. en una entrevista con la BBC.
Gow dijo que aunque tales infecciones causan tantas muertes, no existen vacunas antifúngicas.
"Tenemos que entender estos diferentes tipos de infección y cómo lidiar con ellos", dijo a la BBC.
Los comentarios de Gow se produjeron después de que Public Health England (PHE) anunciara el 1 de julio en su sitio web que Candida auris, una levadura resistente a los medicamentos, había provocado un brote de más de 40 casos en una unidad de cuidados intensivos para adultos en un hospital en Inglaterra.
PHE dijo que se han identificado casos esporádicos de Candida auris en toda Inglaterra desde 2013. Candida auris fue reportado por primera vez y nombrado en Japón en 2009. Desde entonces, se han encontrado infecciones en al menos nueve países.
Dr. Tom Chiller, subdirector de la División de Enfermedades Micóticas de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) de EE. UU., Dijo a Healthline que Candida auris hasta ahora parece ser raro en los Estados Unidos.
AdvertisementAdvertisement"Pero según lo que está sucediendo en otros países, incluida Inglaterra, nos preocupa verlo más en los Estados Unidos", dijo.
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Fighting fungus
La división de investigación de Chiller se dedica a prevenir la muerte y la discapacidad causadas por enfermedades fúngicas.
Anuncio"Es uno de los únicos grupos de salud pública en el mundo dedicado específicamente a la prevención y control de infecciones fúngicas", dijo.
Se están llevando a cabo investigaciones en centros académicos de todo el mundo, agregó, en las áreas de resistencia, desarrollo de fármacos y tratamientos inmunológicos.
AdvertisementAdvertisementChad Rappleye, Ph. D., profesor asociado de microbiología en el Departamento de Infecciones e Infecciones Microbianas de la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Ohio, dijo que varios factores contribuyen a la falta de atención a estas infecciones.
El público ve los hongos como hongos y mohos "groseros" que descomponen la fruta y crecen en las paredes húmedas del sótano, no como agentes infecciosos. Chad Rappleye, Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Ohio"La mayoría de los hongos no causan enfermedades o son patógenos oportunistas que afligen a los inmunodeprimidos, no a la población en general", dijo a Healthline. "Hay algunos hongos que pueden causar enfermedades en personas sanas, pero estos están limitados a ciertas regiones geográficas. "
" El público ve los hongos como hongos y mohos "groseros" que descomponen la fruta y crecen en las paredes húmedas del sótano, no como agentes infecciosos ", agregó.
AnuncioOtra razón para la falta de atención pública es que las enfermedades fúngicas en general no son contagiosas ni transmisibles de persona a persona.
" Candida es transmisible entre las personas", dijo Rappleye, "pero la mayoría de nosotros ya tenemos Candida en nuestra piel y en nuestro tracto intestinal, y no causa problemas. Es una parte normal de nuestra flora. "
AdvertisementAdvertisementCandida se convierte en una amenaza en situaciones donde las personas carecen de ciertas defensas inmunológicas, combinadas con defectos en las barreras de los tejidos, dijo Rappleye.
Otros hongos que causan enfermedades que amenazan la vida se adquieren del medio ambiente, generalmente a través de la inhalación y no de otra persona.
Contrasta esto con la tuberculosis transmitida por bacterias, que se sabe que se transmite de persona a persona, dijo Rappleye, "y ves cuál es una historia 'más sexy' para contarle al público. "
" Un gran ejemplo es el hecho de que mueren más personas por infecciones por Cryptococcus (un agente fúngico) en África que por tuberculosis, pero nadie ha oído hablar de Cryptococcus ". Rappleye dijo. "Cuando una persona aparece en los Estados Unidos con tuberculosis, una infección generalizada, pero solo del 5 al 10 por ciento de las personas alguna vez desarrolla la enfermedad, los medios se vuelven frenéticos con los llamados a cuarentenas". Pero dado que las infecciones fúngicas potencialmente mortales generalmente no son contagiosas, nunca se informan, a pesar de que están diseminadas por todos los Estados Unidos. "
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Un problema mundial
¿Qué países se ven actualmente afectados?
Además del brote en Inglaterra, Chiller dijo que se han reportado infecciones por Candida auris en Corea del Sur, India, Sudáfrica y Kuwait.
Aunque los informes publicados no están disponibles, Candida auris también ha sido identificado en Colombia, Venezuela y Pakistán.
Es probable que las infecciones hayan ocurrido en otros lugares pero no hayan sido identificadas, agregó.
Las enfermedades fúngicas son un problema de salud pública porque ocurren con frecuencia en los hospitales, o pueden surgir en los brotes de la comunidad por hongos que viven en regiones particulares.
Chiller dijo que las infecciones oportunistas como la criptococosis y la aspergilosis son particularmente graves para las personas con sistemas inmunológicos debilitados, como los pacientes con cáncer o las personas con VIH o SIDA. Y la cantidad de personas con sistemas inmunitarios debilitados está aumentando, dijo Chiller.
"Las infecciones asociadas al hospital como la candidemia son una de las principales causas de infecciones del torrente sanguíneo en los Estados Unidos", dijo Chiller.
Los avances y cambios en las prácticas de atención médica pueden brindar oportunidades para que aparezcan hongos nuevos y resistentes a los medicamentos en los entornos de atención médica, señaló.
"Las infecciones adquiridas en la comunidad como la fiebre del valle [reportada en el sur de California y Arizona] son causadas por hongos que viven en el medioambiente en áreas geográficas específicas", dijo Chiller.
"[Candida auris] puede estar surgiendo debido a cambios en el uso de medicamentos antimicóticos en personas o animales, o productos químicos antimicóticos en el medio ambiente. Dr. Tom Chiller, U. S. Centros para el Control y la Prevención de EnfermedadesEl clima y el cambio climático pueden afectar a estos tipos de hongos.
¿Por qué esta nueva infección emerge globalmente?
Chiller dijo que aún no se sabe por qué Candida auris surgió recientemente en tantos lugares diferentes. El análisis molecular sugiere que las cepas están surgiendo de forma independiente en muchos lugares y no se propagan de una región a otra.
"Puede estar surgiendo debido a los cambios en el uso de medicamentos antimicóticos en personas o animales, o productos químicos antimicóticos en el medio ambiente", dijo.
¿Qué pueden hacer las personas para protegerse?
"La mejor defensa es tener un sistema inmunológico que funcione de manera eficiente", dijo Rappleye, "y disminuir el riesgo de exposición". "
Esto es difícil, ya que Candida es parte de la flora humana normal y la mayoría ya está colonizada. Para Candida, el aumento de la "exposición" es el resultado de tener un defecto en una de las barreras del cuerpo.
La piel, por ejemplo, es una "barrera asombrosa que impide que la Candida localizada en la piel invada los tejidos más profundos, incluido el torrente sanguíneo, donde se vuelve potencialmente mortal", dijo Rappleye.
Las pautas de los CDC para prevenir la diseminación de Candida auris en entornos de atención médica incluyen una higiene de manos cuidadosa, precauciones de contacto que implican usar batas y guantes y una limpieza ambiental completa de las habitaciones de los hospitales.
