Diabetes Medicamentos y cetoacidosis
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Los inhibidores de SGLT2, que son algunos de los medicamentos antidiabéticos más nuevos en el mercado, pueden aumentar el riesgo de una afección grave.
Un nuevo estudio concluye que estos medicamentos en realidad duplican la probabilidad de desarrollar cetoacidosis diabética.
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Los inhibidores del cotransportador-2 de sodio-glucosa (SGLT2) son las adiciones más recientes a la lista de medicamentos disponibles.
Los inhibidores de SGLT2 reducen los niveles de glucosa en sangre al alentar a los riñones a aumentar la excreción de azúcar en la orina.
AnuncioEstos medicamentos a menudo se administran en combinación con otros medicamentos para la diabetes, como la metformina y la insulina.
La nueva clase de medicamentos se ha vuelto relativamente popular, pero las últimas investigaciones concluyen que podrían aumentar el riesgo de una complicación grave relacionada con la diabetes.
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Raras pero peligrosas
La cetoacidosis diabética es relativamente poco común pero potencialmente peligrosa para la vida.
Ocurre cuando los ácidos llamados cetonas se acumulan en el cuerpo, aumentan la acidez de la sangre o cuando el cuerpo no produce suficiente insulina.
Cuando la insulina está ausente, la glucosa no puede ingresar a las células y proporcionarles la energía que necesitan.
Por lo tanto, el cuerpo recurre a su fuente secundaria de combustible: la grasa. Las cetonas son subproductos de la quema de grasa.
AdvertisementAdvertisementLos síntomas de la cetoacidosis diabética incluyen aumento de la sed, dolor abdominal, náuseas y vómitos, y confusión. También puede causar hinchazón en el cerebro y, si no se controla, puede ser fatal.
Aunque la cetoacidosis diabética es más probable que ocurra en personas con diabetes tipo 1, ocasionalmente aparece en personas con diabetes tipo 2.
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AnuncioExaminando la interacción
El nuevo estudio, llevado a cabo por el Dr. Michael Fralick y un equipo del Hospital Brigham and Women's de Boston, se propuso examinar la interacción, si existe, entre los inhibidores de SGLT2 y la cetoacidosis diabética.
Los hallazgos del equipo se publicaron hoy en el New England Journal of Medicine.
AdvertisementAdvertisementFralick decidió investigar esta relación después de que uno de sus pacientes con diabetes tipo 2 apareciera en la sala de emergencias con síntomas de cetoacidosis diabética.
Como explica Fralick, "Mis mejores proyectos de investigación provienen de mis pacientes. Sus experiencias impulsan las preguntas que investigo. "
En abril de 2013, salieron al mercado los inhibidores de SGLT2.
AnuncioLos datos de ensayos clínicos demostraron que eran relativamente seguros para el uso de pacientes con diabetes tipo 2.
Sin embargo, en 2015, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) emitió una advertencia sobre este tipo de medicamento luego de los informes sobre el aumento de las tasas de cetoacidosis diabética.
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Lo que los investigadores descubrieron
El último estudio utilizó datos de 40,000 pacientes y comparó los resultados de las personas que toman inhibidores SGLT2 con pacientes que toman un inhibidor DPP4, que son medicamentos para la diabetes que ayudan a mantener niveles más altos de insulina al bloquear una enzima específica.
Después de 180 días, a 26 pacientes que tomaban el inhibidor DPP4 se les diagnosticó cetoacidosis diabética, en comparación con 55 personas que tomaban inhibidores SGLT2, lo que equivale a más del doble del riesgo.
Sin embargo, es importante señalar que la cetoacidosis diabética sigue siendo una consecuencia rara de la diabetes, con o sin el uso de inhibidores de SGLT2.
La importancia de estos hallazgos radica más en cómo los médicos pueden abordar el tratamiento de pacientes con este tipo de síntomas.
Aunque el número total de casos de cetoacidosis diabética es bajo, Fralick cree que el efecto puede ser incluso mayor de lo que muestran los datos del estudio.
"Este es un efecto secundario que generalmente se observa en pacientes con diabetes mellitus tipo 1, no tipo 2, por lo que los médicos no lo vigilan", explica Fralick. "Eso significa que el riesgo de este efecto secundario en realidad podría ser incluso mayor de lo que encontramos debido a un diagnóstico erróneo / bajo registro". "
